互联网团体特定药械费用医疗保险（2023版A款）费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准：
1.基准等待期：30天
2.基准免赔额：
1)特定药品费用医疗保险金责任：0元
2)特定医疗器械费用医疗保险金责任：0元
3.基准给付比例：
1)特定药品费用医疗保险金责任：100%
2)特定医疗器械费用医疗保险金责任：100%
4.基准保额：
1)特定药品费用医疗保险金额：120万元
2)特定医疗器械费用医疗保险金额：120万元
注：针对社保内药品费用，以有社保身份投保，并且以有社保身份结算，或者以非社保身份投保，并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保，但是以非社保身份结算，则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。针对社保外药品费用，则不区分是否以非社保身份结算。
(二)年基准保费：
1.特定药品费用医疗保险金（必选）
单位：元
年龄（周岁）
有社保
无社保
0-17
28.0
37.3
18-40
33.2
44.3
41-60
66.0
87.9
61-80
97.5
130.0
81-100
102.8
137.0
注：除另有约定外，0周岁指出生满28天且健康出院；
除另有约定外，首次投保及非续保基准等待期30天，续保无等待期。
2.特定医疗器械费用医疗保险金（可选）
26.6
35.5
31.5
42.0
62.7
83.6
92.6
123.5
97.6
130.2
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期（日）
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注：等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额（元）
5,000
0.97
8,000
0.94
10,000
0.92
20,000
0.81
30,000
0.56
50,000
0.33
70,000
0.18
100,000
0.10
注：免赔额介于两档之间，采用线性插值法选择免赔额系数。
3.给付比例系数
给付比例
0%
10%
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
注：给付比例介于两档之间，采用线性插值法选择给付比例系数。
4.保险金额系数
保险金额（万元）
20
0.905
40
0.910
0.940
80
0.980
120
1.000
200
1.006
300
1.039
400
1.083
600
1.105
注：保险金额介于两档之间，采用线性插值法选择保险金额系数。
5.特定药品个数系数
特定药品个数
小于30个
0.70
大于等于30个且小于60个
0.75
大于等于60个且小于80个
0.80
大于等于80个且小于等于100个
大于100个
1.20
注：仅适用于特定药品费用医疗保险金责任。
6.特定医疗器械个数系数
特定医疗器械个数
小于20个
大于等于20个且小于等于30个
大于30个
注：仅适用于特定医疗器械费用医疗保险金责任。
7.共用免赔额系数
是否共用免赔额
是
1.02
否
注：若约定各责任之间存在共用免赔额，则各责任保费之和适用共用免赔额系数；若免赔额为0元，则该系数自动赋值1.00。
8.共用保险金额系数
是否共用保险金额
0.98
注：若约定各责任之间存在共用保险金额，则各责任保费之和适用共用保险金额系数。