三者险应否赔偿装货过程中货物伤人事故

被保险机动车在装、卸货过程中,货物意外跌落伤人事故频发,机动车交强险和第三者责任险对此类事故应否承担保险责任,在司法实践中存在不同的声音。“使用被保险机动车过程”中的“使用”一词,在机动车保险语境下如何理解?以及保险法理论中的近因原则,在具体案件中如何适用等问题,原、被告往往各执一词。基于同情伤者等多种因素的考虑,很多法院根据《保险法》中的“不利解释原则”,判决保险公司承担赔偿责任。本文通过一个真实案例对保险公司是否应承担责任进行法律解析。

装货过程中货物突然滚落,驾驶员被砸身亡

2020年8月20日,小辉驾驶重型半挂货车来到天成公司装货,装完货后驶往目的地完成本次运输任务。来到天成公司后,小辉把车停到指定装货位置,然后便下车在一旁查看装卸工人往车厢里装载货物。装货过程中一件货物突然发生滚落,将小辉严重砸伤。小辉被紧急送往医院进行抢救,但最终因伤势过重而不幸去世。

死者家属为了索赔与保险公司对簿公堂

事故发生后,小辉的家人将半挂车的承保公司阳光财产保险公司起诉至法院,索赔死亡赔偿金、丧葬费等共计102万元。庭审中,保险公司则提出案涉事故不属于保险赔偿范围,不应承担赔偿责任的抗辩意见。法院经过审理,判决支持了保险公司不承担赔偿责任的意见,依法驳回了小辉家属的诉讼请求。

“绝情”判决书背后的法律解析

在普通人的眼里,买了保险出了事保险公司就应该赔偿,一旦保险公司提出拒赔意见,就会被冠以“这也不赔,那也不赔”的污名,出现这种情况与保险公司在销售保险时,没有详细介绍保险责任范围,造成保险消费者产生“保险”是什么都能赔的万能险有关系,另外与没有正确认识保险运行原理、对价平衡原则以及近因原则等保险专业知识有重要关系。

在死者家属遭受失去亲人伤痛之后,法院又判决驳回死者家属的索赔请求,这份“绝情”判决书显得非常刺眼。在当下司法环境下,法院能顶住各种压力做出这个判决实属不易!笔者就本案中保险公司为何拒赔做简要法律分析。本案争议的问题是:车辆在装货过程中,货物滚落将车下驾驶员砸伤致死,是否属于机动车第三者责任险的保险责任范围?

《机动车第三者责任保险》条款第二十二条约定:保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使第三人遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当对第三者承担的损害赔偿责任,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依据本保险合同的约定,对超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。根据上述关于保险责任范围的约定,可以看出该险种的保险责任范围是:“因使用机动车而发生的意外事故”。本案的事故不属于保险责任范围,理由如下:

一、根据保险法理论中的“近因规则”,事故原因与使用机动车之间不具有近因关系不属于保险责任事故。

“近因规则”,又称近因原则,是指保险人仅对以事故为近因的保险标的的损失承担保险责任的规则。虽然我国保险法没有使用“近因”这一术语,也不存在类似于近因规则的表述,但这并不表明在发生事故时,尤其在确定保险人是否应当承担保险责任时,我国的理论和实务不考虑事故和损害之间的联系。相反,在发生事故后,究竟是什么原因造成了保险标的的损害,是理论和实务都无法回避的问题。“近因原则”要求造成损害发生的原因,与保险合同约定的保险事故之间,存在直接的、密切的、关键的关系。

本案事故发生时,车辆处于停车装货状态,驾驶员没有对车辆进行任何操作,事故的发生与使用机动车之间毫无因果关系。相反,如果在机动车行驶过程中,因为路面颠簸或者驾驶员操作不当造成货物滚落伤人,那样的话事故发生与车辆使用之间具有因果关系,则属于保险责任范围。因此根据保险法“近因原则”,本案事故不属于机动车第三者险的保险责任范围。

二、“责任险”的保险标的是赔偿责任,而本案中被保险人没有赔偿责任。

财产保险包含“财产损失险”、“责任保险”等险种,其中“机动车第三者责任保险”是基于“财产”而产生,其保险标的为被保险人因使用“财产”而对第三者承担的法律责任。因此“交强险”和“机动车第三者责任险”的保险标的,是被保险人或其允许的驾驶员,因使用机动车而给第三者造成伤害,依法应当承担的赔偿责任,因此确定保险事故发生的原因,是判断保险人是否承担赔偿责任的关键。根据上述分析,本案事故发生与使用机动车没有因果关系,被保险人对本次事故没有法律上的赔偿责任,相应的“责任保险”没有进行赔偿的事实依据。

可能有反对观点认为:车辆违法占道停车,其他车辆或行人与其发生的碰撞事故中,车辆也处于停车状态,驾驶员也没有对车辆进行任何操作,但却能判决保险人赔偿。对此应客观分析事故的原因,占道停车事故中车辆的停车状态,正是导致事故发生的直接原因,驾驶员违法停车具有明显过错,且过错与事故发生具有因果关系,这种情况下保险公司应承担赔偿责任。但本案的“停车”并不具有非法“占道”的过错,属于正常停车装货,“停车状态”不是导致事故发生的原因。

三、保险原理决定了保险人不可能对所有风险予以承保,对保险责任范围不能做扩大解释。

以上观点仅为笔者个人拙见,希望本文能起到抛砖引玉的作用。

THE END
1.人民法院案例库:10个机动车交通事故责任纠纷案的裁判要点按照受害人自身疾病对伤残结果的参与度比例扣减相应赔偿金属于适用法律错误。应撤销一、二审判决,改判罗某承担全部赔偿责任,由保险公司在交强险和机动车第三者责任险赔偿限额范围内支付孙某某赔偿款527089.01元。 裁判要旨: 1.最高人民法院第24号指导性案例明确的是道路交通事故损害的过错归责原则,与本案案情类似,应...http://www.360doc.com/content/24/0408/10/51500806_1119759519.shtml
2.公众责任险解读⑧各种运输工具的第三者或公众责任事故,由专门的第三者责任保险或其他责任保险险种承保; ⑨公众责任保险单上列明的其他除外责任等。 公众责任险的保费计算 保险人在经营公众责任保险业务时,一般不像其他保险业务那样有固定的保险费率表,而是通常视每一被保险人的风险情况逐笔议订费率,以便确保保险人承担的风险责任与...http://wxdzd.wddcn.com/vshop/_marketing_new_view.html?sid=1593015&market_id=356553&isshare=no
3.公众责任保险是什么?公众责任险案例分析公众责任险案例分析 公众责任保险是责任保险的一种,其责任范围的大小,取决于保险合同的约定。本文中所讲的三则案例则是真实诠释公众责任保险是如何依法应负赔偿责任。 案例一客户资料:王小姐,28岁,上海某小区业主。 【案例回顾】:陆家嘴物业公司在管理中,采用投保公共责任险办法,为一些住宅区投保,一般按7000元/年...https://www.bz365.com/jiangtang/bxkt/baoxianzhishi/detail_1424.html
4.复习案例分析与计算财产险学.pdf复习_案例分析与计算_财产险学.pdf,财产保险案例分析和计算 计算题 1. 某企业将其价值 100 万元的财产分别在 A、B、C 三家保险公司投保,保险金额分别为 80 万元、 70 万元、 50 万元。保险标的在保险期限内发生保险责任范围内的损失,损失金额为 90 万元。按照比例责任方式https://m.book118.com/html/2021/0404/8004016131003070.shtm
5.机动车辆险赔付率高的原因分析及对策研究业务发展的重点应在巩固汽车险承保面的基础上,积极主攻薄弱环节,向分散性、个人交费业务,如摩托车、拖拉机保险发展。其次,要不断在老品种中创造出新内容。过去,主要精力是抓车辆的主险业务,即车损险和第三者责任险,附加险种比例较小。随着市场主体的增加及业务的不断开拓,业务分流是必然的。在这种情况下,不断...https://www.chinaacc.com/new/287/293/343/2007/2/sh528733583418270022597-0.htm
1.案例分享因第三者的违约行为给保险标的造成损害,保险人应在赔偿...案例分享: 在保险人代位求偿权纠纷案件中,保险公司向第三者行使代位求偿权追偿理赔款的,应在充分保障事故责任人参与协商及定损的前提下合理确定车辆损失价格,否则对其单方确定的价格损失,法院不予全部支持。 案情回顾 2023年7月,被告王某与案外人张某均驾驶机动车发生碰撞,造成交通事故一起。经交警部门认定,被告王某...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29184649
2.车祸事故全责保险公司怎么赔,认了全责保险公司拒赔吗商业第三者责任险具体赔多少,这个要根据当时你投保的保额来看。不同地区和不同保险公司提供的方案都各有不同,以图表为例。另外第三者责任险还设置了免赔率,根据被保险人车辆在交通事故中所负责的大小来划定。 案例分析: 在交通事故中,黄某与张某的车辆发生碰撞,由交警判定黄某为全责,需要赔付张某车辆损失50万元,然...https://www.yoojia.com/ask/3-12193740376242363378.html
3.女子驾照过期后开车撞人,保险公司:无证驾驶,不赔!法院怎么判...案例分析 在这个案例中,共涉及交强险和商业第三者责任险两种保险,我们来看看驾驶证过期后发生交通事故,保险公司能否拒赔? 一、交强险范围内的责任承担 根据《机动车驾驶证申领和使用规定(2021修订)》第七十九条第一款第(八)项的相关规定,超过机动车驾驶证有效期一年以上未换证的,车辆管理所应当注销其机动车驾驶证...https://wenji.64365.com/140293/
4.保险与理赔二、案例分析 1、对索赔人员的资格认定 某实业公司向当地某保险公司投保一辆丰田面包,投保险别包括车辆损失险、第三者责任险和盗抢险等。1999年1~3月间,该车两次出险,均由该单位司机姜某办理索赔手续。因该车的投保业务也是由姜某办理,保险公司理赔人员没有要求其出示委托证明。5月,姜某到保险公司报案称车辆丢失...http://www.bcvit.cn/baoxianyulipei/1395.jhtml
5.第三者责任险四种情况不赔付保险公司的理由是,由于陈某肇事逃逸,保险公司拒绝赔付第三者责任险。 分析:目前,大多数保险公司对保险车辆肇事逃逸后申请理赔第三者责任险不予赔偿。尽管保险公司这一限制措施引起了保险界和法律界的争议,不过在保险合同上还明确了这一条款。 肇事司机无责任 案例:今年6月,投保人张某驾驶着自己的爱车在一段封闭式的...https://m.66law.cn/laws/41968.aspx
6.海淀法院分析涉电动自行车交通事故的侵权责任及风险防范虽然已有部分外卖、快递企业及配送员投保电动自行车商业第三者责任险,但大多数配送员及个人仍未参与保险,难以防范高额的侵权风险。 法官提醒:林敏提醒用工单位、电动自行车驾驶人结合个人出行需求,分析个人骑行风险,自主选择相关保险产品,特别是过渡期内超标电动自行车驾驶人更应当及时投保或续约保险。https://beijing.qianlong.com/2018/1115/2943661.shtml
7.保险的第三者责任险案例介绍基础知识现在我们的车主普遍对于第三者责任险认识不够,一般认为自己的小车购买10万、20万甚至更低保额的第三者责任险就已经足够。下面小编为大家介绍几个保险的第三者责任险案例,相信各位消费者看完后会对三者险有一个新的认识。 案例一:致第三者无法治理,肇事车主赔偿243万 ...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-60610