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2023.05.06广东
保证续保20年的百万医疗险,又加入了太平洋蓝医保,其实这产品大家很熟悉,这就是医享无忧。
虽然太平洋蓝医保和医享无忧的条款一模一样,但增值服务是有区别的,太平洋蓝医保的住院费用垫付不限制病种,而医享无忧仅限120种重大疾病。
所以,直接买蓝医保即可,但如果已经买了医享无忧,也没必要退了换。
先说两个前提:
其一,这产品我也能销售,只是客观说明它存在的问题。
其二,保险产品选择,真不要脱离个人实际情况而单纯对比保险责任,不仅比不出个好坏,反而会忽略一些问题。
投保要求
太平洋蓝医保百万医疗险的健康告知相对宽松,但还是要仔细核对。
健康告知原则:对照健康告知问卷,就已知问题做如实回答,遵循“问什么答什么、怎么问怎么答、不问不答”的原则。
这里一定要特别留意对以下2个问题的询问,只要既往有过,不管现在好没好,都得告知:
(1)良性肿瘤
严格来说,包括乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等这些,都属于良性肿瘤范畴,那就必须得告知。
可是,又有多少人告知了呢?
(2)高血压
询问2级及以上高血压,即未服药情况下,如果高压≥160或者低压≥100就必须得告知,然后走智能核保或人工核保,不能直接买。
如果高压<160并且低压<100,那就符合健康告知,可以直接买,但是会触发既往症免责条款,这个一定要注意。
55岁以上投保需体检
虽然太平洋蓝医保百万医疗险的可投保年龄放宽到了65周岁,但超过55岁投保就需要体检。
注意一下,这里说的是首次投保年龄,续保不受此影响。
体检项目如下,还是挺多的,这个年纪难免会有点异常。
但是,得提醒一下大家,真的不建议为了买这个产品而去做体检,因为体检后不代表就能直接买,体检不符合要求同样会被拒保,甚至还会导致无法投保其它保险公司的产品。
如果是56岁-60岁的人群,别犹豫,去买支付宝好医保长期医疗20年版就行。
如果是60岁以上人群,健康告知符合的话,可以先买尊享e生2022,然后等待期30天后再去按太平洋蓝医保的要求体检,如果体检能过,再考虑要不要换,如果不能过,保留尊享e生2022就行。
注意免责条款
太平洋蓝医保的免责条款如下,算是比较常规的设置,但是作为百万医疗险,肯定会涉及到既往症免责条款。
但太平洋蓝医保的既往症免责条款有点特殊,如第(9)条所示:
这真的就有点过于严格了,按这意思,比如投保前有过肺炎,不管是否痊愈,都被视作既往症?
再比如上文说的高血压那问题,如果投保前确诊1级高血压,虽然能直接买,但是也符合既往症免责条款,那高血压及其并发症都会被免责,甚至包括心脑血管疾病。
所以,如果是高血压患者,强烈建议投保高血压专属的百万医疗险。
承保公司是太平洋健康
太平洋蓝医保是由太平洋健康保险公司承保,跟大家身边的太平洋人寿是两码事,这一点你也得搞清楚了。
虽然太平洋健康的主要股东有太平洋人寿,但确实是两家不同的保险公司,这个要分清楚。
要不然出险了,你拿着资料去太平洋人寿办理赔,这肯定赔不了,因为去错了公司。
综合来看,太平洋蓝医保百万医疗险确实挺好的,但是它并不适合所有人,你一定得结合自己的情况去选择。
保险产品很特殊,最终买哪个,需要综合考虑健康告知、核保、个人喜好、保险责任、免责条款、预算等情况。