极端天气之下人身财产受损如何赔付?

高温、暴雨、冰雹、台风,极端天气频发,因此导致的人身及财产受损在什么情况下赔付,需要注意哪些细节,今天一次讲清。

首先可以把在极端天气之下受损分为两个大类,人身健康、安全受损和财产受损。

一、人身伤害保险

夏季多地出现极端高温天气,因中暑引发的疾病而就诊的情况也在增多,重疾险、医疗险、寿险三种保险可以对中暑引发的疾病等情况进行赔付。如果不幸因严重中暑(如热射病等)而导致身故,定寿和终身寿险在内的寿险也可以进行理赔。

但是需要特别注意,虽然中暑是一种非常规的情况,但是不属于意外险的赔付范围。意外险中对于“意外”的定义是“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”。但是中暑不属于意外意见,而是属于疾病。与此相对,猫抓狗咬摔倒受伤,则属于意外。

如果因中暑死亡,如猝死等不属于意外险的范畴,这种情况保险公司不会以意外险进行赔偿。

这意味着,在一些夏季格外漫长、高温天气较多的城市,如果是老人或个人体质偏弱,担心中暑引发疾病或意外导致身故等,应该将医疗险作为保障的选择而不是意外险。

补充一点,意外险虽然对中暑情况不予赔付,但如果是因中暑倒地造成的摔伤、撞伤这一类二次伤害,可以进行赔付,该类风险属于意外险的保障范围。

二、财产损害保险

根据《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款(中保协发【2020】47号)》,“保险期间内,被保险人或被保险机动车驾驶人在使用被保险机动车过程中,因自然灾害、意外事故造成被保险机动车直接损失,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”前述自然灾害,是指对人类以及人类赖以生存的环境造成破坏性影响的自然现象,包括雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、热带风暴、地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴雪、冰凌、沙尘暴、地震及其次生灾害等,保障范围进一步扩大,基本覆盖了重大灾害风险,能够有效保护被保险人利益。

1)自燃引发的车辆受损

从财产损失方面来看,夏季是汽车自燃、起火等事件的高发期。车损险和新能源专属车险条款中都包含了相应的自燃责任,所以车辆自燃造成的损失可以进行理赔。由于高温会引起包括汽车自燃在内的意外情况,此前汽车自燃往往容易产生理赔争议,在后续车险综改过程中,自燃险合并在了车损险中,即车主买了车损险,自燃可以得到赔付。

2)暴雨引发的车辆受损

对于因为车库进水等造成的停放状态下的车辆被淹,也适用于车损险进行赔偿。车辆静止状态下,即便是水将车身淹没,造成汽车全损,保险公司也会按照全损赔偿。

特别注意,根据已发生的案件,如果车主在发动机已进水(涉水熄火后)的情况下强行点火,对发动机造成损伤的,保险公司一般认为属于“损失扩大”的责任免除情形,不予理赔。

3)暴雨天车辆没有泡水但是被路边的树木、电线杆等砸到?赔!

狂风暴雨引发的高空坠物、树木倒塌,砸到车辆,这类事故一般被划归为自然灾害,属于车损险理赔范围,如是整车受损,保险公司在勘验、定损后会进行赔付。

4)冰雹也属于机动车损失保险的责任范围,遇到冰雹砸车,车辆已经投保机动车损失保险,且不属于免除保险人责任的范围,保险人会按照保险合同约定对损失进行赔偿。

综上,凡是机动车损失保险责任范围内的极端天气导致的车辆损失基本都属于赔付范围,但是同样的遭遇,由于处理方式的不同也会导致获赔额的不同。

三、家庭财产保险

四、理赔要点

根据以往类似案例总结如下理赔要点:

注意:48小时内报案很重要!

在索赔时,通常需要就所主张的车辆损失承担相应的举证责任,向保险公司提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证等资料,最好还能够准备证明当时气象情况的资料,如当地气象部门出具的证明或通报信息等。

拓展知识:

台风带来的暴雨往往会引发洪水、泥石流等洪涝灾害,给某些地区的财产和环境造成极大的影响,因此近年来我国部分地区地方政府开始探索巨灾保险制度,这一保险常见于常受台风侵袭的地区。巨灾保险是由地方政府出资购买,用于保障所在区域内的所有人员和财产抵御重大自然灾害风险的重要保险制度。沿海地区试点的巨灾保险方案中都把台风列为保障的风险类型,对台风导致的房屋倒塌、进水以及人员伤亡给予赔付。

夏季漫长,酷暑中希望每一位朋友都能够保护好自己的人身和财产安全,针对自己所处地区的实际情况安排好人身及财产保障,一起度过炎夏,凉爽的秋天已经不远了。

THE END
1.玉溪日报20241115履职尽责稳小家 暖意赔付99.71万元 案例简介:朱先生在瑞众保险云南分公司投保两全保险,2023年2月因重症肺炎身故。公司启动快速理赔程序,助投保家庭老有所养、幼有所育,向其法定受益人赔付身故保险金99.71万元。 案例点评:3个工作日内完成理赔审核,以专业化、人性化的服务让保险理赔更有温度。 http://www.yxdaily.com/epaper/yxrb/html/2024/11/15/A07/A07_57.htm
2.分析典型的家庭财产保险案例【摘要】随着居民保险意识不断增强,很多有条件的居民为了减少家庭财产的损失,会购买一定的家财险。现实生活中存在许多保险案例,因各种原因导致理赔纠纷。下面就为您简单介绍几个典型的家庭财产保险案例。 案例一 小张于2007年4月21日在陕西某保险公司购买了“家庭财产保险”三份,当日,保险公司向其出具了该险种的保险单...https://m.huize.com/study/detail-104239.html
3.保险理赔新闻稿保险理赔新闻稿近日,某保险公司发布了一则关于保险理赔的新闻稿。该公司表示,他们将采取一系列措施来提高保险理赔的效率和便利性,以更好地满足客户的需求。首先,该保险公司将引入人工智能技术来加速理赔流程。通过使用先进的算法和大数据分析,他们可以更快地审核和处理理赔申请,减少人为错误和延误。这将大大缩短客户等待...https://www.xyz.cn/toptag/baoxianlipeixinwengao-77175.html
1.大理日报案例简介:2023年7月,玉溪某在建项目业主方因资金链断裂欠付承建方工程款,导致拖欠农民工工资达960万元,项目面临停工,事件引起当地政府部门强烈关注。太保财险云南分公司成立理赔工作组进驻项目工地调查核实,案件情况属实,向业主支付保证保险赔付2100万元,解决拖欠农民工工资问题。 https://www.dalidaily.com/dlrb/pad/202411/18/content_64243.html
2.m.dbw.cn/fangchan/system/2016/05/18/057222618.shtml条款费率方面,以中国保险行业协会发布的示范条款为主,可单独作为主险或作为普通家财险的附加险。按照地区风险高低、建筑结构不同拟定差异化的保险费率,并适时调整。 赔偿处理方面,基于简化操作、快速推广的考虑,初期产品设计为定值保险,理赔时,以保险金额为准,参照国家地震局、民政部等制定的国家标准,结合各地已开展的农...https://m.dbw.cn/fangchan/system/2016/05/18/057222618.shtml
3.人身保险理赔案例(通用6篇)篇1:人身保险理赔案例 人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
4.财产保险案例1992年2月21日,甄宝珠再次向保险公司购买家庭财产还本保险计20份,每份保险金额为6000元,保险的种类包括房屋、家财、附加盗窃和场头火灾险。因该盗窃案一直未能侦破,甄宝珠财产损失很大。“免责条款”被判无效丹阳法院经审理认为,甄宝珠、保... 企业财产保险理赔案例分析 ...https://www.shenlanbao.com/he/328378
5.家庭财产保险案例[1]223案例:陈某在海边有一幢私房。2000年3月7日,陈某向保险公司投保了家财险,保险金额:房屋50000元,小仓库10000元,其他财产40000元,保险期限一年。同年8月9日,该地区遭到了龙卷风袭击,当天上午10点左右,陈某发现小仓库的房顶被龙卷风摧毁,便去抢搬仓库内的贵重物品,不料被一根房梁砸在脑部,当场死亡。不幸的是,下午1...https://m.renrendoc.com/paper/216866573.html
6.保险索赔和风险常见问题9篇(全文)财产险、家财险、货运险等理赔常见问题 1.发生事故后如何报案? 答:发生保险事故后应及时拨打相应保险公司的客服热线。及时报案可让保险公司及早掌握保险事故的真实情况,提高理赔速度。根据条款规定,投保人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知保险公司。否则,投保人或受益人应承担由于通知延迟致使保险...https://www.99xueshu.com/w/filedy2ebneo.html
7.一个无比真实的理赔案例:赔就赔,咋还多赔了?于是乎公子开了个新系列,专门用来讲理赔案例的。 里面所有的案例都是公子自己亲身接触的,就是想用亲身案例告诉大家,保险理赔并不难,至少比你想得要容易得多。 说明:本文为真实案例,但因涉及客户信息,以下信息已经过脱敏处理。 一 案情经过 2019年8月,张燕(化名)通过我们肆大团队,在规划师的协助下,购买了XX人寿...http://www.360doc.com/content/20/0710/22/69548592_923458777.shtml
8.理赔年终总结(精选12篇)以上是我从事保险理赔岗位近一个月的认识和理解,当然有些还是停留在理论阶段,需在今后的工作中不断提高认识,加大实践,作好与前任保险理赔专员的衔接工作,认真学习前任保险理赔专员总结的流程与经验,以及处理的案例,加大分公司的保险、保价业务的推广力度,提高保险业务收入。 https://www.jy135.com/nianzhongzongjie/1352862.html
9.保险理赔案例解析这就是说,全面提高保险理赔人员的思想、业务素质是摆在我们面前的一项十分紧迫的任务,《保险理赔案例精编》就是为适应这一需要孕育而生。 《保险理赔案例精编》一书在浩如烟海的、数量众多的理赔案例中精选出有代表性、有说服力、有给人以启迪作用的案例,并在法律框架内进行认真筛选。其中,分别为财产险类、家财险...https://doc.mbalib.com/view/80a0511935ba64c666d228e35653ed91.html
10.交通事故保险理赔案例分析1交通意外险理赔案例分析:交通事故发生后,往往需要找保险公司进行相应的理赔。交通事故赔偿的范围包括:医疗费、抢救费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费等。那么交通事故保险公司应该如何赔偿,赔偿金额应该是多少?今天边肖通过实际案例给大家具体分析一下。交强险理赔案例一:司机发生交通事故后逃逸,向受害人家属全额赔付...https://www.yoojia.com/ask/9-12114501313429762220.html
11.大连保险业公布典型理赔案例案例10 2021年2月,在平安财险大连分公司投保家财险的韩某家发生火灾,财产损失惨重,几户邻居家庭财产也因此受损。平安产险大连分公司在接到报案后及时安排勘查人员调查取证,并积极协助客户进行协商,最终向受损方共计支付赔款26万元。 2021年人身险典型理赔案例 ...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_17122591
12.中国人民保险集团股份有限公司保险百科2011年1月6日,中国人保作为2010年广州亚运会保险合作伙伴,荣获2010年度中国体育营销"十大经典案例"殊荣。 2010年12月28日,在凤凰网、凤凰卫视共同主办的"2010金凤凰金融理财颁奖盛典"上,中国人保获"2010年度最值得信赖的保险公司"殊荣,中国人保财险荣获"2010年度最具社会责任感的保险公司"奖项。 https://www.dby.cn/detail-102607.html