有人说狂犬疫苗大量浪费,是中国人打太多了吗?

这一观点来自部分自媒体,在朋友圈曾引发了不小的轰动,让人觉得中国人的很多疫苗接种存在阴谋,是医生或者官方宣传的误导结果。文中引经据典,对比各国狂犬病发病率和疫苗使用数量,得出了看似很客观的结论:在中国,有超过99%的疫苗是不需要用的。

那中国人打狂犬疫苗是不是真的太多了?答案是:并没有。

疫苗浪费,是疾病预防的必然

我们接种疫苗是为了以防万一,很可能其中接种的大部分疾病我们一生都不会遇到,因此可以说是“浪费”了;就像我们购买保险一样,每个人都希望自己的保险“被浪费”而不愿意有机会用到这份保险。

判断疫苗种是否浪费属于事后诸葛亮。问题的关键在于,我们很难提前知道哪些人的哪些疾病不需要通过接种疫苗的方式来预防,除非是像天花这种在全球范围内被消灭的疾病,或者可以通过治疗来消灭的传染病(例如丙型肝炎),否则我们只能寄希望于疫苗。

因此,“超过99%的疫苗是不需要用的”,是一句正确的废话。

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这种浪费,也不是只有中国才有的现象,发达国家同样存在。

比如在美国,虽然消除了通过家养动物传播的狂犬病,但通过野生动物尤其是蝙蝠传播的狂犬病一直是无法回避的问题。美国本土的49个州均发现了被狂犬病病毒感染的蝙蝠。1990年~2016年,在美国发生的52例人类狂犬病病例中,有48例是蝙蝠造成的。

所以美国的预防策略指出,当人认为自己可能与蝙蝠有接触时,就应考虑进行暴露后预防,比如曾进入有蝙蝠的房间而又无法明确到底有没有接触的时候,又或者睡醒后发现房间内有蝙蝠,但无法确定是否在睡眠中被蝙蝠抓咬过时,则建议接种疫苗。

无论从哪个角度看这都是巨大的浪费。

因此加拿大调整了疫苗接种策略,仅建议与蝙蝠有直接接触且无法确定是否存在抓咬伤的人进行预防。由此可见,即使是发达国家,也存在如何选择疫苗接种适用人群的问题。

如果让一个本可以预防的疾病由于接种延误而造成悲剧,是谁都无法承受的压力。因此,有专家指出:考虑到狂犬病100%的病死率,决不能用经济指标来衡量值不值得。

疫苗接种,是有效的疾病预防方式

世界卫生组织(WHO)指出,成功的狂犬病控制规划由三个支柱组成:社区参与,教育、公众意识和大规模犬只疫苗接种,以及咬伤后获得治疗。

之所以能够总结出控制狂犬病的这三个要素,源于一些成功的经验:在美洲区域国家,自1983年以来人类狂犬病发病率降低了95%以上,狗狂犬病发病率降低了98%。这些成就正是得因于实施了有效的政策和规划,重视在全区域实行协调一致的犬类疫苗接种运动,提高民众意识,普及接触后的预防措施。

在世卫组织东南亚区域,许多国家开展了消除活动,例如孟加拉国于2010年启动了狂犬病消除规划,采取了管理犬类咬伤、大范围犬类疫苗接种和增加免费疫苗供应等措施,使得2010年~2013年人类狂犬病死亡病例下降了50%。

从这些地区的成功经验来看,狂犬病的危害是可以通过正确的规划措施得到有效控制的。

联合国消除以狗为媒介的狂犬病倡议|世界卫生组织(WHO)官网

从官方统计数据来看,中国近十年来狂犬病发病人数逐年下降,也充分证明了当前的狂犬病防控策略是有效的。2017年有超过500例的狂犬病案例,是历史上发病人数最低的一年,但这个数据仍然不令人满意,毕竟世界上已经有很多国家基本消灭了家养动物传播狂犬病的案例。

世界卫生组织计划2030年消除以狗为媒介的狂犬病导致的人类死亡,为实现这一任务,我们必须加强狂犬病防治策略的推广,加强狂犬病知识的宣传。因此,现在狂犬病预防的主要问题仍然是不够重视,而不是宣传过头的问题。

被猫、狗舔伤口,狂犬病患者接触,一定要打预防针吗?

有自媒体用美国等西方国家的数据说事,认为犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触这4种情况的发病概率最高为1/10万,因此通常不必进行暴露后处置。

这种说法不对,它有意无意地忽略了以上情形限定于“非狂犬病流行区”。

而面对提问“被狗咬伤后必须要在24小时之内注射狂犬疫苗吗”,自媒体给出的答案也是错误的——

狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”,伤口处理消毒之后,对咬人的猫狗进行隔离观察,如果猫狗在咬伤人后的10天内没有死去,就证明它们咬人时唾液中没有狂犬病毒,不用打疫苗。

这样的误导,其实是非常危险的。其中部分原因就是怕公众因误解以致延误疫苗接种时机。

狂犬病的特殊之处在于,这是一个以动物为传染源的传染病。我们常说传染病控制策略都是采取三步曲:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

如果能彻底控制传染源,例如给猫狗都接种狂犬病疫苗,就能很轻易地解决狂犬病的问题。美国等发达国家采取严格的动物疫苗接种策略,成功消除了家养动物传播的狂犬病。所以当人被家养动物抓咬伤后,可以先不打疫苗而采取“10天观察法”,人用狂犬病疫苗的消费数量自然很低。但那是消除家养动物狂犬病的发达国家。

发展中国家,由于经济因素或者狂犬病预防观念的缺乏,大部分家养动物是没接种过疫苗的。据统计,中国家养动物疫苗接种率只有10%~40%,政府也很难采取强制措施要求群众给动物接种疫苗。

而动物疫苗接种率达到70%以上才能阻断狂犬病在动物之间的传播。因此,在狂犬病流行区,所有动物都难以保证安全,即使是之前接种过疫苗的,所以在没有充分理由确认动物健康时,一旦暴露就需要尽快接种疫苗。

事实上,WHO的“10天观察法”也强调一旦发生暴露,应该立刻处理伤口和接种疫苗,然后可以对能够观察的动物(目前只限于猫、狗、雪貂)进行“10天观察法”(如果是流浪或者野生动物抓咬人之后已经跑了当然无法观察了),如果10天后动物仍然健康,可以终止疫苗接种。

必须要在被狗咬伤24小时内注射狂犬疫苗吗?

答案是必须,而且不要以为24小时内接种就能高枕无忧。暴露后疫苗接种,应该越快越好,因为病毒一旦与人的神经结合,再接种疫苗就不能保证预防成功了。

但是在现状下,我们决不能因为疫苗消耗量巨大而盲目夸大疫苗浪费的观点。再强调一次,发生狂犬病暴露后,如果不能确定动物健康,就必须尽快接种疫苗。

THE END
1.被家养猫狗咬伤,到底要不要打狂犬病疫苗一、被打过狂犬病疫苗的家养宠物猫/狗抓伤或咬伤,还要不要接种狂犬病疫苗? 答:要!因为动物接种狂犬病疫苗后,保护率并非100%,仍可能存在携带狂犬病病毒的情况。所以被打过狂犬病疫苗的猫/狗抓伤或咬伤后,还需要规范接种狂犬病疫苗。 不过,这并不代表猫狗等宠物不用注射疫苗,按规定注射可以有效防止病毒在动物间...https://dghb.dg.gov.cn/zsjg/dzsjbyfkzzx/jkzt/crbycmkz/rsghjb/content/post_3810720.html
2.不要因为孩子被狗猫咬,就吓得魂飞魄散“这些情况不会传染狂犬病” ? 大城市内定期注射疫苗的家养猫狗; ? 狗猫的来历清楚,饲养在家,不散放在外流浪; ? 狗猫不曾接触过疑似狂犬病的狗,或无被来历不明的狗咬伤过; ? 动物无生病的表现或异常行为,被咬事出有因,如强拉硬拽,戏弄,动物护食,护子或被弄痛; ...https://www.jianshu.com/p/db55776ebcfd
3.被猫狗致伤及时全程接种狂犬病疫苗是关键“在接诊过程中,我们遇到很多被家属强制带来的患者,患者认为只是被宠物抓破了些皮,或者有小划痕,不会有感染的风险。这种认识是错误的,即便没有流血,也一定要接种狂犬病疫苗。”张建丽说。这是因为病毒是通过血液传播的,只要有出血性伤口,无论多小,都要及时注射疫苗,或者你的身上本来就有伤口,被猫、狗舔舐到,它们...http://www.xzrbw.com/info/1264/336457.htm
4.被狗猫所伤先冲洗后打疫苗降被狗猫所伤 先冲洗后打疫苗 编者按家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应当立即冲洗伤口,并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。 □大河报·大河客户端记者魏浩 受访专家:新乡市健康教育所副主任医师周志强 日常生活中,人们提起狂犬病就色变,为什么呢?就是因为以现阶段...https://m.henance.com/jiankang/show-43440.html
1.家养猫狗为什么要定期注射狂犬病疫苗...真实医生问答问题描述:家养猫狗为什么要定期注射狂犬病疫苗(女,20岁) 病情分析:这个是为了最大限度的减少被动物咬伤抓伤以后感染狂犬病的风险,当然就算是被接种狂犬疫苗的动物伤害的话,也依然是需要接种疫苗的,但是首先动物接种狂犬疫苗的话,在源头上就减少风险了,所以最好是定期给动物接种。患者...https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/lM0Ubvh7XzcV53ytQUeFrQ/
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3.宠物狗狗狂犬病毒吗家养宠物狗有没狂犬病大家都知道狂犬病毒是具有传染性的,主要通过发病时的狗狗的唾液进行传播,这个狂犬病毒不仅仅会传染给人,人也会传染给狗,还会存在狗与狗之间、猫与猫之间、狗与猫之间互相传染的情况,这会儿猫狗身上没有病毒,也不能保证以后哪天被传染了。 因此定期给猫咪和狗狗注射狂犬疫苗,可以让它们体内产生狂犬病菌的抗体,使它们...http://m.boqii.com/article/433472.html
4.又到狂犬病发病高峰期,狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病...广州市第八人民医院东风东路院区2010年5月开设狂犬疫苗接种等“狂犬病暴露后处理”业务,全天24小时服务。这一接种点每天接待初次注射狂犬疫苗的人数将近全市人数的三分之一。据其统计,平均每日有80个初诊病人前来就诊,每月约有2400~2600人。 并不是流浪猫狗更可怕。2013年全省家养猫狗咬伤致狂犬病发而死亡的占狂...https://bwc.imu.edu.cn/info/1008/1292.htm
5.狂犬采防不可治!被狗咬伤怎么办?医生建议:必须接种疫苗Q:家里的狗定期注射疫苗,被咬了,需要打狂犬疫苗吗? A:家里的狗定期打疫苗可以大大降低狂犬病的发生,但并不是打了疫苗就一定能产生抗体。医生建议,凡是被狗咬伤(伤口出现2、3级暴露),必须接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白。 Q:被猫咬伤或者抓伤是不是一般不需打狂犬疫苗? https://news.66wz.com/system/2018/11/20/105129420.shtml
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7.撸猫撸狗很减压但小心撸到产要做好预防措施新闻频道此外要经常给猫狗洗澡,保持动物皮毛卫生干爽,让真菌失去生长条件,减少发病率。 【链接】 宠物还可能传染 这3种疾病 除了猫抓病、头癣、抓伤,宠物猫、狗还可能传染给主人以下3种疾病。 狂犬病 狂犬病是人畜共患病的典型,未注射疫苗的狗以及其他犬科动物很大几率携带此种病毒。成年人或儿童被有狂犬病的狗咬后,就...https://www.xmnn.cn/news/xmxw/202310/t20231007_105889.html
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