(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名：李谍
出险人身份证号码：4308216
出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
出险的起因、经过及结果
在20xx年03月15日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢
管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)
施工单位盖章签字：
年月日
魏陈，男，8岁，身份证号：3740051，学籍号：20xx3728
xx年x月x日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。
xx年x月x日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。
____________公司：
地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于xx年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为
1、左中指中节斜行离断
2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。
特此证明
____________有限公司
xx年x月x日
出险人姓名：性别：
年龄：身份证号码：
事故发生诊治经过(诊断、治疗)：
标题为:证明
男，x岁
身份证号：
20xx年x月x日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。
20xx年x月x日出院(详细说明见医院出具的明细)
x有限公司
20xx年x月x日
新华人寿保险股份有限公司福建分公司：
地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于20xx年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。
福建省泷澄建设集团有限公司
保险有限公司：
本人性别，生日，(证件号码：)，于年月日，因，导致在医院就诊。
特此说明。
本人签名：
意外伤害事故说明
我司职员性别，证件号码：，于年月日，因，导致(受伤情况)在医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。
单位盖章
现我公司员工___________，身份证号___________________，工种________________，于____年___月___日___时左右，在_______________________(填写受伤地点)，进行__________________________(填写进行何种具体工作或操作何种机械)时，因_______________________(填写受伤原因)发生意外，导致________________________(受伤部位和伤势)受伤。特此证明