2023年春节前夕,2022年版医保药品目录正式发布,目录内药品总数达2967种——其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种,相较2021版,增加107种——其中西药增加100种,中成药增加7种。新版目录将于2023年3月1日落地实施。
012022版医保目录正式发布西药增加100种
2021年版国家医保药品目录,药品总数2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片892种。赛柏蓝在“国家医疗保障局新闻发布会”现场获知,这一轮调整,共111个药品新增进入目录,3个药品被调出目录——均是国家药监局注销文号的产品。
从谈判和竞价情况看,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。参与医保谈判和竞价准入的药品,平均降幅达60.1%,与往年差距不大。具体来看,经评审,3种目录外非独家药品直接调入——均为国家集采中选品种;17种目录外非独家药品通过竞价准入的方式被调入;91种目录外独家药品通过谈判准入方式被调入。国家医保局提供的资料显示,从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,本次医保目录调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。2022版医保药品目录调整有以下特点:
一是坚持“保基本”的功能定位;二是全力支持新冠病毒感染治疗;三是继续支持重点领城药品进入目录;四是取消部分药品的支付限定,扩大受益人群;五是持续提升目录调整的科学性、规范性和透明度。除辉瑞paxlovid因报价高未谈判成功外,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录。据央视新闻消息,阿兹夫定最终以11.58元谈判成功。不过,医保谈判价格11.58元针对的是3mg的规格(此前价格17.89元),用于治疗艾滋病。用于治疗新冠的1mg规格价格尚未公布,预计降价温和。
国家医保局支持国产重大创新药品进入目录——本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判,最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功。同时,7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录。值得注意的是,本次调整新纳入的药品,绝大多数品种医保支付范围与说明书保持一致。同时,也取消了目录内原有部分药品的支付限定,大幅提升药品可及性和用药公平性。本轮医保目录调整研究制定了竞价准入程序,为非独家药品降价进入目录提供了渠道。修订完善协议期内谈判药品的续约规则,简化程序,多数药品简易续约。据统计,国家医保局成立以来,已连续5年开展药品目录调整工作,累计将618个药品新增进入目录范围,同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录,引领药品使用端发生深刻变化。