医疗保险案例分析

原来,6月1日深夜X先生一家三口外出游玩后自驾车回家,在花都山前大道小车失控翻下路基,X先生年仅3岁的女儿当场死亡,重伤的夫妻俩爬出小车呼救后不支晕倒,路人发现后报警,120将他们送进医院抢救。

这次交通事故X先生的车几乎报废,住院治疗X先生夫妻俩共用去了53555.84元。X先生的车险、一家三口的人身保险都是在平安保险投保的,小孩在幼儿园也投保了一份学生平安保险,出院后车险理赔了车损险、车上人员座位险共10万元,意外医疗保险、住院医疗保险以及小孩的人身保险和学生平安保险共理赔了75517.98元,也就是这次交通意外X先生总共获保险赔付175517.98元。

客户的母亲,55岁,家庭主妇,没有购买社保;主要想获得的保障:医疗保险,预算费用3000元/年左右。

其次,考虑意外保障,一般以意外卡单为主。意外卡单一年只要很少的钱,意外保障却很全,是个很不错的选择。

最后,可考虑购买商业医疗保险。由于客户母亲已55岁,投保商业医疗保险需要体检。但很多家公司都有产品适合的,就是保费偏高一些。考虑以下两个方案:

患保险合同所列任何一种重大疾病,赔付3万;意外或疾病住院医疗费用每次最高报销4000元,手术费5000元,住院前后门诊费用1000元,住院报销保险可续保至66周岁,大病险保至85岁。85岁生存满期返还30000元。缴费20xx年。另外可配一张100元的意外险卡单,补充意外伤害医疗的费用。老年人大都骨质疏松,也是属于非常容易受伤害的弱势群体。

年缴保费3153元,住院费用医疗保险会随着年龄的增大而增加。

方案二:中国人保健康保险住院费用推荐版2档:

社保范围内报销90%,住院治疗费用每年最高可报销10万元,历年累计报销额度最高为40万。这是纯消费型保险,可续保至69岁,保费会随着年龄的增加而增加。

55至59岁档,年缴保费3937元。

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