提醒,截至12月31日!附学生医保待遇解析!

11月22日,长春市医疗保障局网站发布关于做好2023年度在校学生城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知,2023年度在校学生个人缴费标准为320元(含长护险10元),集中预缴期为2022年10月1日至12月31日。

关于做好2023年度在校学生城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知

长医保联〔2022〕14号

各县(市)医疗保障局,双阳、九台医保分局,各县(市)区、开发区教育局、税务局,各级医保经办机构:

按照省医疗保障局、民政厅、财政厅、乡村振兴局、省税务局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(吉医保联〔2022〕26号)文件精神,为切实做好我市2023年度在校学生参保缴费工作,现将有关事项通知如下:

一、缴费标准、缴费期限和待遇享受期

2023年度在校学生个人缴费标准为320元(含长护险10元)。集中预缴期为2022年10月1日至12月31日。

集中预缴期内按标准缴费的参保人员(含新参保),享受2023年1月1日至12月31日一个自然年度的医保待遇。在集中预缴期外参保缴费的,设置90日待遇等待期,待遇等待期内不享受医保待遇。

二、工作要求

(一)强化参保宣传

各学校要切实做好2023年度在校学生参保缴费宣传工作,强化学生参保意识,引导学生家长熟悉医保政策,充分认识学生参保意义,并按照自愿原则,扎实做好2023年度在校学生参保缴费工作。

(二)做好参保审核

1.参保学生需拥有教育部门登记在册的学籍,吉林省范围内的全日制在籍学生(含大中专学生和全日制研究生)统一在学籍地参保。

2.无学籍学生不能在就读学校参加学生医保,应到本人户籍所在地参加户籍地城乡居民医保,按参保地政策享受医保待遇。

3.在籍学生为经省内各地县(市、区)级民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员的,可选择在身份认定地参保缴费,直接享受参保地医保待遇。如选择在居住地或学籍地参保,按普通居民(或学生)身份享受参保地医保待遇,其参保资助、直接医疗救助等应到身份认定地医保部门申请享受。

4.如参保学生为省外民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员,可选择在认定地参保,享受参保地医保待遇;如选择在学籍地(吉林省内)参保,全额缴纳年度个人医保费后,可享受吉林省普通居民(学生)医保待遇。

(三)做好信息采集

2.为避免年满18周岁的学生按成年人缴费标准多缴纳医保费用,请各学校及时完成在籍学生参保登记工作,并指导学生在缴费金额变更为“在校学生缴费标准”后缴费。

3.各学校应在操作系统内对2022年毕业学生进行停保(减员)处理,以便其参加其他险种的基本医疗保险。如不及时停保(减员)处理,将影响毕业学生参加其他形式的医疗保险。

三、缴费渠道

2023年学生参保登记、宣传引导和缴费统一由学校组织,学校需做好各项统计工作,督促学生按时自主缴费。具体缴费渠道如下:

(二)支付宝缴费渠道

扫描“吉林税务社保缴费”支付宝小程序二维码,按照系统提示步骤操作完成缴费。

(三)银行缴费渠道

目前,已开通城乡居民基本医疗保险缴费的银行有工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行。学生本人或代缴人可直接到银行柜台窗口办理缴费手续。

(一)医保经办机构

长春市81110067

九台区82359963

双阳区84222773

榆树市83850061

德惠市87297631

农安县83297099

公主岭市0434-5069918

(二)税务机关

朝阳区0431-80503780

南关区0431-80503252

宽城区0431-80504596

二道区0431-80808082

绿园区0431-80604767

经济技术开发区0431-80506560

高新技术产业开发区0431-80507333

汽车经济技术开发区0431-80507400

净月高新区0431-80507702

莲花山生态旅游度假区0431-80508071

九台区0431-80508615

双阳区0431-80508222

榆树市0431-80508776

德惠市0431-80509191

农安县0431-80509376

公主岭市局0434-5160079

公主岭园区0434-5160215

公主岭经开0431-5160813

附件:学生医保待遇解析

长春市医疗保障局

长春市教育局

国家税务总局长春市税务局

2022年11月15日

学生医保待遇解析

一、长春市参保的学生,在长春的医院住院治疗,怎么报销医疗费用,报销比例是多少,有没有封顶线?

长春市参保的学生在医疗机构住院可直接享受医保待遇。在省、市、区、卫生院起付标准分别为600元、400元、200元、100元,报销比例65%-90%不等,就诊医疗机构等级越高报销比例越低,基本医报统筹支付限额20万。一个年度内自付合规费用累计超过12000元以上进入大病保险范围,0-10000元(含10000元)报销额度为60%;10000-100000元(含100000元)补偿70%;100000以上补偿80%。大病保险最高支付限额30万。

二、长春市参保的学生,放假期间在户籍所在地生病住院产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生寒暑假在户籍所在地产生的医疗费用,可在就医地现金垫付,出院结算后,参保学生携带以下材料,到医保经办窗口办理学生寒暑假在户籍地住院医疗费用报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

(1)社会保障卡;

(2)如代办,需提供代办人身份证;

(3)住院票据(盖医院公章);

(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

(5)住院费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折。

(7)患者户口本原件;

三、长春市参保的学生,在异地实习过程中生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生在实习过程中突发疾病住院治疗产生的医疗费用,可在就医地现金垫付,治疗结束后参保学生携带以下材料,到医保经办窗口办理学生实习期间异地住院医疗费用报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折;

四、长春市参保的学生,在校期间发生意外门诊产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生在校发生符合规定的意外伤害门诊医疗费用,可在医院现金垫付,治疗结束后携带以下材料,到医保经办窗口办理学生意外伤害报销,100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下可报销80%。

THE END
1.我去年没交医疗保险但今年交了,能报销今年的医疗费用吗?只要今年按时缴纳了医疗保险,且医疗费用符合报销条件,即可享受医保报销。但需注意,医保通常有等待期,需...https://www.findlaw.cn/wenda/q_45689165.html
1.互动回应现在不缴,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。 可能您觉得这个政策好严,但是很多参了保的人认为挺公平,人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处,他们有病了再参...https://ybj.bozhou.gov.cn/XxgkContent/show/2712686.html
2.门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...重庆市医疗保障局微信公众号消息,重庆市的职工医保门诊共济改革从2024年1月1日开始实施,截至2月26日,门诊有1000万人次享受到了统筹报销,减轻门诊患者费用超过5亿元,其中退休人员人均个人报销是在职人员的2倍以上,可以说职工医保门诊共济保障的改革红利已经初步显现。下一步,重庆将继续完善门诊相关政策,力争尽可能让参保...https://www.cqcb.com/yukuaibao/2024-02-28/5513225_pc.html
3.日常2021医保工作通知及医保相关问题解答此次缴纳的保险费用为2022年度城乡居民基本医疗保险费用,集中预缴期内按标准缴费的参保人员(含新参保人员)享受2022年1月1日至2022年12月31日一个自然年的医保待遇。 在集中预缴费期外补缴个人医保费的参保人员(含新参保人员),医保部门将设置3个月的等待期,等待期内不享受医保待遇。 https://mixlee.nenu.edu.cn/yjs/plus/view.php?aid=616
4.2018年1月1日起实施“城乡居民医疗保险”,区医院帮您了解这些...4、只要参加了城乡居民医保,就可以享受门(急)诊医疗费用报销待遇吗? 答:上年度参保人员在本年度连续参保缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇,未连续参保缴费的不享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件且参保缴费的视为连续缴费。2018年是新制度第一年,只要今年集中缴费期内参保,不论之前是否参加过城镇...https://www.hospitalshy.com/news/articles/index/598