猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.病狗死亡,我该如何向卖家索赔?宠物店宠物死亡的赔偿标准如下:1、如果双方有签订合同,需要按照合同赔偿;2、如果没有签订合同,则宠物...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46332082.html
2.中国保险行业协会宠物饲养人责任保险第三条在保险期间内,被保险宠物在保单载明的饲养区域范围内,因发生侵害他人的事故,造成第三者人身伤亡、患传染病和/或损失,由受害人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 https://wap.iachina.cn/col/col2659/index.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益从条款上看,现在宠物医疗险主要分为两类:有起赔额的和“0免赔”。其中,大地宠物医疗险和华泰京宠保有200元的起赔额,平安爱宠医疗和众安宠物医疗险为“0免赔”。比如宠物看病花销500元,200起赔额就是总费用扣掉200元再按比例赔付,而“0免赔”就是直接对500元按比例赔付。 https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.顺丰官网理赔标准 一票一物 按照保价金额和托寄物实际价值的投保比例,结合托寄物的实际损失金额(损坏为维修费)进行赔偿,不足额保价部分或超额保价部分均无法获得赔偿。 足额保价:保价金额≥托寄物实际价值,超额部分不予赔付;理赔金额=实际损失金额≤托寄物实际价值。 不足额保价:保价金额<托寄物实际价值;理赔金额=实际损失金...https://www.sf-express.com/chn/sc/express/insurance
3.“酒友保”已加入责任险豪华菜单所涉责任你了解多少?家养宠物难免会惹事或生病,宠物主人往往需要破费。国内两家大型财产险公司去年高调涉水宠物责任保险和宠物健康医疗保险,前者是对宠物造成的第三者伤害予以赔偿,保费几十元不等,均以附加险形式存在。而后者则是赔付宠物生病后的医疗费用,这类险种比较贵,数百元到千余元。 https://www.shxwcb.com/158194.html
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5.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?在市场发展相当不足的情况下,监管也是严重缺位,目前国内并没有监管宠物保险的相关法律法规,由此导致发展不足的宠物保险市场更是混乱。 相比之下,近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准。 《宠物保险示范法》的颁布正值美国宠物险行业快速发展。NAIC在关于《示...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
6.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海责任险主要保障宠物对第三者造成的人身或财产损失,保额从千元到几十万元不等,保费因此也跨度较大,从一年几元至几百元不等;而宠物医疗险则主要保障宠物因意外或疾病造成的医疗费用,从市场上的典型产品来看,保费大多在一年几百元到上千元,年度保额从上万至十万元以上,但一般会设置单次千元量级的赔付限额以及一定...https://www.yicai.com/news/101242380.html
7.“熊孩子”出没“熊孩子险”护驾财经频道尽管“熊孩子险”的投保率不高,但业内对这一市场却很看好,纷纷表示支持,甚至从业人员投保量就占总投保额的1/3。此外,记者还注意到,在保险公司的网站,“熊孩子险”与“宠物险”等个性、另类的险种整合在一起。 “这类险种有一个共同的特征,就是保费便宜!”友邦保险江苏分公司总经理沈子昌表示,中秋看不到月亮...https://www.hnr.cn/finance/zt/insurance/family/201312/t20131212_746392.html
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9.宠物保险价格宠物保险注意事项随着大资本的入场,宠物保险行业的一些“疑难杂症”也有了更先进的解决方案。 在风控环节:AI 识别、大数据技术开始被各大公司引入,为保险赔付提供投保宠物识别、异常投保行为判断等技术支持。去年5月,陆金所在其“萌宠医疗健康险”中首次首次引入了宠物图片智能识别技术,只需上传宠物的正面照,AI系统会通过宠物鼻尖、眼...https://www.yinghuodd.com/keywords/word_1424.html
10.平安爱宠安心(Z版)意外伤害保险条款宠物导致意外伤残保险金以本主险合同的基本保险金额为限,累计给付的 宠物导致意外伤残保险金的总额达到本主险合同的基本保险金额时,本主 险合同终止. 1.1.2 宠物导致意外身 故保险金 被保险人遭受宠物攻击(包括但不限于抓,咬,啄,蛰,撞击等)直接导致 的意外伤害,并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害...https://life.pingan.com/ilife-home/product/getPlanClausePdf?planCode=2624Z&versionNo=2624Z-1&attachmentType=1