个人住院医疗保险(互联网2024版A款)
费率表
一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数
(一)一般医疗保险金责任(必选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:1万元
3)基准给付比例:社保内100%,社保外100%
4)基准保额:300万元
5)总保险金额:600万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
246.18
554.95
5-10
86.74
189.97
11-15
47.49
108.55
16-20
63.00
129.05
21-25
78.51
169.48
26-30
95.48
219.32
31-35
121.63
300.18
36-40
148.29
412.06
41-45
177.37
648.00
46-50
271.38
898.89
51-55
329.54
1,196.31
56-60
436.15
1,588.43
61-65
673.12
2,601.42
66-70
849.05
3,464.86
71-75
1,061.80
4,338.83
76-80
1,271.14
5,280.37
81-85
1,829.91
6,304.98
86-90
2,345.06
7,553.91
91-95
3,025.94
9,059.26
96-100
3,900.18
11,682.28
101-105
4,433.26
13,012.62
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,71-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2)免赔额系数
免赔额(元)
1.80
5,000
1.26
8,000
1.10
10,000
20,000
0.75
30,000
0.60
50,000
0.38
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)共用免赔额系数
是否共用免赔额
是
否
0.98
注:若约定本责任与其他责任之间存在共用免赔额,则本责任保费适用共用免赔额系数。当本责任免赔额为0元时,此系数不适用。
4)给付比例系数
社保内社保外
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
-
0.99
0.90
0.89
0.80
0.96
0.88
0.79
0.70
0.87
0.78
0.69
0.94
0.86
0.77
0.68
0.59
0.50
0.93
0.67
0.58
0.49
0.40
0.92
0.84
0.74
0.66
0.57
0.48
0.39
0.30
0%
0.71
0.62
0.54
0.45
0.35
0.27
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
5)总保险金额系数
总保险金额(万元)
0.890
50
0.895
0.900
100
0.905
200
0.910
300
0.940
400
0.980
600
1.000
注:总保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择总保险金额系数。
4.年保险费
1)一般医疗保险金年保险费(首次投保或非续保)=一般医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×共用免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数
2)一般医疗保险金年保险费(续保)=一般医疗保险金年基准保费×
免赔额系数×共用免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数
(二)重大疾病医疗保险金责任(可选)
2)基准免赔额:无
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社