风险是保险的逻辑起点。本章将主要介绍风险的含义、构成要素和主要分类;风险管理的内涵、目标、基本原则、基本方法和主要环节。
●1.1风险概述
风险的含义及特征;风险的构成要素;风险的分类;风险的度量
●1.2风险管理
风险管理的各种定义;风险管理的目标和基本原则;风险管理的基本方法;风险管理的主要环节
第二章保险制度
作为一种金融制度安排,保险具有五个核心要点,适合承保的风险也具有六个基本特点。本章在分析了保险与可保风险的基本要素之后,将从经济学的角度探讨保险产品的供给与需求,并重点分析逆选择和道德风险对保险市场供求规律的影响,并在此基础上简要回顾保险业的发展历史,分析现代保险业发展的特点和发展趋势。
●2.1保险的本质
保险的本质具有五个核心要点;适合承保的风险应当满足六个基本特点。
●2.2保险的经济学基础
保险需求和保险供给的影响因素;逆选择和道德风险的概念。
●2.3保险业的产生与发展
近代保险制度的发展是从海上保险开始的。从保险业发展的特点、动因以及发展趋势分析现代保险业的发展。
第三章保险合同
每一份保单的交易都涉及保险合同的必经程序。本章是本课程的重点章,其主要内容包括:保险合同概述;保险合同的主体、客体和内容;保险合同的订立、变更、中止以及保险合同的争议处理。
●3.1保险合同概述
保险合同又称保险契约,它是保险关系双方之间订立的一种在法律上具有约束力的协议。它既具有一般合同共有的法律特征,又具有双务性,射幸性、补偿性、条件性、附和性和个人性这些特殊的特征。
●3.2保险合同的主体、客体和内容
保险合同的主体、客体和内容
●3.3保险合同的订立、变更、中止、复效和终止
保险合同的订立是投保人与保险人意思表示一致而进行的法律行为。保险合同的变更是指在保险合同有效期内,保险合同当事人、关系人对合同所作的修改或补充。保险合同的中止是指保险合同暂时失去效力;复效是指保险合同效力的恢复。中止和复效仅适用于人身保险合同。保险合同的终止是指合同双方当事人确定的权利和义务关系的消灭。
●3.4保险合同的争议处理
保险合同争议处理主要采取协商、仲裁和诉讼的方式。保险合同的条款解释原则包括文义解释、意图解释以及有利于被保险人的解释。
第四章保险的基本原则
在保险业务的长期发展中,为了规范保险行为,保证保险制度的健康运行,逐渐形成了一些公认的原则,这些原则一般在法律或保险合同中作了相应的规定或约定。本章阐述了保险合同的六项原则,其中前三项原则是财产保险合同和人身保险合同共同的基本原则,后三项原则是财产保险合同特有的原则。本章是重点章,学习时应系统掌握、深入理解各原则的含义、主要内容及其基本要求。
●4.1最大诚信原则
最大诚信原则概述;告知;保证;说明、弃权与禁止反言;
●4.2保险利益原则
●4.3近因原则
●4.4损失补偿原则
损失补偿原则是保险人理赔时应遵循的基本原则。保险人对赔偿金额的理赔要以实际损失金额、保险金额和被保险人对保险标的具有的保险利益为限,并且被保险人不能获得额外利益。
●4.5代位原则和分摊原则
代位原则是损失补偿原则的派生原则。它是指保险人对被保险人因保险事故发生造成的损失进行赔偿后,依法或按保险合同约定取得对财产损失负有责任的第三者进行追偿的权利或取得对受损标的的所有权。主要包括权利代位和物上代位。分摊原则也是损失补偿原则的派生原则。它是指在重复保险存在的情况下,各保险人按法律规定或保险合同约定共同承担赔偿责任。但各保险人承担的赔偿金额总和不得超过保险标的的实际损失金额,以防止被保险人获额外利益。
第五章保险市场引论
保险市场既具有一般市场的共性,又有其自身的特点。本章首先对保险市场的基本概况进行了介绍,包括保险市场的构成、特征、运作原理和分类,然后对中国保险市场以及美国、英国和日本等国际主要保险市场的情况进行了介绍。
●5.1保险市场概述
保险市场由保险产品的供给方、需求方和市场的监管方组成。它具有直接交易风险、交易具有承诺性、信息不对称程度高和交易成本较高的特点。保险市场作为一种无形商品市场,同样具有完整的市场构成要素,体现市场供求关系,遵循市场供求规律。依据不同的标准,我们可以对保险市场做不同的划分。
●5.2中国保险市场概况
自从1980年恢复国内保险业务以来,我国的保险市场一直保持着持续快速的发展态势,取得了显着的成就。
●5.3国际主要保险市场概况
衡量一个国家保险业发展水平,应该通过保险密度和保险深度这两个指标进行对比。无论是从发展历史,还是从目前的市场规模来看,北美、欧洲和日本在世界保险市场格局中都占据着十分重要的地位。
第六章保险公司
保险公司是经营风险管理的商业组织结构,是保险市场重要的参与者。本章将介绍保险公司的类型、组织形式和基本组织架构;保险公司的并购、控股和策略联盟以及保险公司的跨国经营。
●6.1保险公司及其类型
按照所承担风险的类型不同,保险公司可以分为人寿与健康保险公司,财产与责任保险公司。根据被保险人的不同,可以分为原保险公司和再保险公司。目前世界上保险业的主要组织形式有:国家或政府保险组织、股份保险公司、相互保险公司、相互保险社等,但最主要的形式还是股份保险公司和相互保险公司。保险公司有其独特的功能部门,它的运作是建立在各功能部门有机联系的基础之上的。
第七章保险消费者
保险消费者代表保险市场的需求方。本章将介绍保险消费者的组成,分析保险产品的特性,阐述消费者购买保险产品应当遵循的主要原则,介绍评判保险产品提供者——保险公司的几项指标。
●7.1保险消费者的组成
从需求的角度看,投保人、被保险人和受益人都是与保险有关的人,可以统称为保险消费者。他们在“消费”保险的链条上有着各自不同的分工。
●7.2保险产品的特性及购买原则
保险产品是一种商品,它既具有一般实物商品和其他大众化金融产品的特点,也具有其自己的特点。投保人购买保险产品需要遵循一定的购买原则。
●7.3选择保险公司
一般情况下,我们可以通过公司的财务状况、价格、合同条款、理赔实践、注销合同、承保能力和服务等几个方面帮助消费者进行选择。
第八章保险中介
发达的保险中介是保险市场完善与成熟的重要标志之一。本章将系统地介绍保险中介产生的原因、保险中介的类型以及中国保险中介制度的现状。
●8.1保险中介概述及其类型
保险中介是指专属从事保险销售和理赔业务咨询,风险管理,活动安排,价值评估,损失鉴定与理算等经营活动,并依法收取佣金和手续费的组织和个人。主要包括保险代理人,保险经纪人和保险公估人三种。他们在保险业的发展中都扮演着非常重要的角色。
第九章保险监管
保险监管对于保险市场健康有序的运行不可或缺。本章首先说明保险监管的必要性,介绍国际上通行的保险监管的主要理论,并在此基础上对保险监管模式、保险监管的主要内容进行系统的阐述。
●9.1保险监管的原因、主要理论及监管模式
保险监管是指一国的保险监督执行机关依据现行法律,对保险人和保险市场实行监督与管理,以确保保险人的经营安全,同时维护被保险人的合法权利,保障保险市场的正常秩序,并促进保险业的健康有序发展。保险监管的理论主要包括:“公共利益”理论、“私人利益”理论和政治理论。保险监管的模式主要包括:弱势监管、强势监管和折中式监管。
第十章保险的类别
按照不同的分类方式,保险可分为不同的类型。本章在介绍保险的一般分类的基础上,简要概述了人身保险的概念、特征及分类;分析了人寿保险的基本形态及其发展、人寿保险的常用条款以及意外伤害保险和健康保险;介绍了财产保险的概念、特征、保险标的的损失状态及财产保险基本的赔偿方式;分析了财产保险合同的两个重要的内容——保险价值与保险金额;介绍了财产损失保险、责任保险、信用保证保险和农业保险。
●10.1保险的一般分类
●10.2人身保险
人寿保险的概念和基本形态;寿险形态的发展;意外伤害保险的概念和特征;意外伤害保险的保险责任及给付方式;健康保险概述;医疗费用保险;收入损失保险和长期护理保险
●10.3财产保险
财产保险合同的保险价值和保险金额;财产损失保险概述;责任保险;信用保证保险和农业保险
第十一章保险经营及其过程
保险作为经营风险的特殊行业,其主要经营活动包括展业、承保、再保险、理赔等环节。本章在介绍保险经营原则的基础上对主要的经营环节作了介绍、分析。
●11.1保险展业和承保
展业又称推销保险单,是保险经营活动的起点,其主要内容包括:加强保险宣传、帮助准客户分析自己所面临的风险、帮助准客户确定自己的保险需求以及帮助准客户估算投保费用和制定具体的保险计划。承保是指保险人与投保人对保险合同的内容协商一致,并签订保险合同的过程。它包括核保、签单、收费、建卡等过程。而核保是承保工作的重要组成部分和关键环节。
●11.2再保险
再保险又称为分保,是指保险人将其承担的保险业务,部分转移给其他保险人承担的保险关系。再保险的业务种类主要分为比例再保险和非比例再保险。一般有临时再保险、合同再保险和预约再保险三种再保险安排方式可供选择。
●11.3保险理赔
保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损害后,对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的过程。
第十二章保险基金与保险投资
本章主要介绍保险基金的存在形式以及保险投资的一般形式等内容。
●12.1保险基金的存在形式
从动态来看,保险基金反映的是一个连续的经济过程,表现为保险费的不断收取与保险金的不断支出;从静态来看,保险基金表现为各种不同的形式,主要包括保险合同准备金和保险保障基金,而保险合同准备金从精算技术的角度分为未到期责任准备金和未决赔款准备金
●12.2保险投资的一般形式
保险投资的一般形式主要包括:银行存款、债券、股票、投资基金、贷款、资金拆借、不动产和金融衍生工具。
第十三章社会保险
本章将引入与商业保险不同的另一类特殊形式的保险——社会保险。本章主要介绍社会保险的概念、特点以及主要类型。
●13.1社会保险的概念和特点
社会保险是指通过国家立法形式,以劳动者为保障对象,以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡、生育等特殊事件为保障内容,以政府强制实施为特点的一种保障制度。其特点主要包括非营利性、强制性、普遍保障性和权利与义务的基本对待性。
●13.2社会保险的主要类型
社会保险作为一种保证社会稳定的重要制度安排,为社会成员提供了广泛的基本保障。尽管由于政治、社会、经济条件的不同,各国社会保险的保障内容有所不同,但基本上都包含养老、失业、疾病、生育、工伤等几个方面