不是必须买的，医保外用药责任险是商业车险，不会要求车主强制购买的，可以根据自己的实际需求和保费预算选择是否投保医保外用药责任险。
医保外用药责任险是什么保险？
车险医保外医疗费用责任险是三者险的附加险，主要是保障被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中，如果发生保险事故，从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失，第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用的情况下，针对医保外医疗费用责任险承担赔偿责任。但是会存在发生损失和费用的情况下，保险人不负赔偿责任：1、被保险人的损失在跟车险医保外医疗费用责任险具有相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分，医保外医疗费用责任险则不负赔偿责任；2、所诊治伤情与保险事故无关联的医疗、医药费用；3、特需医疗类费用。
医保外用药责任险有必要买吗？
医保外用药责任险是车险改革后的重要附加险，是否投保看个人需求。
1、从报销比例来看：当前医保外用药责任险针对3000以内自费药可以全额报，针对3000以上可以报销90%，报销比例高；
2、个人如果不买医保外用药责任险，发生事故通常三责只能赔到70%左右，还有30%自费药需要个人承担，遇到人伤的情况下，医院不可避免会用到自费药。
3、车险医保外用药责任险的最高保额是5万，最低是5000元，保额不高，如果用户有投保了医疗险，不一定需要投保这类险种。
4、从保险公司来看，医保外用药责任险作为三者险附加险，有的保险公司不一定能销售，因为这个险种可能会对保险公司经营产生影响。
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