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全国医院周转资金“及时雨”到来,企业回款难迎来新解法。
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今日(11月11日),国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于做好医保基金预付工作的通知》(以下简称“通知”)
整体来说,医保预付金制度指的是在统筹地区医保基金满足规定可支付月数和确保安全的前提下,由符合预付规定条件的定点医疗机构申请,医保部门预先支付一定额度的医保基金,用于缓解定点医疗机构资金运行压力;并结合绩效考核结果、服务协议履行情况等实行差异预付,奖优罚劣,用激励效果引导定点医疗机构提高服务质效。
《通知》要求各省级医保部门要指导统筹地区组织开展医保基金预付工作。
定点医疗机构于每年度1月上旬自愿向统筹地区医保部门申请预付金。
申请预付金的定点医疗机构应符合以下基本条件:
2、财务管理制度健全,经营状况正常,具有偿还能力,且医疗机构承诺无财产被保全、未履行完毕生效法律文书确认的债务、作为被执行人尚未执行终结等情形。
3、积极配合医保部门落实各项医保重点工作,开展支付方式改革、集中带量采购、国家谈判药品落地等医保重点任务;药品耗材追溯码信息要“应扫尽扫、应传尽传”。
4、积极配合医保部门开展基金监管日常检查、专项检查、飞行检查等工作任务,12个月内无被医保行政部门处罚或因欺诈骗保涉嫌犯罪被移送司法机关的情形。
符合预付条件的定点医疗机构可向所属地医保部门递交预付金申请,医保部门审核后商财政部门确定预付医疗机构范围及预付金规模,原则上于每年**季度结束前按规定向定点医疗机构拨付预付金。
国家医保局解读中表示,坚持将“预付金”作为“赋能金”,让定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力,切实为定点医疗机构可持续发展赋能助力,进而为参保群众提供更优质的医疗保障,促进药品和耗材企业稳健运行,一体推动“三医”协同发展和治理,从而更好服务保障宏观经济发展大局,为社会平稳运行贡献力量。
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国家医保局:
预付金制度加快耗材厂商款项结算
在文件发布前后,已有部分地区先后落实预付金制度,并取得了一定成效,药品企业耗材回款周期也随之得到明显缩短。
今年以来,湖北省预付医保基金共计15.06亿元,惠及1200余家定点医疗机构。切实减轻了医疗机构垫资压力,间接支持了医药企业纾困解难,有力促进了医保、医疗、医药高质量协同发展。
今年6月陕西省出台《关于完善基本医疗保险费用预付工作指导意见(试行)》,目前已有137家定点医疗机构获得预付资金11.46亿元。
近期,商务部《2023年药品流通行业运行统计分析报告》中提到,2023年中国医药商业协会对31个省(区、市)545家药品批发企业应收账款情况开展典型调查,数据显示医疗机构应收账款回款天数平均152天,比2022年增长2天。
药械企业回款难问题解决已迫在眉睫。医保预付金制度建立后,医疗机构资金周转压力将得到大幅缓解,上下游账期均有望改善。叠加直接结算制度、线上结算平台搭建等多方位措施配套,回款周期有望大幅缩短。