LEGALBAND

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险合同列明的与被保险人业务有关的工作而发生意外事故所致伤、残或死亡或患与业务有关的职业性疾病,被保险人依法应承担的经济赔偿责任,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

雇主责任险一般由雇主投保,以雇主对其雇员承担的损害赔偿责任为保险标的,被保险人、受益人均为雇主,属于财产保险中的责任保险。如果雇员的受伤或死亡系第三人原因所致,保险公司赔偿后,常以其取得了向第三人代位求偿的权利为由,启动保险人代位求偿权诉讼。但是,司法实践中,雇主责任险是否适用保险人代位求偿权存在一定争议。

一、司法实践中存在的分歧

观点一、保险人在雇主责任险中享有代位求偿权

持有上述观点的判决认为:雇主责任险不具有人身属性,雇主责任险的保险标的是雇主对雇员承担的损害赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的情况下,造成雇员人身损害的第三人是最终赔偿义务人,雇主有权向第三人追偿。根据《保险法》第六十条规定,当保险人向雇主理赔后,保险人受让雇主的权利,故保险人享有对第三人的代位求偿权(例如:茂名中院(2020)粤09民终710号、滁州中院(2018)皖11民终2509号、中山市第二人民法院(2018)粤2072民初10822号、青浦法院(2018)沪0118民初16981号)。

观点二、保险人在雇主责任险中不享有代位求偿权

持有上述观点的判决认为:责任保险与人身保险、一般财产保险相比,有其自身特殊性,保险人在雇主责任险中不享有代位求偿权。具体而言:

第一,从依法享有赔偿权的权利主体看,保险人代位请求权的基础是被保险人享有请求赔偿权利,而在雇主责任险中,受害人雇员是权利主体,雇主并不享有请求赔偿的权利,因此没有保险人代位求偿权的基础(例如:济南中院(2021)鲁01民终906号、(2020)鲁01民终6412号,常州中院(2021)苏04民终3445号)。

第二,从保险标的来看,《保险法》第六十条规定的代位求偿权需满足“因第三者对保险标的损害而造成保险事故”这一前提条件,而雇主责任险的保险标的是雇主对雇员应负的赔偿责任,第三人的侵权行为无法对“责任”造成损害,因此不满足《保险法》第六十条规定的前提条件,不适用代位求偿权制度(例如:山东高院(2021)鲁民申10012号)。

第三,从雇主承担责任的性质看,雇主对雇员承担责任与雇主身份有关,该义务是特定的,具有人身专属性,不能转移与代位(例如:重庆五中院(2021)渝05民终10384号、郑州中院(2019)豫01民终10626号)。

第四,从责任竞合的角度看,侵权人与雇主之间并不是民事责任竞合的关系,雇员在获得用人单位赔偿后,依然有权向侵权第三人索赔(例如:重庆五中院(2021)渝05民终10384号、郑州中院(2019)豫01民终10626号)。

二/关于雇主责任险项下,保险人是否享有代位求偿权的问题

根据现行保险法规定,保险人仅在财产保险合同项下享有代位求偿权的权利,即《保险法》第六十条第一款:“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”

人身保险不适用代位求偿权,其原因在于人身保险合同的标的物(即人的生命或身体)是无法确定价值的,虽然投保人与保险人约定了保险金额,但这一金额并不代表被保险人寿命或身体的价值,只是双方约定的一个金额。而财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险,保险标的的价值是可以确定的,因保险标的产生损失可以通过价款补偿。

对于雇主责任险而言,笔者认为,保险人应当享有代位求偿权。

第二,监管规定也明确责任保险的保险人有代位求偿的权利。《中国保险监督管理委员会关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知》(保监发〔1999〕245号)第二条第(四)项规定,“责任保险适用补偿原则,责任保险的保险金额是赔偿限额,保险事故发生后,保险人按被保险人对第三者实际承担的民事赔偿责任核定保险赔款,并且保险赔款金额以不超过保险金额为限,保险人赔款后依法享有代位求偿权……”

第三,具体到雇主责任险而言,雇主责任险并非以雇员的寿命和身体为保险标的,其保险标的是雇主对雇员的赔偿责任,雇员的人身受到损害并不直接导致雇主责任险项下的保险事故发生,雇员人身受损且雇主依法需对雇员承担赔偿责任时,雇主才享有雇主责任险的保险金请求权。由此可见,雇主责任险的保险标的本身并不具有人身专属性,其价值是可以确定的,因保险标的产生的损失也可以通过价款进行补偿。因此,雇主责任险应适用《保险法》第六十条关于财产保险合同关系中的保险人代位求偿权的规定,保险人对雇主履行了赔付责任后,可取得代位求偿权的权利。

三关于雇主责任险保险人行使代位求偿权的请求权基础

根据民法典的规定,在劳务关系与劳动关系中,雇主责任险都被用作分担用人单位、接受劳务一方(也即用工单位)风险的手段。劳务关系与劳动关系两者在法律性质上存在区别,主要表现在:

鉴于以上区别,在劳动关系与劳务关系中,雇主是否有权向第三者请求赔偿以及有权请求赔偿的具体范围存在不同。

(一)在劳务关系中行使代位求偿权的请求权基础

在劳务关系项下,雇主向雇员承担赔偿责任的法律依据是《民法典》第一千一百九十二条第二款,即:“提供劳务期间,因第三人的行为造成提供劳务一方损害的,提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任,也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后,可以向第三人追偿。”

根据上述规定,当雇员损害是由第三人侵权所导致时,雇员既可以请求实施侵权行为的第三人承担赔偿责任,也可以请求用工单位承担赔偿责任,用工单位承担侵权责任后,可以向第三人追偿。因此,实施侵权行为的第三人与用工单位的关系为不真正连带债务,造成雇员人身损害的第三人是最终赔偿义务人,用工单位承担赔偿责任后,当然可以向第三人追偿(例如:广安中院(2021)川16民终260号、合肥中院(2019)皖01民终8539号)。

而在雇主责任险项下,保险人赔偿了用工单位在《民法典》第一千一百九十二条项下产生的雇主责任后,也相应取得了向第三人追偿的请求权基础。

(二)在劳动关系中行使代位求偿权的请求权基础

如前所述,劳动关系与劳务关系不同,主要原因之一是雇员也可以依据工伤保险获得赔偿,因此情况更为复杂。

根据《社会保险法》第三十三、三十六条规定,在劳动关系中,用人单位应当为劳动者缴纳工伤保险费,因工伤事故受到人身损害的劳动者有权获得工伤保险赔偿、享受工伤待遇(例如:一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等等)。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

因此,在劳动关系项下,用人单位向雇员承担雇主责任的情况主要发生在未依法缴纳工伤保险的情形下。

最高人民法院《第八次全国法院民事商事审判工作会议(民事部分)纪要》(法〔2016〕399号)规定:“10.用人单位未依法缴纳工伤保险费,劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤,侵权人已经赔偿的,劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的,可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。”

根据上述规定,当第三人是侵权人时,劳动者具有双重主体身份,即工伤事故中的受伤职工和人身侵权的受害人,既有权按照《工伤保险条例》的规定申请工伤保险,也同时有权向侵权人主张侵权损害赔偿责任。但是,在两者竞合的情况下,医疗费用最终应由第三人最终承担。

因此,有观点认为,第三人侵权赔偿与工伤赔偿机制目前在法律上是并行不悖的,用人单位和侵权人应当依法承担各自所负的赔偿责任,不因受伤职工先行获得一方赔偿、实际损失已得到全部或部分补偿而免除或减轻另一方的责任,劳动者有可能获得双重赔偿(例如:常州中院(2021)苏04民终3445号、北京三中院(2014)三中民终字第11894号、宁波市奉化区人民法院(2014)甬奉莼商初字第35号)。

据此,因没有缴纳工伤保险费,雇主向雇员赔偿的款项中,可能只有医疗费用可以向第三人追偿,而对于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等金额较高的款项均没有明确法律依据向第三人进行追偿。在此情况下,如果保险人承担了雇主责任险的赔偿责任,也只能取得医疗费用的代位求偿权(例如:滨州中院(2023)鲁16民终1513号)。

四、总结

综上,雇主责任险是否适用保险人代位求偿权的问题在司法实践中存在一定争议,但是笔者认为,雇主责任险的保险人享有代位求偿的权利还是存在充分的法律、司法解释和监管规定支持的。

另一方面,对于个案中代位求偿权是否成立的问题,仍然存在不确定性。特别是在劳动关系中,如果用人单位没有缴纳工伤保险,则其应当承担按照工伤保险待遇向雇员进行赔偿的法定责任。在此情况下,用人单位(以及取得代位求偿权的保险人)能够向第三人追偿的款项可能仅限于医疗费用,其他大部分赔偿款项(包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等等)将面临无法追偿的风险。因此,建议保险人在承保过程中以及保险条款设计上对上述风险予以注意。

LEGALBAND是AccurateMedia旗下的国际法律评级机构,总部位于香港。

THE END
1....财产保险股份有限公司投保的雇主责任险到底是什...雇主责任险是保险公司设计和销售的一种保险产品,它既是财产保险也是人身保险。雇主责任险是保险公司设计...https://www.chinaacc.com/wenda/detail/xt/7357547
2.天衡观点“人身意外伤害保险”理赔款能否抵扣雇主应承担的损害...近日,笔者承办的一起提供劳务者受害责任纠纷案件中,雇主用其名下的个体工商户为雇员购买了团体人身意外伤害保险,事故发生后,雇员从保险人处获得保险赔偿款4万元,该4万元能否抵扣雇主应当承担的人身损害赔偿,双方发生了争执。对此,笔者从法律以及司法实践中进行了研究,发现法院裁判观点并不统一。http://www.tenetlaw.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=8&id=1701
3.雇主责任险是财险还是寿险:雇主责任险属于财险还是寿险?在保险领域,雇主责任险是一种特殊的保险产品,主要涉及到雇主对雇员的责任。然而,很多人对于雇主责任险是属于财产险还是人身险存在一定的困惑。本文将介绍雇主责任险的基本概念和作用,并解答雇主责任险是属于财险还是寿险的问题。 1. 雇主责任险的定义和作用 ...https://www.xyz.cn/discover/detail-guzhuzerenxian-3274228.html
4.2020年整合人寿保险考试问题及答案模拟试题名师精品资料7、按保险标的分,保险合同分为:D A、责任保险、信用保险 B、寿险、健康险 C、财产 损失险、人身意外伤害保险D、财产保险、人身保险10、保险代理机构应定期向保监会报送监管报表,根据《保 险代理机构管理规定》,对于保险代理机构报送监管报 表时间要求是:B A、在每个月结束后的10日内 B、在每季结束后 的10日内...https://m.360docs.net/doc/4516712735.html
5.雇主责任险涉及企业所得税个人所得税增值税印花税处理解析...第四十六条规定,企业参加财产保险,按照规定缴纳的保险费,准予扣除。 目前有两种意见,一种意见认为,雇主责任险可以在企业所得税前扣除。 雇主责任险是责任保险的一种,属于财产保险范畴,根据《企业所得税法实施条例》第四十六条规定,企业参加财产保险,按照规定缴纳的保险费,准予扣除。 https://www.shui5.cn/article/93/114206.html
6.中国保险行业协会雇主责任保险英大泰和财产保险股份有限公司 雇主责任保险(2009)条款 总则 第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条中华人民共和国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)境内的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关...https://wap.iachina.cn/col/col7580/index.html
7.保险争议之雇主责任险合同纠纷管辖权②认为雇主责任险是以人身为保险标的的保险合同,支持被保险人住所地人民法院管辖——天津市第三中级人民法院(2021)津03民辖终451号,法院认为:本案双方签订的雇主责任险保险合同约定的内容包括死亡、伤残、意外医疗等主要事项,其本质应为以人身为保险标的的保险合同,一审法院依据人身保险合同确定管辖并无不当。 http://fk.jingqinglaw.com/h-nd-5532.html
8.安责险与雇主险公责险团体意外险和工伤保险的对比介绍从如上保险责任的描述和介绍可知,安责任险主要包括两方面的保障,一方面是对自身雇员,保障其因生产安全事故导致的死亡和伤残;因此相关联的保险有雇主责任保险,团体意外保险和工伤保险;另一方面是对第三者,保障生产安全事故造成第三者的人身伤亡和财产损失而所需承担的经济赔偿责任;因此相关联的保险是公众责任保险。 http://www.zhib.com/news/189.html
9.太平洋雇主责任保险(2016版)条款.pdf中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任保险(2016版) (十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第六条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保 险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以 ...https://m.book118.com/html/2024/0721/5112334223011300.shtm
10.保险经纪人考试:责任保险实务必看考点(强化练习)考试题库D.雇主责任保险 点击查看答案 6、单项选择题 责任保险属于广义的()范畴。 A.人身保险 B.定额保险 C.信用保险 D.财产保险 点击查看答案 7、单项选择题 有的公众责任保险保单除了规定每次事故(或事件)的保单赔偿限额外,同时规定保单的累计赔偿限额,即保单在一个有效期,通常为()年内能够负责的最高赔偿限额。 http://www.91exam.org/exam/87-4449/4449450.html
1.雇主责任险比意外险更好?两者有什么异同?澎湃号·湃客人身意外伤害保险的保险标的是被保险人的身体和生命,属于人身保险。责任保险,是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险的保险标的是被保险人对他人依法应承担的民事赔偿责任,属于财产保险。 二、雇主责任保险与意外伤害保险的主要相同点。https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28994240
2.雇主责任险是财产险还是人身险?财产保险的承保标的主要包含实体财物以及一些财产性利益等。而人身险的承保标的主要是人的生命和健康。https://www.shenlanbao.com/wenda/1-175803
3.责任保险试题E.产品使用者因使用产品给第三者带来的人身伤害和财产损失 5、责任保险的保险标的是()。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任 C、特别约定的合同责任 D.造成损害应负的刑事责任 E.造成损害应负的行政责任 6、我国《保险法》界定的财产保险包括()。 https://www.360wenmi.com/f/filebqor75c0.html
4.[渝粤教育]中央财经大学保险学概论参考资料本文详细介绍了保险的基本概念,包括保险的定义、功能、类型和原理。重点讲解了财产保险、责任保险、人身保险和再保险的特征、承保范围以及各自的重要性。此外,还探讨了保险市场、保险经营、保险监管等方面的知识,强调了保险在社会经济中的作用和意义。 摘要由CSDN通过智能技术生成 ...https://blog.csdn.net/yuyueshool/article/details/123354812
5.雇主责任保险中保险人对侵权人享有追偿权在雇主责任险中,是雇主作为被保险人,以其对雇员在工作过程中可能遭受的人身损害所承担的赔偿责任为保险标的,并不涉及人身专属性。其次,从体系解释来看,责任保险规定在保险法第六十五条,归属于财产保险合同项下,其性质也应为财产保险。最后,从赔偿权利的主体看,在财产保险中,被保险人作为受害人是要求侵权人承担赔偿...https://www.chinacourt.org/article/detail/2024/03/id/7871471.shtml