8月1日起医保迎来新调整?事关余额,个人医保账户或将取消?

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2023.07.19辽宁

新一轮医保政策即将在8月1日实施,这次调整主要是针对医保余额和医保结算门槛。在此之前就有人注意到,这次调整也许会取消个人医保账户,不过,实际情况究竟是如何?让我们一起来看看接下来的内容吧——

我国这么大的人口基数,每个人生老病死,其中最为关切的莫过于医疗保险了,所以这次医保调整可以说是事关民生福祉的大事。

严格来说,这次调整既不能说把个人账户完全去除掉了,也不能说对此没有变动。在新医保当中,个人账户和统筹账户之间的联系更加紧密了。

也就是说,虽然改革之后每个月打到个人账户的补助金少了一点,但是统筹账户可以在很多场景代替个人账户,这就给了群众看病就医结账时很多自由。

有人说,不管怎么样,现在给的补助金不是相当于是被扣除了一点么?

先别着急,这次医保新政策不仅对账户问题进行了调整,同时也拓宽了医保报销的病例范围。

就拿老年人经常会患上的高血压、糖尿病这些病例来看,这次改革也把这些包括,但不限于这两种常见慢性病也包括了进来。

这一步调整实际上更加符合医保群体的需求,老年人往往是看病就医的最大群体,针对目前我国人口老龄化的现状,将这些慢性病划入医保范围之内,也算是与社会需求非常贴切的一步。

当然,我们的医保政策也会随着时代发展而进步,这次医保的又一个大的调整就是利用互联网技术的频率更高了。

另外,在新政策实施之后,只要一张医保卡,不管是到医院还是小诊所,都可以实现就地报销和线上结算,不再需要跑多个地方来使用医保的报销。

除此之外,一些药品和看病的费用结算,也随着互联网结算而多样化,同时与多种商业医疗保险衔接起来,一方面降低了看病和结算成本,另一方面也更加方便患者支付。

除了与互联网挂钩,这次调整的另一个重点就是医保余额的结算问题。

以前看病就医对于一些只看像感冒头痛等小病的人来说,跑一趟医院还得自己出挂号、门诊、化验和开药等一系列流程的钱,可以说既麻烦,又加大了一笔开销。

现在的医保政策直接划定一个范围,只要去医院看病所有费用加起来超过了600元,那么就可以参与到医保统筹账户的报销当中,这无疑是给很多人减轻了平时看病的负担。

小病的报销方式有了改变,大病的报销方式也有了新的调整。最为明显的就是按照原来的医保报销规则,只有当费用超过39,525元时才能够对超出的部分进行报销,而现在降低了这个门槛,只要30,404就能够参与报销了。

与此同时,还有进一步的“二次报销”:在30,404到50,000这个区间内,是根据花费金额的60%进行报销,而在50,000以上,则增大了报销比例,根据花费金额的70%进行报销。

也就是说,在这次医保政策调整之后,不用再过多担心家里老人去看大病的开销没有达到报销门槛该怎么办,现在通过调整降低了报销门槛,一定程度上缓解了这种担忧。

可以说这次医保政策调整既关照了一些小病不断的人士,同时也惠及到了家中常年需要就医的老人,虽然个人账户的医保金额有所下降,但是总体来说是比以前更加符合老百姓需要的。

近期我国进行了医保政策的调整,旨在最大限度保障老百姓的权益。总结一下这些调整,主要涉及了个人账户、医保报销范围、互联网应用以及医保余额结算等方面。

首先,关于个人账户,新医保政策并未完全取消个人账户,而是加强了个人账户和统筹账户之间的联系。虽然月度补助金额有所减少,但统筹账户能够在很多场景下替代个人账户,给群众就医结账提供更多自由。

其次,医保报销范围得到拓宽。慢性病如高血压、糖尿病等被包括在报销范围内,这符合老年人等常见患者的需求,也与我国人口老龄化的现状相适应。

第三,医保政策利用互联网技术的频率增加。通过手机可以实现线上排队挂号,避免了传统医院排队挂号的繁琐流程。同时,只需一张医保卡就可实现就地报销和线上结算,无需跑多个地方使用医保报销。

此外,医保余额结算也进行了调整。现在只需费用超过600元,就可参与医保统筹账户的报销,减轻了一些小病患者的负担。对于大病患者,原来的报销门槛也有所降低,报销比例也相应提高,使得更多人能够享受医保报销的好处。

当然,每一次调整必然也伴随着一个适应期,不管什么样的政策都不可能做到十全十美,也难免有些质疑之声。不过我们相信,国家在变好,对于惠及老百姓的利好政策也会越来越多。

THE END
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