买了一年宠物险为啥“等等”才能赔?

日前,深圳市民刘先生反映,自己给家里宠物买了医疗保险,但在宠物生病就医后,系统提示保险产品尚处30天等待期内,导致无法理赔。而在此前保单详情页面,已明确显示“保障中”。其认为,若依照保险30天等待期的说法,自己花了一年的保险费用,实际只享受11个月的保障服务。

投诉等待期不可理赔消费者质疑保单信息有误导

8月30日,刘先生在支付宝为自家宠物猫购买了中国人寿财产保险股份有限公司承保的宠物医疗费用保险。其提供的截图显示,在购买页面最上方,依次有全病种及意外保障(先天、遗传病除外)、超万家定点医院(60天-10岁猫狗可用)、3日快赔——理赔3日完结超时补偿、保障范围、报销说明、赠送服务、消费额度等信息。

刘先生表示,9月26日,家里的宠物猫突然发烧,自己便通过宠物保险平台搜索了一家距离自己最近的定点宠物医院就医,“当时看到页面上的信息显示为保障中,和已保障27天,就认为肯定可以申请理赔。”

实测填写基本信息可投保体验版一个月即等待期

奥一新闻记者日前在支付宝搜索宠物医保后,显示“众多宠友力荐”的保险产品为国泰产险承保,相比较刘先生此前购买的产品,国泰产险页面有突出的“前30天免费,支持随时退”的描述。

奥一新闻记者咨询人工客服,客服表示该产品为体验版,是一款免费体验30天,体验到期自动预约付费版宠物医保的保险产品。就是否前30天的就医费用都可以保障,客服表示有等待期,“意外10天、其他疾病30天、肿瘤及口腔疾病60天。”

当被问及是否本质上免费的30天便是正常疾病等待期的30天时,客服回复称体验版30天结束后延续到商业险,商业险生效后意外及其他疾病没有等待期,等待期只剩下肿瘤及口腔疾病30天。

回应等待期是保险合同内容之一不存在误导消费者

公司方面认为,首先等待期是投保人与保险人订立保险合同中一个重要组成部分。其次等待期为投保人与保险人双方的权利和义务。且在保险合同生效之日起,被保险人已开始获得保险保障。其中意外等待期10天,肿瘤和口腔疾病60天,其他疾病30天。是在双方明确知晓下订立的保险合同内容之一,不存在误导消费者的情况。保险合同和保险保障权益是在约定期限内逐步推移的过程。例如:意外等待期10天过后,对应保险合同中的意外部分的保险责任开始承担给付义务。即首月保单生效10天后如发生符合保险责任范围内的意外事故可申请理赔。

声音

宠物保险屡遭投诉,专家建议:进一步明确条款细则加强前端信息核查

保险公司与宠物主之间互不信任

宠物信息识别加强

简化理赔材料要求

加强前端信息核查,除了芯片及鼻纹识别外,以更先进的技术和手段完成宠物信息识别。

优化理赔流程,简化理赔材料的要求并提高效率。一方面产品在消费者中有好的口碑才能长远,另一方面保险公司也要防范道德风险,提高服务质量,建立专业的客服团队。

THE END
1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
2.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道上搜到了宠物保险,这里面的险种有很多,比如全病种及意外保障险、大病医疗险以及宠物责任险,这些保险的费用都不算高,而且看上去都比较划算,比如这个全病种及意外保障险,可以赔付除先天病和遗传病以外的全病种,而且门诊和手术都是0元起赔。”最终,在张女士和朋友的推荐下,她开通了全病种及意外保障险和大病医疗险。http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
3.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市如需理赔,微信关注公众号“芙保宠物服务"-使用投保手机号码登录-服务-申请入口—选择宠物—选择保单—填写出险信息-提交报案,就诊结束后通过公众号服务-资料上传-选择“待提交”申请单-确认报案信息-上传材料。 华泰保险萌宠保宠物医疗险在线官网投保地址(手机扫描二维码):...https://www.baoxian2.com/8804.html
4.微博上支付宝搜“蚂蚁保宠物险”看了下,这款宠物险可以针对宠物遗传和先天性疾病以外的全病种进行理赔。像一些品种小猫小狗,比如银渐层、英短、约克夏、比熊等等,或多或少肠胃、皮肤、骨头都比较脆弱,这些都是可以通过宠物险报销的。 而且报销额度在总治疗费用的百分之大几十,一年内多次生病的,只要在保额内都不限报销...https://m.weibo.cn/status/5090552695751736
1.重疾险覆盖哪些疾病,那种情况可以理赔报销?随着近几年重疾险的发展,各大保险公司的重疾险保障范围越来越广了,不同的保险公司的重疾险所保障的疾病也有所不同,出现了越来越多含有轻/中症(重疾的早期症状,发生概率更大)等保障责任的重疾险,即就算疾病没有达到重疾的理赔标准,同样可通过轻/中症理赔,大大提高了重疾险的理赔概率。https://www.cpic.com.cn/c/2024-04-19/1860704.shtml
2.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.从幼崽到成年,平安宠物险守护毛孩子每一个成长瞬间!手术和门诊限制报销次数且共用额度 理赔难又慢 根据5要3不要的选择宠物险方式,今天咔嚓妹就给大家推荐一款:平安毛孩子宠物医疗险 先来看下产品形态: 定点医院网址:宠物医疗机构列表 产品亮点: 1、覆盖宠物意外、疾病医疗,保障范围广 2、不限病种,首年最高75%赔付比例 ...https://maimai.cn/article/detail?fid=1843976986&efid=wpOVSrUToFdMWE2RBK0MKg
4.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻事实上,大部分的宠物医疗保险基本都可以赔付宠物绝大部分病种。以众安宠物险为例,众安宠物险每月投保额最高64.09元,可获保额3万元,可赔付的病种包括细小、猫瘟、犬瘟、骨折、肠胃病、子宫蓄脓等。 在经历了长达十余年的发展,并且由于养宠人数增多,财险公司的持续投入,宠物保险这一细分领域进入了蓬勃发展快车道。根据...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450
5.宠物保险公司有哪些宠物保险有哪些? 虽然都是和宠物相关,如果从保障目的和作用来划分,可以把保险分成两类:1.宠物责任险宠物咬人或者造成他人的财务损失,通过宠物责任险可以进行赔偿,减少主人的损失。2.宠物医疗险和成人的医疗险类似,如果宠物生病,也可以通过医疗险进行报销。深蓝君查了一些数据,宠物行业发达的国家会有40%-50%的宠物买...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/993678
6.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
7.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划宠物主把萌宠视为家人一样对待,这些特殊的“亲人”也可以“上医保”了!记者今天从平安产险了解到,“平安爱宠医保计划”即将上线,标志着平安产险正式进军宠物市场。这是国内首款集聚0免赔额、严选医院窗口直赔、续保不受年龄限制为一体的宠物险产品,病种保障范围领先同类产品。 http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html
8.城镇职工医保政策解读从2019年1月1日起,享受大病特药医疗待遇期间(按自然年度计算)不同时享受该病种特殊病种门诊医疗待遇。 特殊病种门诊的医疗费用实行年度费用标准控制,在标准范围内的费用报销70%(血液透析和肾移植术后除外)。患者可以就近选择一家药店作为定点药店购药,在定点药店购药只需支付个人自付部分。确实有实际困难不能选择固定...https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2018-07-10/1151.html