日前,河北省保险行业协会发布“2021年度河北省人身险典型理赔案例”,从不同层面和角度,充分彰显河北保险业在服务百姓民生等方面的积极作用,促进保险业提升理赔服务水平,提示全社会提高风险意识和保险意识。
案例1:保险让妈妈的爱不断档
张女士从2006年开始在泰康人寿陆续投保,险种覆盖了寿险、重疾险、医疗险、年金险等,身故受益人是女儿。2019年底,张女士确诊为肺癌。从首次出险至2021年3月,张女士陆续7次入院接受治疗,泰康人寿赔付其重疾及医疗保险金52.7万余元,张女士个人仅自费273元,2021年4月,张女士带着对女儿万般的不舍离开了这个世界。泰康人寿向张女士女儿给付身故理赔金507万余元。加之前期赔付的重疾及医疗保险金,泰康人寿合计赔付560万余元理赔款。
案例2:抗疫民警获保险关爱
案例3:28次理赔94万,保险守护就医路
梁女士是一位二宝妈妈,她的小儿子铛铛(化名)刚满5岁。在铛铛不到两岁的时候,梁女士在泰康人寿为他投保了两份重疾险和一份百万医疗险。2019年9月底,铛铛罹患急性淋巴细胞白血病,医疗费预估需要60万元。接到报案信息后,泰康人寿理赔人员积极协助其办理理赔事宜。当875345.15元理赔款到账时,梁女士知道,孩子的救命钱有了。泰康健康尊享B款医疗保险基本全部报销了铛铛本次住院的自费部分,个人仅支付了59.5元。从首次出院至2021年12月,梁女士带着铛铛陆续往返北京27次,也申请理赔27次,加上首次理赔的87万余元,泰康累计赔付了铛铛重疾加医疗保险金94.44万元。
案例4:父爱如山,留爱不留债
案例5:不幸患癌保险赔付553万元
2020年10月,N女士在一次检查中,被确诊为“乳腺癌”。在这次不幸中,庆幸的是N女士为自己早早购买了多份重疾保险。接到报案后,中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司立即安排服务人员进行慰问并开展调查、协助准备资料,后通过太慧赔小程序进行申请,经理赔审核符合保险责任,于1月26日顺利结案。理赔金额553万元。
案例6:车祸无情,保险有爱
2021年5月,被保险人驾驶自家轿车在公路正常行驶途中,与突然右转的重型半挂牵引车相撞,当场死亡。2021年6月,指定受益人向中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司申请理赔,经调查、审核后,正常给付理赔款。其中,平安鑫祥两全保险给付4.5万元;平安附加意外伤害保险给付5万元;平安百万任我行两全保险给付100万元;平安尊享安心百分百两全保险给付100万元。一共理赔金额:209.5万元。
案例7:意外重伤快速理赔
2021年3月31日,被保险人姚某骑电动三轮车时不慎与路边路灯杆发生碰撞,造成特重型颅脑损伤,后被送到曹妃甸区医院进行治疗,理赔时姚某仍为重度昏迷状态。客户提交理赔手续后,中国人民人寿保险河北省分公司快速审核,于次日将理赔款145.4万元打到申请人账户,用于医疗救治。
案例8:劝阻退保暖心赔付
2020年末,Q女士来到太平洋人寿河北分公司柜面要求退保,在服务人员的耐心劝解下,最终决定不再退保,继续持有保单。2021年初,Q女士感到身体不适,检查确诊为宫颈恶性肿瘤。她报案后,公司即刻安排服务人员上门服务,主动协助客户收集资料,通过太慧赔小程序进行线上申请,于2021年7月7日理赔12万元。