提到骗保,我想保险公司最想感谢的人不仅仅是细心培养的调查专员,而是人民警察。
每起骗保的背后,帮助保司追回保金,降低损失。
可以说警察在骗保案例中扮演着举足轻重的角色,
我们来看个案例,看看警察是怎么破案的。
案例:为还债,杀妻骗保
2018年1月,辽宁锦州发生一起车祸,开车的丈夫周某重伤,车上的妻子死亡。
本是一起天衣无缝的骗保案,可破绽在于,周某因为怕死,把枕头垫在胸前。
警察也是根据这一细节侦破此案,避免保司2900万的骗保。
最终,周某一审被判死刑。
格局打开,不要为了钱,把路走窄了。
不得不说一下,这些心怀鬼胎的骗保案中,
要是没有警察的细节办案,很有可能就得逞了。
在众多骗保中,警察给我们展现的都是正向的角色,
不过,林子大了什么鸟都有。
有些警察为了骗保就会黑化,使用的手段肯定不是一般骗保人比得上的。
最近,保圈火起了一骗保案件,
来自甘肃的交警中队长罗文生,为了骗保,联合四家保险公司的职员,上演了一出罗生门,伪造死亡交通事故23起,骗取保金1371.27万。
一
案件详情
有句话说得好,千防万防,家贼难防。
像这种警察里有内鬼骗保的,肯定是防不胜防。
以罗中队的作案手法,不去当编剧+导演实在有点可惜。
他的事迹随便拎出几个词,
比如:借“尸”还魂、喷血骗保、装死骗保等,
都能拍《碟中谍之交警风云》了。
讲真,罗中队和他团队的作案手法堪称绝绝子,
给大家描述下他们的作案手法。
借“尸”还魂
在罗某设计的23起交通岗事故中,均有使用太平间尸体和户籍信息。
不管这些死者是因病身亡还是意外身亡,
到了罗中队这里成了敛财工具,一一化成交通事故死亡,骗取保险金。
这手段,连死者的家属都不知道(愿逝者安息),
罗中队这一出剧情实在是很“阴间”。
喷血骗保
2018年10月17日晚,太平间的承包人高某驾驶销售轿车,搭载孟某行驶到武威市房管局十字路口附近路段,故意驾车撞向路牙口停车。
之后用铁杆将轿车的挡风玻璃弄坏,在玻璃裂处提前喷洒提前准备的血迹,伪造人车分离的痕迹。
弄完之后,孟某将拍好的现场照片交给罗中队。
装死骗保
徐某(永安财险武威中心支公司职员),
为了骗保,他找到鹏顺汽修厂王某,让他找一辆电动车,再找个修理工撞死人,
在现场的时候摆拍几张照片,注意几个细节:脸朝下趴着、衣服上弄些土。
等警察来了之后,警察在远处拍几张照片就走了。
你们知道这样装死的修理工一天的片酬多少吗?
5000元,直接吊打横店的群众演员。
东亚三大邪术之——ps
东亚三大邪术:日本艺伎术,韩国整容术以及中国的ps。
罗中队和他的团队们找到街边的复印店,利用ps技术,伪造交通事故责任认定书、户籍证明、死亡证明等各种需要保险赔偿的资料。
10万封口费
知道10万封口费是什么概念吗?
这样说,我国大概90%的人年收入未达到10万。
好家伙,这个封口费直接打败全国90%的人...
根据罗中队的描述,在理赔过程中,太平家财险武威支公司的另外一位业务员知道了他和刘文亮骗保,
在知道他外债多,需要还债的情况下,罗中队大手一挥,直接提现了10万元交给那个业务员。
以上的种种作为,罗中队和他的小伙伴都将面临法律的制裁,
在审判的时候,一审判决书是出了乱子,
不过最后的判决结果还是维持原判,
天网恢恢疏而不漏了罢了。
二
判决结果
通过这些操作,他们涉案金额达到1300多万,判决书182页,9.8万字。
一审判决结果如下:
二审法院判决是:驳回上诉,维持原判。
此判决结果一出来,有网友感到不解:为什么骗保金额达到1300万,结果才判十年,这犯罪成本也太低了吧?
三
为什么才10年,如果是骗保怎么判
1300万,如此之高的金额,怎么才判10年?
因为法院的判决结果是罗文生和刘文亮犯职务侵占罪,
换句话说他们的所作所为不符合保险诈骗罪的标准。
那什么是保险诈骗罪:
保险诈骗罪的立案标准是:
再看下保险诈骗罪的量刑标准:
结合保险诈骗罪的概念和量刑标准,
保险诈骗罪是投保人、被保险人、受益人,以使自己或者第三者获取保险金为目的,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取保险金,数额较大的行为。
我们再来看看罗中队和刘文亮的行为,
如果单看保险诈骗罪的概念和立案标准,他们两个是妥妥的符合。
但是结合保险诈骗罪的量刑标准来看,
他们在其中所扮演的角色并不是投保人、被保险人和受益人其中的一种,所以不符合保险诈骗罪。
因此法院判处他们职务侵占罪,罗中队被处于十年的有期徒刑。
那如果他们犯的是保险诈骗罪,该怎么判呢?
结合这两张图,特地给大家整理一张表格,这样会更好理解。
如果保险诈骗的金额达到1万低于五万,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万以上十万一下的罚金。
像数额巨大或者数额特别巨大的,可以看上面的表格的刑罚标准。
法院对于保险诈骗罪的判决很多时候都是具体情况具体分析的,我们来看一些保险诈骗罪的具体案例。
案例一:一团伙故意制造交通事故骗保,主犯王某判刑17年
王某、萧某和他的合作伙伴在经营深圳“盛达行”车行期间,因经营不善,故制造交通事故骗保。
王某组织湖南籍亲友,萧某拉拢广东籍友人合计近二十人,
在2019年2月至2020年5月期间,在多地作案26起,
骗取人保财险等5家保险公司225.63万元。
其中既遂24起,金额206.64万元;
未遂2起,金额19万元,另造成人保财险间接损失1.97万元。
一审法院判决十五人有期徒刑(其他人员另案处理),
其中主犯王某获刑十二年,并处罚金人民币十五万元。
其余人员九个月到七年不等,并被处以罚金。
案例二:医院以“挂空床”的方式骗保
2015年4月,嘉兴南湖嘉城护理院成立,实际投资人为马良等人,院长由郭万灵担任。
在2015年10月到2016年1月,马良、郭万灵等人以“挂空床”的方式虚构医药费用,骗取医疗保障基金,金额达115.6余万元,其行为已构成诈骗罪。
嘉兴法院判处马良有期徒刑十年,并处罚金人民币十五万元;判处郭万灵有期徒刑八年,并处罚金人民币十万元。
从这两个案例,我们可以看出,如果是骗保的话,被判处的刑法会更加严重。
以案例一为例,王某团队涉案金额225.63万,主犯王某以保险诈骗罪被判十二年。
而罗某团伙涉及金额1300万,主犯罗某以职务侵占罪被叛有期徒刑十年。
骗保罪和职务侵占罪孰轻孰重,大家现在应该心里有数。
写在最后
面对金钱的诱惑,
肯定会有人抱着以“小”博“大”的心态骗保,
这里给各位想动歪心思的提个醒,
如果你有以下几种行为,到时候发生理赔了,很有可能会被调查。
(1)多家投保,投保多份,保额巨大
买保险是为了抵御风险,而不是为了致富,
比如湖南自断脚趾和黑龙家子断手指的案例,
这种多买多投,保额巨大的肯定会成为怀疑对象。
(2)等待期刚过就出险
特别是重疾险,
如果遇到等待期一过出险的情况,很有可能是带病投保。
保司不得不注意一下,一般都会比较谨慎,进行调查。
(3)被保人情况与所投保险不匹配
怎么说呢?以杀子骗保案为例(不要低估人性的恶),
孩子不是经济的经济支柱,然而投了很多保额在其身上,
保司对这种情况也会比较敏感,一旦出险申请理赔,也会进行调查。
因此,出了规定,未成年人的身故保额最高20万,防止杀子骗保。
想要骗保的人肯定会使出浑身解数,
跟罗中队一样上演一出好戏。
水来土掩,兵来将挡,
保司可精了,预判你的预判,用各种办法来预防骗保。
(1)限制保额
保险中的保额限制主要有这几种:未成年人身故保额限制、家庭主妇、老年人保额限制。
就是为了防止极端情况的发生。
(2)限制投保人、被保人和受益人关系
《保险法》中固定投保人和被保人的关系:
父母、子女、夫妻之间可以为对方投保;
受益人一般为直系亲属或法定继承人。
(3)免责条款
免责条款是保险公司用来规避风险的重要方式之一。
比如:自杀、既往症等。
(4)核赔调查
保险公司在核赔时会通过多种渠道和方式进行调查。
如果情况复杂,还会委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。
真诚的奉劝大家一句,不要想着钻空子来骗保,后果未必是你能承受的。
轻则无法投保,重则进牢子,最终竹篮打水一场空。
引用《红楼梦》中王熙凤的判词:机关算计太聪明,反误了卿卿性命。