交警与保司内鬼里应外合,上演骗保大戏

提到骗保,我想保险公司最想感谢的人不仅仅是细心培养的调查专员,而是人民警察。

每起骗保的背后,帮助保司追回保金,降低损失。

可以说警察在骗保案例中扮演着举足轻重的角色,

我们来看个案例,看看警察是怎么破案的。

案例:为还债,杀妻骗保

2018年1月,辽宁锦州发生一起车祸,开车的丈夫周某重伤,车上的妻子死亡。

本是一起天衣无缝的骗保案,可破绽在于,周某因为怕死,把枕头垫在胸前。

警察也是根据这一细节侦破此案,避免保司2900万的骗保。

最终,周某一审被判死刑。

格局打开,不要为了钱,把路走窄了。

不得不说一下,这些心怀鬼胎的骗保案中,

要是没有警察的细节办案,很有可能就得逞了。

在众多骗保中,警察给我们展现的都是正向的角色,

不过,林子大了什么鸟都有。

有些警察为了骗保就会黑化,使用的手段肯定不是一般骗保人比得上的。

最近,保圈火起了一骗保案件,

来自甘肃的交警中队长罗文生,为了骗保,联合四家保险公司的职员,上演了一出罗生门,伪造死亡交通事故23起,骗取保金1371.27万。

案件详情

有句话说得好,千防万防,家贼难防。

像这种警察里有内鬼骗保的,肯定是防不胜防。

以罗中队的作案手法,不去当编剧+导演实在有点可惜。

他的事迹随便拎出几个词,

比如:借“尸”还魂、喷血骗保、装死骗保等,

都能拍《碟中谍之交警风云》了。

讲真,罗中队和他团队的作案手法堪称绝绝子,

给大家描述下他们的作案手法。

借“尸”还魂

在罗某设计的23起交通岗事故中,均有使用太平间尸体和户籍信息。

不管这些死者是因病身亡还是意外身亡,

到了罗中队这里成了敛财工具,一一化成交通事故死亡,骗取保险金。

这手段,连死者的家属都不知道(愿逝者安息),

罗中队这一出剧情实在是很“阴间”。

喷血骗保

2018年10月17日晚,太平间的承包人高某驾驶销售轿车,搭载孟某行驶到武威市房管局十字路口附近路段,故意驾车撞向路牙口停车。

之后用铁杆将轿车的挡风玻璃弄坏,在玻璃裂处提前喷洒提前准备的血迹,伪造人车分离的痕迹。

弄完之后,孟某将拍好的现场照片交给罗中队。

装死骗保

徐某(永安财险武威中心支公司职员),

为了骗保,他找到鹏顺汽修厂王某,让他找一辆电动车,再找个修理工撞死人,

在现场的时候摆拍几张照片,注意几个细节:脸朝下趴着、衣服上弄些土。

等警察来了之后,警察在远处拍几张照片就走了。

你们知道这样装死的修理工一天的片酬多少吗?

5000元,直接吊打横店的群众演员。

东亚三大邪术之——ps

东亚三大邪术:日本艺伎术,韩国整容术以及中国的ps。

罗中队和他的团队们找到街边的复印店,利用ps技术,伪造交通事故责任认定书、户籍证明、死亡证明等各种需要保险赔偿的资料。

10万封口费

知道10万封口费是什么概念吗?

这样说,我国大概90%的人年收入未达到10万。

好家伙,这个封口费直接打败全国90%的人...

根据罗中队的描述,在理赔过程中,太平家财险武威支公司的另外一位业务员知道了他和刘文亮骗保,

在知道他外债多,需要还债的情况下,罗中队大手一挥,直接提现了10万元交给那个业务员。

以上的种种作为,罗中队和他的小伙伴都将面临法律的制裁,

在审判的时候,一审判决书是出了乱子,

不过最后的判决结果还是维持原判,

天网恢恢疏而不漏了罢了。

判决结果

通过这些操作,他们涉案金额达到1300多万,判决书182页,9.8万字。

一审判决结果如下:

二审法院判决是:驳回上诉,维持原判。

此判决结果一出来,有网友感到不解:为什么骗保金额达到1300万,结果才判十年,这犯罪成本也太低了吧?

为什么才10年,如果是骗保怎么判

1300万,如此之高的金额,怎么才判10年?

因为法院的判决结果是罗文生和刘文亮犯职务侵占罪,

换句话说他们的所作所为不符合保险诈骗罪的标准。

那什么是保险诈骗罪:

保险诈骗罪的立案标准是:

再看下保险诈骗罪的量刑标准:

结合保险诈骗罪的概念和量刑标准,

保险诈骗罪是投保人、被保险人、受益人,以使自己或者第三者获取保险金为目的,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取保险金,数额较大的行为。

我们再来看看罗中队和刘文亮的行为,

如果单看保险诈骗罪的概念和立案标准,他们两个是妥妥的符合。

但是结合保险诈骗罪的量刑标准来看,

他们在其中所扮演的角色并不是投保人、被保险人和受益人其中的一种,所以不符合保险诈骗罪。

因此法院判处他们职务侵占罪,罗中队被处于十年的有期徒刑。

那如果他们犯的是保险诈骗罪,该怎么判呢?

结合这两张图,特地给大家整理一张表格,这样会更好理解。

如果保险诈骗的金额达到1万低于五万,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万以上十万一下的罚金。

像数额巨大或者数额特别巨大的,可以看上面的表格的刑罚标准。

法院对于保险诈骗罪的判决很多时候都是具体情况具体分析的,我们来看一些保险诈骗罪的具体案例。

案例一:一团伙故意制造交通事故骗保,主犯王某判刑17年

王某、萧某和他的合作伙伴在经营深圳“盛达行”车行期间,因经营不善,故制造交通事故骗保。

王某组织湖南籍亲友,萧某拉拢广东籍友人合计近二十人,

在2019年2月至2020年5月期间,在多地作案26起,

骗取人保财险等5家保险公司225.63万元。

其中既遂24起,金额206.64万元;

未遂2起,金额19万元,另造成人保财险间接损失1.97万元。

一审法院判决十五人有期徒刑(其他人员另案处理),

其中主犯王某获刑十二年,并处罚金人民币十五万元。

其余人员九个月到七年不等,并被处以罚金。

案例二:医院以“挂空床”的方式骗保

2015年4月,嘉兴南湖嘉城护理院成立,实际投资人为马良等人,院长由郭万灵担任。

在2015年10月到2016年1月,马良、郭万灵等人以“挂空床”的方式虚构医药费用,骗取医疗保障基金,金额达115.6余万元,其行为已构成诈骗罪。

嘉兴法院判处马良有期徒刑十年,并处罚金人民币十五万元;判处郭万灵有期徒刑八年,并处罚金人民币十万元。

从这两个案例,我们可以看出,如果是骗保的话,被判处的刑法会更加严重。

以案例一为例,王某团队涉案金额225.63万,主犯王某以保险诈骗罪被判十二年。

而罗某团伙涉及金额1300万,主犯罗某以职务侵占罪被叛有期徒刑十年。

骗保罪和职务侵占罪孰轻孰重,大家现在应该心里有数。

写在最后

面对金钱的诱惑,

肯定会有人抱着以“小”博“大”的心态骗保,

这里给各位想动歪心思的提个醒,

如果你有以下几种行为,到时候发生理赔了,很有可能会被调查。

(1)多家投保,投保多份,保额巨大

买保险是为了抵御风险,而不是为了致富,

比如湖南自断脚趾和黑龙家子断手指的案例,

这种多买多投,保额巨大的肯定会成为怀疑对象。

(2)等待期刚过就出险

特别是重疾险,

如果遇到等待期一过出险的情况,很有可能是带病投保。

保司不得不注意一下,一般都会比较谨慎,进行调查。

(3)被保人情况与所投保险不匹配

怎么说呢?以杀子骗保案为例(不要低估人性的恶),

孩子不是经济的经济支柱,然而投了很多保额在其身上,

保司对这种情况也会比较敏感,一旦出险申请理赔,也会进行调查。

因此,出了规定,未成年人的身故保额最高20万,防止杀子骗保。

想要骗保的人肯定会使出浑身解数,

跟罗中队一样上演一出好戏。

水来土掩,兵来将挡,

保司可精了,预判你的预判,用各种办法来预防骗保。

(1)限制保额

保险中的保额限制主要有这几种:未成年人身故保额限制、家庭主妇、老年人保额限制。

就是为了防止极端情况的发生。

(2)限制投保人、被保人和受益人关系

《保险法》中固定投保人和被保人的关系:

父母、子女、夫妻之间可以为对方投保;

受益人一般为直系亲属或法定继承人。

(3)免责条款

免责条款是保险公司用来规避风险的重要方式之一。

比如:自杀、既往症等。

(4)核赔调查

保险公司在核赔时会通过多种渠道和方式进行调查。

如果情况复杂,还会委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。

真诚的奉劝大家一句,不要想着钻空子来骗保,后果未必是你能承受的。

轻则无法投保,重则进牢子,最终竹篮打水一场空。

引用《红楼梦》中王熙凤的判词:机关算计太聪明,反误了卿卿性命。

THE END
1.和谐降反诈在行动:防范以“百万医疗保险”名义实施络诈骗续保...近期,全国多地发生以“百万保障”“百万医疗保险”名义实施的电信网络诈骗案件,造成部分不明真相群众蒙受财产损失,数额巨大。提醒广大消费者: 一、依法设立的银行机构和保险公司官方电话不会索要公民的银行卡号及密码、验证码等敏感信息;保险公司不会另行提供银行账户要求您转账、缴费。 https://www.163.com/dy/article/JGS5PNJ705560UFG.html
2.理赔后过了几个月找我说骗保,车险怀疑骗保要调查什么东西骗保,是一种常见的保险欺诈行为,也算是比较常见的一种违法行为了,而一旦涉及的行为比较严重,就有可能会造成犯罪,要承担刑事责任的。最近就有朋友反映,说自己报险理赔几个月后,保险公司找他说其骗保。 其实针对这种情况也不用慌,正常情况下保险公司是不会平白无故冤枉人骗保的,毕竟出险理赔本身就是保险公司的责任...https://m.icauto.com.cn/chexian/73/737993.html
3.去年2月份两车追尾,保险公司已理赔,今天突然有个自称保险公司业务员...关于车祸赔偿问题,如果双方就赔偿问题协商不成,或对方不肯协商的,则当事人可以向法院起诉要求赔偿。https://www.findlaw.cn/wenda/q_31663871.html
4.您好,撞车,私了以后,被保险人又报了保险理赔,这属于骗保吗?私了后报保险不算骗保,车祸私了后如果在发生车祸后通知了保险公司,保险公司会进行理赔,如果没有通知保险公司不会进行理赔,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条法律依据:《机动车交通事故责任强制保...https://m.lawtime.cn/wenda/q_34775353.html
1.欺诈骗保的有关法律规定第五十五条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于定点医药机构的,责令其暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及社会保险基金使用的社会保险服务,直至由社会保险经办机构解除服务协议;属于其他社会...https://www.yueyang.gov.cn/rsj/7719/7720/content_2246960.html
2.以案说法车祸获赔后又多次治疗,能否再行索赔?2022年8月,莫某以“左膝部疼痛,活动受限2年”为主诉住院治疗112天。2023年1月,莫某以“左膝部疼痛,活动受限2年余”为主诉住院治疗86天。后莫某第三次起诉,要求支付两次住院期间产生的各项费用及后续医疗费总计15万余元。 法院审理 本案争议焦点: 一、人民法院已对残疾赔偿金作出过生效判决,赔偿义务人已履行...https://city.dahe.cn/2024/11-15/1850342.html
3.理赔后过了几个月找我说骗保理赔几年后说我骗保理赔几个月后说我骗保 一般来说,保险公司会在理赔的过程中认真调查,理赔完后就结案了。1、如果你确实骗保了,建议你和保险公司协商解决,最多就是把赔款,或者是多赔的部分退回给保险公司,保险公司一般也不愿意麻烦,大事化小,小事化了吧。如果你的态度十分强硬,而保险公司又握有十分重要可靠的证据证明你是骗保了,...https://dianshiju.xkyn.com/se/trtgbrftabvghryfgfv.html
4.理赔几年后说我骗保免费法律咨询关于理赔几年后说我骗保的问题,华律网律师从法律角度分析如下:律师解答 如果在理赔几年后被保险公司...https://www.66law.cn/question/46547791.aspx
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