平安产险深圳分公司：以案说险原创案例第一期投保人保险公司

l案例一：《条款看认真，理赔更安心》

案例分析：根据《银行保险机构消费者权益保护管理法》（中国银行保险监督管理委员会令2022年第9号）第二十一条，银行保险机构应当保障消费者的知情权，使用通俗易懂的语言和有利于消费者接收、理解的方式进行产品和服务信息披露。对产品和服务信息的专业术语进行解释说明，及时、真实、准确揭示风险。以上案例中，业务员向客户介绍并销售保险产品，客户同意购买后与保险公司签订合同，保险公司向客户出具体合同，并在犹豫期内再次向客户确认合同重要内容。部分消费者收到合同后没有仔细阅读，在回访中怕麻烦也给予肯定的回答。

温馨提示：此案例提醒消费者在购买保险时要认真阅读合同条款，了解保险责任和免责范围等重要内容，避免因误解或忽视合同条款而导致不必要的纠纷。

l案例二：《如实告知很重要，理赔起来更顺畅》

案件详情：李先生购买了一份医疗保险，后来因生病住院治疗。在向保险公司申请理赔时，保险公司以李先生未如实告知既往病史为由拒绝赔付。李先生表示，在购买保险时，业务员并未详细询问他的健康状况，也没有提醒他需要如实告知。

案例分析：根据《保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”在这个案例中，李先生没有履行如实告知义务，而保险公司在承保过程中也没有尽到详细询问和提醒的责任。

温馨提示：这个案例提醒消费者在购买保险时，要如实告知自己的健康状况等信息，同时也提醒保险公司要加强业务管理，确保业务员在销售过程中尽到询问和提醒的义务。此外，消费者在购买保险前，应仔细阅读保险条款，了解保险责任和免责范围等内容，避免因不了解保险条款而导致理赔纠纷。