理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!

大家好,我是家有一只犟种奶牛猫的七七。

前几天,这位犟种一大早就在那呕,动静那叫一个大啊,差点以为它要从嘴里吐出几只章鱼手变身噬元兽呢

这位犟种小猫还喜欢「移动呕吐」,呕一会人家还得挪个地,换个方位再吐,于是我跟着它一路擦地啊,从阳台擦到厨房,擦着擦着突然感觉不对劲了:一开始只是透明的泡沫状,后面慢慢变成绿色,又变成黄绿色,甚至还有点褐色,呕吐物里也没有毛发什么的。

小猫看着也是蔫蔫的,不大有精神的样子,本想着要不再观察半天,可一个多小时后,依然还在时不时地呕吐,于是抄起萎靡的小猫,塞进猫包就直奔医院了。

装猫包的过程格外丝滑,一丝挣扎都没有,这样的反应也让我心一沉,看来小家伙确实是很不舒服了。

到医院后,反正就是一通检查嘛,问症状、然后剃肚子毛拍超声、拍DR,最后诊断是胆汁淤积和轻微的肠炎,需要接受连续三天的皮下注射(每天三针),还要服用利胆的药物,总共花费1000多块(还不包括处方粮)

一个字:贵!肉痛的同时,也有点「兴奋」,因为我买过宠物医疗险!

像这种不高不低的金额,不大不小的病,刚好可以用来体验下理赔(职业病,请见谅)于是立刻找医院要了发票去提交理赔。

1.我的宠物险是在支付宝投保的,所以先在支付宝首页搜索「蚂蚁保」,进入「我的保单」,找到需要理赔的保单,然后点击「申请理赔」

这里会有一段【理赔说明】,介绍理赔效率、可赔费用等,通过这个页面可以了解大致的理赔流程是怎样的,也会提醒我们需要准备哪些资料,比如宠物治疗时的照片。

(我去的是定点医院,和医生沟通时说了我有宠物医疗险,医生就提醒:那你需要拍几张小猫看病时的照片,要能看清楚脸,如果她没提醒,我可能真想不起来拍)

点击「同意协议,立即申请」后,首先需要核对与填写的是一些猫猫和自己的基本信息。

PS:正脸照蛮好拍的,鼻纹照如果遇到我家这种喜欢乱动的逆子可能就需要动用武力了

填完基本信息后就到了就医情况的填写页面了。

这里选好就诊医院后,会自动弹出来是否是定点医院,以及对应的报销比例(我这款产品的规则是定点医院报销70%,非定点报销60%)

全部填完后就到了最后一步——上传材料了,这里有个【一键同步】的功能,可以自动导入我们在这家宠物医院的就医信息,感觉还蛮方便的。

但不知道是不是我申请的太早,系统里还没有这次的就医信息,所以我选择了手动上传,传了病历、发票、检查单还有就诊时的照片等等。

这里有两点需要提醒的:

①找医院开发票时,发票的抬头得是【投保人】,不要开成了带小猫去看病的那个人或者医院里面留的主人信息哈。

比如我在医院留的信息是个化名,开票时候就得专门和前台姐姐说下,防止给开错

②医生不一定能想起来给你病历,得自己要。

另外就是,病历和检查报告是两种资料,病历是记录病史、诊断和治疗方法的,检查报告则是被检查部位状况的一个客观体现,理赔医疗险时,这二者缺一不可(不管是人还是猫)

这是病历

这是检查报告

3.理赔结案

提交资料后,第二天下午就收到理赔结案的短信了,整个过程非常丝滑。

理赔明细也很清晰。

理赔款是直接打到支付宝余额里面的。

至此,整个理赔流程就走完了。

理赔后的经验与感受

因为理赔本身就是个很私人化的过程,哪怕相同的流程,可能有些人会感觉不错,有些人的感觉度就会比较差,即使是同一个人的不同两次理赔,也可能因申请理赔原因不同、金额差异、资料不同、理赔审核人员不同,而导致结果或者体验感不同,这与你买的是哪款产品没有直接关联。

2.【花了1059,报销367.5】这个结果其实比我预估的理赔额度要高些。

大概给你们捋一下

我买的这款医疗险,门诊会有个200元的免赔额,若在定点医院报销,报销比例是70%,这点很容易理解哈,比如看门诊花了1000元,若只按这样的逻辑计算,可以理赔的金额就是:(1000-200)*70%=560元

但是但是!这1000元并不一定都是可以报销的项目,啥意思呢?就是条款里面还会个除责的部分(不予理赔的项目)

比如我买的这款,它的不赔付的项目就有这些:

像处方粮啊、饲证字开头的药物、疫苗等等,都是不赔付的。我本来以为注射的那种药剂会被归为疫苗给除责,结果没有,只除责了饲证字的药物和喂药器。

3.讲实话,我买这款医疗险的时候并没有仔细研究条款,只看了个大概。

而在就医时,又处于「关心则乱」的状态,只想赶紧治病,没空管免责条款什么的。

现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款!

4.其实医生也不一定懂理赔规则。

和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能报,可能也是不清楚的。

至少我遇到的这位医生是搞不明白的,她还很好心地建议我,处方粮也从她们医院拿,这样能报保险,然而多年的保险从业经验告诉我,这类东西大概率是报不了的,最后看条款,果然报不了

当然估计也有比较懂的医生,但咱们自己多少得看下条款,不能只指望医生,毕竟ta们确实没有一定要懂理赔规则的义务,万一搞劈叉了呢。

6.我买的这款产品,有个单次额度的报销上限是1500元,也就是说,哪怕某次生病花了1万,最多也就报销1500元。

说来也惭愧,我居然是理赔后才发现有这个限制不过也庆幸,得亏不是大病,不然理赔时得傻眼。

最后,希望所有的毛孩子们都健健康康!

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THE END
1.乘坐飞机的旅客如需报销应取得何种凭证?12366问题集根据《国家税务总局 财政部 中国民用航空局关于民航旅客运输服务推广使用全面数字化的电子发票的公告》(国家税务总局财政部 中国民用航空局公告2024年第9号)规定:“五、需要报销入账的旅客,应当按规定取得电子行程单或其他发票。乘机日期在2025年9月30日前的,旅客取得的原纸质航空运输电子客票行程单(以下简称纸质行程单...http://fujian.chinatax.gov.cn/bsfw/nsfwrx/12366wtj_201/202411/t20241113_583232.htm
2.互助保障理赔手续以及相关单证材料②单位保障计划单复印件(共三页纸,分别是确认书、申请书、出险会员名字所在页会员名单); ③单位出具出险职工休养证明(此项是办理重疾保障计划的职工需要提供) {此格式见附表二} 个人提供资料: 医院:①医院诊断证明原件或者复印件; ②住院病案复印件; ③出院缴费发票复印件。 个人:①个人填写出险情况说明(需表述清...http://www.zzpec.edu.cn/gh/info/1014/1645.htm
3.我在支付宝上购买了一份宠物保险,宠物保险以呃保单上有写不适合做医院...您可能进一步想问的是:这份宠物保险拒绝报销并诱导你的行为是否违法?从法律角度看,如果保险公司明确在...https://www.lawtime.cn/ask/question_34163601.html
4.蚂蚁保的宠物险,整体还不错我家老三买的...来自舒明月2012蚂蚁保的宠物险,整体还不错。我家老三买的400元/年的一档,上次生病花了6000多,保险报了1500,单次最高赔付也就是这么多了。流程很顺畅,蓝色软件里直接操作,留好病历发票拍照上传就可以,几天就好了,钱打到账上。宠物看病都很贵,花两三千属于正常,花两三万的也时有耳闻,所以其实应该买更高一档的,800元/年的...https://weibo.com/3097378385/LEFoFeKvp
1.分享支付宝宠物险报销经验首先我的建议是看病尽量找他们的定点医院,比例高且有合作的医院知道怎么报销材料方面会帮你解决一些(我这次就是跟他们说完是宠物险报销医院帮我改了人名,单据盖章,提供了诊疗照片等),合作医院院方会上传一部分资料,你可以直接导入材料不用自己挨个上传 建档案的时候姓名一定要写买保险人的全名,需要跟医院说,不然有...https://www.douban.com/group/topic/296572198/
2.宠物险可以报销宠物体检宠物险买了多久可以报投保攻略十分重要的是,在具体操作时,一定要保留好宠物体检的相关收据和资料,以便在需要报销时能够提供给保险公司。通常情况下,保险公司会要求提供相关的医疗记录和费用发票。所以,为了顺利报销宠物体检费用,一定要妥善保管好相关的文件和单据。宠物险作为一种特殊的保险产品,报销流程可能与人类医疗保险有所不同,具体操作还是要根...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-630086
3.上海宠物发票查询平台,最新宠物医院发票如何查询?上海宠物发票查询平台的查询流程非常简单快捷。用户只需要在平台上注册账号,并上传凭证,等待审核即可。审核通过后,用户便可通过网站或手机客户端查看自己宠物的发票信息。整个流程不仅方便快捷,而且非常透明,让用户可以随时了解自己宠物的税务情况。 同时,上海宠物发票查询平台还提供了多种查询方式,不仅可以按照发票日期、金...https://h.chanjet.com/yxwz/79472d99b12dc.html
4.小白发问,支付宝宠物险有理赔成功的吗?其他理财知识问答我爱卡卡友 2021-09-03 有的,支付宝宠物险有不少人理赔成功了。用户要注意购买宠物险买一定要在24小时内申报,申报后可以在一个月内再补发票和其他单据。如果宠物是在定点医院看的,那么可以报销掉60%。如果是非定点医院只能报40%,而且用户还需要提供医院的各种资质照片。 0 0 进入理财讨论区 ...https://www.51credit.com/wenda/900453.html
5.mobile.shenzhenair.com/file/help.htm答:目前深航官网/手机客户端(APP)/微信/WAP网页中提供旅客自助退票功能,但只能提交自愿退票,如果由于航班取消/延误需要退票,请您使用订票时预留的手机号联系原出票申请退票。 10、退票后需要发票报销怎么办? 答:退票发票需要联系原出票地申请,目前深航客服中心只有快递到付的方式,请您咨询在线客服或者拨打95361人工邮寄...http://mobile.shenzhenair.com/file/help.htm
6.乘机旅客问题问与答29、对电子客票进行作废或者退票操作时,发票怎么处理? 如果一张电子客票需要作废或者退票,代理人或者航空公司一定要先把这张电子客票对应的发票号作废,再对电子客票进行操作。并且一定要将发票凭证收回。如果先将电子客票作废或退票,那么这张ET所对应的发票号就无法作废了。 https://www.360wenmi.com/f/file666ynfz5.html
7.宠物险理赔难,劝退“铲屎官”财经“从网上买的宠物险,申请两次理赔都被驳回了。”一提到近期的理赔经历,白领郑女士就很生气。她为自家比熊犬“公主”购买了一份宠物医疗险,理赔经历却让她筋疲力尽。 原来,郑女士带患上皮肤病的爱犬前往定点医院治疗,共花费480元。她把诊疗单、发票清单等材料上传等待理赔,6天后收到回复称审核不通过,原因是被判定...https://www.workercn.cn/c/2022-07-20/7106607.shtml
8.国内宠物保险“不受宠”背后,这门生意该如何做好?另一点我们要提到的是,自成立伊始,Trupanion一直保持着较高的会员留存率,其针对不同的消费者能够提供差异化的体验,减少发票报销流程、公司直接向兽医付款、减少客户等待时间...等等这些,都能够给予消费者优质的客户体验。 第三点,完善的宠物数据库也是助力Trupanion发展与运营的“利器”。据新消费星球了解,Trupanion的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_15854662