断缴居民医保的“惩罚”来了?重新参保仍有可能一分钱报销不了断保个人账户

看到有网友发布视频并分析说,断缴居民医保后再重新参保,仍有可能一分钱也报销不了。

这位网友就断桥居民医保后重新参保可能面临的一系列惩罚措施,将自己的分析一共罗列为四条:

第一、根据国务院办公厅印发的关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见规定,在二零二五年起对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员设置参保后固定待遇等待期。

而这个等待期一般分为三个月,这就意味着如果居民医保断缴后重新参保,从参保之日起需要等待三个月才能享受医保报销待遇。所以对于。未连续参保的人员每多段保一年,原则上在固定待遇等待期基础上将增加变动待遇等待期一个月。但参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期每多缴纳一年可减少一个月变动待遇等待期。

而在等待期内的医疗费用将无法报销,即使参加了医保也无法获得任何报销款。

第二、降低。大病保险最高支付限额。自二零二五年起,对断保人员再参保的将降低大病保险最高支付限额。具体政策标准将由各省份根据医保基金承受能力的实际情况来确定。

第三、断保后重新参保,连续参保年数将重新计算,这会影响医保待遇的享受。

第四、建议居民医保参保人员按时足额缴纳医保费用,从而保持医保的连续性。已经担保的人员也应尽快缴纳医保费用。并及时主动去了解当地具体的补交政策和待遇恢复情况。

这位网友在视频的最后说,因此保持医保的连续性,对于保障个人医疗权益具有重要意义。

断缴居民医保后再重新参保,确实会面临一些不利影响。以下是一些主要的影响和规定:

医保待遇等待期:自2025年起,对于未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,将设置参保后的固定等待期为3个月。

这意味着在等待期内,即使参加了医保,也无法享受医保报销待遇。如果在等待期内发生医疗费用,需要参保人自己承担。

此外,每多断缴1年,将在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。但参保人员可以通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。

降低大病保险最高支付限额:自2025年起,对断保人员参保时将降低大病保险最高支付限额。

具体的政策标准将由各省份根据医保基金承受能力的实际情况来确定。

连续参保年数重新计算:断保后重新参保,连续参保年数将重新计算。

因此,断保后再参保可能会造成报销额度的减少。

建议按时足额缴纳医保费用:为了保持医保的连续性,建议居民医保参保人员按时足额缴纳医保费用。

已经断保的人员也应尽快缴纳医保费用,并及时主动了解当地的具体补交政策和待遇恢复情况。

综上所述,断缴居民医保后再重新参保确实会带来一些不利影响,包括医保待遇等待期、降低大病保险最高支付限额以及连续参保年数的重新计算等。

因此,保持医保的连续性对于保障个人医疗权益具有重要意义。

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1.我去年没交医疗保险但今年交了,能报销今年的医疗费用吗?只要今年按时缴纳了医疗保险,且医疗费用符合报销条件,即可享受医保报销。但需注意,医保通常有等待期,需...https://www.findlaw.cn/wenda/q_45689165.html
1.互动回应现在不缴,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。 可能您觉得这个政策好严,但是很多参了保的人认为挺公平,人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处,他们有病了再参...https://ybj.bozhou.gov.cn/XxgkContent/show/2712686.html
2.门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...重庆市医疗保障局微信公众号消息,重庆市的职工医保门诊共济改革从2024年1月1日开始实施,截至2月26日,门诊有1000万人次享受到了统筹报销,减轻门诊患者费用超过5亿元,其中退休人员人均个人报销是在职人员的2倍以上,可以说职工医保门诊共济保障的改革红利已经初步显现。下一步,重庆将继续完善门诊相关政策,力争尽可能让参保...https://www.cqcb.com/yukuaibao/2024-02-28/5513225_pc.html
3.日常2021医保工作通知及医保相关问题解答此次缴纳的保险费用为2022年度城乡居民基本医疗保险费用,集中预缴期内按标准缴费的参保人员(含新参保人员)享受2022年1月1日至2022年12月31日一个自然年的医保待遇。 在集中预缴费期外补缴个人医保费的参保人员(含新参保人员),医保部门将设置3个月的等待期,等待期内不享受医保待遇。 https://mixlee.nenu.edu.cn/yjs/plus/view.php?aid=616
4.2018年1月1日起实施“城乡居民医疗保险”,区医院帮您了解这些...4、只要参加了城乡居民医保,就可以享受门(急)诊医疗费用报销待遇吗? 答:上年度参保人员在本年度连续参保缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇,未连续参保缴费的不享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件且参保缴费的视为连续缴费。2018年是新制度第一年,只要今年集中缴费期内参保,不论之前是否参加过城镇...https://www.hospitalshy.com/news/articles/index/598