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4-6类职业意外保险
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投保年龄
保障计划
保障期限
意外身故/伤残10万被保险人因该意外事故导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金;被保险人因该意外事故导致不幸身故的,给付意外身故保险金(若已给付伤残保险金,则扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金)本合同终止。
意外医疗1万被保险人在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故导致在二级及以上公立医院接受治疗,从而发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已获得的补偿以及100元免赔额后,对剩余部分的医疗费用按80%比例给付医疗保险金。若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道补偿的,意外医疗费用赔付限额为保额的120%。
2、本计划仅限18-60周岁,从事4-6类职业的人士投保,每人限购一份,多投无效。
3、本计划仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。
4、本计划起保日期为投保后的第四日零时。
5、本计划对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按80%比例给付医疗保险金。
9、投保咨询、保单查询、发票索取及客户投诉可拨打客服热线95522-3。
11、如实告知义务:投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或决定是否接受本投保申请,若未履行如实告知义务,保险公司有权不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
12、本人已知晓本产品生效后退保有损失,投保人要求解除保险合同的,保险人按短期费率计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费:
(1)人身意外伤害保险短期费率:
保险期间(个月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
百分比(%)
25
35
45
55
65
70
75
80
85
90
95
100
注:1.保险期间在15日以上(不含15日),不足1个月的,按1个月计算;保险期间在1个月以上,不足2个月的,按2个月计算;保险期间在2个月以上,不足3个月的,按3个月计算,依此类推;
2.保险期间在8日至15日之间(含8日及15日),短期费率为年费率的12%;
3.保险期间在2日至7日之间(含2日及7日),短期费率为年费率的8%;
4.保险期间在1日或以下的,短期费率为年费率的5%。
(2)附加意外伤害医疗保险条款短期费率表:
20
30
40
50
60
2.保险期间在8日至15日之间(含8日及15日),短期费率为年费率的8%;
3.保险期间在1日至7日之间(含1日及7日),短期费率为年费率的5%。
13、该产品由微易保险经纪有限公司负责代销。
14、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。
保单查询:
本人理解泰康在线为提升保险服务质量,可能会与第三方机构、组织或个人合作,此类合作可能需要使用本人的个人资料。
(1)该保险的投保审核;
(2)该保险的理赔;
(3)提供与该保险有关之服务;
(4)与本人联络。
理赔流程
3.我们受理案件后会审核资料是否齐全,可能会联系您补充必要的理赔资料。
4.案件处理完毕后,我们会将处理结果及时反馈给您。
Q:医疗保险对医院的限制是什么?
A:二级以上(含二级)公立医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。
Q:医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
A:免赔额是100元/次,无论是否经社保报销,赔付比例是80%,如已经在社保或其他商业保险公司报销,只对剩余部分进行80%赔付。
Q:如果我先在社保报销了,有什么好处吗?
A:如果您先在社保报销,对于意外医疗,可以把保额提高至1.2倍(即1.2万/2.4万/3.6万)
Q:投保前的疾病是否在保障范围内?
A:不在保障范围内哦
Q:本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
A:不支持哦
Q:保险期间届满被保险人因意外住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?
A:不承担哦
Q:本计划所述的意外伤害导致的身故,是否包括猝死?
A:不包括哦
Q:医疗保险是否可以报销社保目录外用药?
A:不报销哦
Q:本计划的犹豫期是多少?
A:没有犹豫期
Q:如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?
A:第一步:请拨打95522-3申请。第二步:客服根据客户提供的保单号及身份证号码,核实保单状态。第三步:客服会根据不同的保全类型要求客户提交材料,材料发送至:tkbq@taikanglife.com(请注意邮件是否发送成功,如客服没有收到邮件,视为保全撤销,不再联系客户),如涉及退保,还需提供投保人名下的银行卡(活期储蓄卡)或支付宝账号。第四步:客服收到材料后,如资料不符合要求,将会通知客户重新提交;如资料符合要求,将进行变更受理。第五步:进行变更受理3个工作日后,客户可登陆泰康在线网站www.tk.cn查看批单。如涉及退保受理变更后15个工作日内进行转账处理。