题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
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医疗险和重疾险,我们不一样!
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百万医疗险:有医保和无医保的差别
01
概述
人保寿金医保百万医疗险,共分2个版本。一个是针对成年人的版本,一个是针对青少年的版本。今天测评的产品为:人保寿险金医保少儿长期医疗险,是一款针对青少年的长期百万医疗险。
这款产品的备案名,也叫人保寿险关爱e生少儿长期医疗险,能保证续保至18岁,且费率可调。对于不满14岁的被保人,首个保单年度赠送质子重离子保障,续保需付费。
保障责任如下:
02
续保条款
点评
1-该产品保障期为1年,投保年龄为0-17岁,最高可续保至18岁;
2-在保证续保期间,保险公司不会因为被保人的身体状况、理赔情况或是产品停售而不能续保;
3-在每个保险期届满前,有60天的交费宽限期:
03
费率调整
1-这款产品保险公司保留了费率调整的权利,也就是说保证续保期内,保险公司有权对产品的费率进行调整;
2-具体的费率调整,以上述的依据为调整标准。
04
保障内容
1-这款产品的医疗费用包括:一般医疗费用和重疾医疗费用,年度总限额为400万元,在保证续保期间内,我们累计给付的保险金总限额为800万元;
2-所涵盖的医疗费用在条款中都有明确的界定,条款里有的都报销,没有的也就不能报销。
05
延长治疗
:保障期结束,被保人依旧在住院治疗或者使用特定药品的,可以延长30天;这30天产生的住院医疗费用,保险公司仍然承担;
06
住院前后门急诊
1-住院前30天和出院后30天产生的医疗费用也是报销的;
2-这个费用是不包含特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用的。
07
意外门急诊医疗费用
1-被保人因意外伤害在保险公司认可的医疗机构普通部进行门急诊治疗的,产生的医疗费用报销;
2-意外门急诊医疗费用是因为意外产生的,部包括前面提到的一般医疗和重疾医疗中的门诊急诊费用。
08
院外恶性肿瘤特定药品费用
:被保人初次确诊轻度恶性肿瘤、重度恶性肿瘤或原位癌,需使用特定药品治疗,并且是在保险公司认可的药店购买特定药品的,产生的费用按比例报销。
09
重疾关爱保险金
:这款产品包含了重疾关爱保险金责任,如果被保人初次确诊合同约定的重大疾病,一次给付1万元保险金。
10
给付比例
1-一般医疗经社保结算80%报销,未经社保结算60%报销,医院范围限普通部;
2-重疾医疗经社保结算100%报销,未经社保结算60%报销,医院范围限普通部;;
3-院外恶性肿瘤特定药品费用100%报销,若使用医保目录内药品,未经社保结算,60%报销。