两年不可抗辩万能吗?

很多客户在保险合同条款上找到这样一段文字。

“自本合同成立之日起超过2年的,我们(保险人)不得解除保险合同,发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。”

聪明的人就会秒懂:看来只要熬过两年就没事了,保险公司一定会赔的,完美!

事实上真的是这样吗

今天让我们一起来了解下保险中的不可抗辩到底是什么意思。

首先我们来了解一下不可抗辩条款的由来:

19世纪初,英国的保险市场经常可以看到这种情况:受益人拿着一份长期保单找保险公司理赔,保险公司却说投保人在几十年前投保时没有如实告知,拒绝理赔。保险公司的依据是最大诚信原则:投保人没有履行如实告知的义务,保险公司就可以拒绝履行保险责任。

对于这种情况,受益人当然不接受,承保的时候不好好把关,要理赔了你突然说没有如实告知,这不明显是坑人吗于是对簿公堂。

2009年,我国修订的《保险法》中也加入了“不可抗辩条款”。在最新的《保险法》(2015年修正)中,不可抗辩条款载于第十六条。所谓的“两年不可抗辩条款”,指的就是《保险法》第十六条中的这一句:“自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同。通俗的解释就是,哪怕投保人没有如实告知,只要合同成立超过两年,保险公司就不能解除合同。

“两年不可抗辩条款”的本意是维护保险消费者的利益,但很多人将之曲解为“只要过了两年,不如实告知,保险公司也会赔”。实际上,有些情况下,即便过了两年,保险公司依旧可以拒绝赔付的。

下面我们来看个案例:

刘女士2019年体检时发现自己患有左侧甲状腺结节,因结节较小且甲状腺功能无问题,当时未进行治疗,医生建议定期检查。2022年1月刘女士在朋友推荐下投保了《富德生命康健无忧重大疾病保险》,在业务员进行健康状况询问时,因甲状腺结节未治疗过,刘女士认为只是小毛病,未进行如实告知。

2023年3月,刘女士无意间发现左侧颈部出现肿块,经查为甲状腺乳头状癌并行切除手术。术后,刘女士提交理赔资料至保险公司,保险公司经调查给予的结论是拒赔,除外甲状腺疾病责任,但保单继续有效。徐女士表示不解,认为听朋友说保险公司存在两年不可抗辩的说法,自己投保已经过两年了,保险公司的处理合理合法吗小富来陪你聊聊。

咱们先来看一下《保险法》第十六条,关于“如实告知”及不可抗辩条款大意为:

1.投保时,投保人有义务如实告知自己的身体健康情况;

3.合同成立2年后,保险公司不得以未如实告而解除合同或拒赔。

可见“两年不可抗辩”也并不是一块免死金牌,如果情节恶劣,涉嫌骗保行为或者投保前已经存在的疾病,保险公司也可以拒赔的,且走法律也难以得到法院的支持。

以刘女士的理赔案为例,刘女士投保前患有左侧甲状腺结节,其向保险公司隐瞒未行如实告知的义务,保单生效两年后其罹患甲状腺乳头状癌,属于带病投保,且投保前病史与此次涉赔保险事故有直接的因果关系,但因为保单生效已经超过两年,保险公司无权解除该合同,所以保险公司做拒赔、除外甲状腺疾病责任,但保单继续有效是合理合法的。

温馨提示:

保险合同是一种合同行为,不如实告知违反诚实信用原则。情节严重的情况下,还有可能涉嫌合同诈骗。所以,在购买保险产品时一定要积极配合健康询问,如实告知身体健康状况,以免影响到后期的合同效力,无法得到相应的保障,造成经济损失。希望大家都能“知情投保、知法投保、有保可依”。

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THE END
1.保险合同成立两年后保险公司能否以投保人未如实告知拒赔?本案要旨:投保人向保险公司申请投保人身保险时,保险公司在审核后同意其投保申请,并向其签发了保险单,双方保险合同关系依法成立、合法有效,应受法律保护。保险合同成立已经超过二年的,保险人不得以投保人未履行如实告知义务拒赔,仍应当承担给付保险金的责任。 http://m.110.com/flzs/704863.html
1.保险公司两年不可抗辩条款什么意思?保险知识问答请问保险公司两年不可抗辩条款是什么意思?我爱卡网友 2021-03-04 浏览:4050 全部回答 我爱卡卡友 2021-03-04 保险两年不可抗辩条款表示人寿保险合同生效至两年的时效即作为没有争论的文件,如保险人不以投保人没有做到示知义务等原因示意合同无效。 保险合同中加进不可抗辩条款是维持被保险人利益和约束保险人权利...https://www.51credit.com/wenda/871639.html
2.只要过了两年,保险公司就必须赔?——案例解读保险的两年不可抗辩...一、什么是“两年不可抗辩条款”不论是保险消费者,还是保险代理人,大多都听过“没有如实告知也没关系,过了两年,保险公司就必须赔”的说法。该说法源于《保险法》第16条的规定,条款具体内容如下: 《中华人民共和国保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实...https://www.fljg.com/news/409905.html
3.如何正确理解保险的“两年不可抗辩条款”保宝网如何正确理解保险的“两年不可抗辩条款” 2021年1月28日,陈先生通过电子投保方式,向保险公司投保重大疾病保险,保险合同约定的可赔付项目包含恶性肿瘤扩展保险金、重大疾病额外保险金等。 2023年1月17日,陈先生在医院检查,《检验科报告单(细胞病理学)》诊断意见为倾向甲状腺乳头状癌,注明检验结果仅供临床医师参考。2023...https://www.yxybb.com/YXYBB/LEAP/html/informationDetails.html?newsid=39f996aae2437cd0e9bb1a0aa601d775
4.保险两年不可抗辩条款是什么意思保险两年不可抗辩条款是指人寿保险合同生效满一定时期(一般为两年)之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款,是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。 但是我们需要注意不可抗辩条款并不是单纯的说...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/22431
5.莫侥幸!并非熬过“两年不可抗辩期”就进“保险箱”南方plus在保险消费者购买保险,填写健康告知书时,总会看到这样一个词“两年不可抗辩”,有很多人并不清楚这个词到底是什么含义,甚至有些消费者会抱侥幸心理,认为只要“熬过”两年不可抗辩期,保险公司就不能再解除合同,万一发生保险事故,保险公司非赔不可。 其实,这是对“不可抗辩期”的误解。保险专家提醒:两年不可抗辩期...https://static.nfapp.southcn.com/content/202106/15/c5414101.html
6.什么是两年不可抗辩条款?不可抗辩条款案例分析投保攻略4.合同成立超过两年,保险公司不得解除或终止合同,无论投保时是否如实告知。 5.保险公司在签订合同时就知道投保人有未如实告知的内容,但仍与客户签订了合同,那么保险公司就必须要承担责任,没有解除合同的权利。 根据我们提炼出来的内容可知:不可抗辩条款的提出,很好的约束了保险人和投保人的行为。同时,不可抗辩条款...https://www.dby.cn/detail-116989.html
7.关于两年不可抗辩:这个真相你必须知道内行人才知道的保险小秘密? 快来一起看看吧~ 两年不可抗辩是指合同成立超过两年的,保险公司不得以投保人未如实告知为理由解除合同和不承担保险责任。 但是大家不能将两年不可抗辩当做自己不如实告知的保护伞,投保前要如实告知,从源头上降低理赔纠纷的风险。 https://www.aegonthtf.com/server/zskp/qxyd/2507.shtml
8.什么是降告知?不如实告知会有什么后果?其他明知道投保人故意不告知的,不可以解除合同,照常赔偿。 有些朋友可能会提到:还有两年不可抗辩期呢!两年抗辩是什么? 通俗来讲,就是如果你在投保时没有如实告知,在保单生效两年后,保险公司就不能再追究你没有如实告知了,出险照样理赔。这两年,就被称为不可抗辩期。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-269457