医保定点是指从地区内全部医疗机构中划出一部分“定点机构”,由当地参保者在所划出的“定点机构”中选择三到四家“定点就医”。医保定点目的是为了缓解“看病难、看病贵”的问题。
2.医保定点和不定点的差别
(1)费用报销信用额度不一样。定点医疗机构是由医保组织特定的医院门诊,费用报销的信用额度当然会比较多,在中小型医院门诊,医疗费费用报销的占比可以做到80%,而在大中型医院检查,费用报销的占比大约在45%到55%上下。一般情形下,医疗保险不指定的医院门诊是不可以费用报销医疗费的,药费也不可以费用报销,由于医疗保险卡只有在特定医院门诊按占比费用报销,而不定点医疗机构就只有自付医治了。
(2)交费形式不一样。在定点医疗机构医治付款医疗费时,可以立即冲回花费,补缴冲回以后的花费就可以了。而在没有定点医疗机构得话,要先向车险公司申请办理,要不然很可能不可以费用报销,不仅如此,住院治疗的医疗费还得自身垫款,随后才可以申请办理社保报销。通常情况下,定点医疗机构是早已确定好的,不可以再开展变更。
(3)定点医疗机构不一样。医保定点医院是跟保险公司商议好的,早已签署了协议书,主要包括公办的定点医疗机构及其诊疗设备、技术性不错的民企组织。参保人员在医保定点医院产生医治时,是可以医保报销的,并非医保定点医院就不行。
3.医保定点医院怎么选
职工医保:
(1)参保人应当在广州市医保经办机构指定的基层医疗机构名单中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。
(2)选定“小点”后,才可以在广州市定点医疗机构中选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。
注:以灵活就业人员身份参加职工医保的同样适用于以上方法。
城乡居民医保:
(1)学生和未成年人需先定“小点”再定“大点”。
(2)其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择一家“小点”作为定点医疗机构。
注:专科医院无需选点即可享受医保报销。由集体经济组织(或村委会)办理参保缴费的城乡居民,首次参保的会有默认选点。
推荐阅读
1955年推出的CPF(中央公积金)计划面向新加坡公民和永久居民,本质上是一项强制的退休储蓄计划。新加坡中央公积金局是公积金制度的管理机构,作为行政机构仅负责公积金的行政管理,具体运营由新加坡政府投资公司投资运营。中央公积金计划主要分为四大账户:(1)普通账户(OrdinaryAccount);(2)
太平寿代理人规模增速快、新华代理人产能改革优2010-2019年太平的代理人规模增速位列上市公司首位,复合增速达22.5%。相比之下,同期新华代理人数量平均增速仅为9.8%。太平的代理人规模已于2017年首次超过了新华。在前期高歌猛进的业务大发展、代理人规模大发展后,太平也于今年开启了“清虚”“扩优
孙婷(研究所孙婷(研究所非银行金融行业非银行金融行业首席分析师)首席分析师)SAC号码:号码:S08505150400022020年年08月月17日日非银行金融(保险非银行金融(保险/券商)研究方法券商)研究方法证券研究报告证券研究报告(优于大市,维持)(优于大市,维持)保险产品体系、盈利
1/32请务必阅读正文之后的免责条款部分2020年08月20日行业研究证券研究报告非银行金融非银行金融行业深度分析行业深度分析养老养老金融产品如何选择?金融产品如何选择?投资要点投资要点我国养老体系第一支柱独大、第二支柱先天不足,深度老龄化趋势下第三支柱我国养老体系第一支柱独
马上消费金融:贡献持续的现金流多因素驱动行业成长,消费金融具有广阔市场空间。根据Mob研究院预测,2020年国内消费贷款规模将达到15.7万亿元,且仍将保持较高速增长,预计2020-2022年分增速别为12.5%、10.0%、11.1%。从需求端来看,居民消费能力不断提升,消费需求日益提高
巴黎气候协定:中国推动塑造第三次里程碑按照公约强调的“共同但有区别的责任和各自的能力”原则,随着中国国力的迅速提升,中国的崛起使全球气候谈判的格局发生了变化。之前在巴厘路线图之下,美欧关系更显重要,有的时候呈现的是欧美与中国竞争的态势。但在2015年达成的巴黎气候协定中,中国与美国联手推进“自下而上”