(1)被保险人因遭受主险合同责任范围内的意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险人认可的医疗机构进行治疗所支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用(意外门诊医疗费用、意外住院医疗费用),保险人对于每次事故的医疗费用在扣除100元免赔额后,按80%赔付,未述事宜以条款为准。
(2)意外住院补贴保额为30元/人/天,每次事故免赔天数三天,单次最长赔付天数为60天,累计最长赔付天数为90天。
(3)本保险合同附加公共场所个人责任保险,每次事故绝对免赔额200元或损失金额的5%,两者取高为准。
(4)本保单未满18周岁(未成年人)的被保险人,其意外伤害身故保额需符合《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》[保监发〔2015〕90号]。
(5)发生保险事故时,投保人、被保险人或是受益人应于知道保险事故发生之时起及时通知保险公司,但最迟不超过五日。
2.发生保险事故后,被保险人在什么医院就诊?
被保险人因遭受主险合同责任范围内的意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险人认可的医疗机构。
3.保单如何验真?
4.投保前的残疾是否在保障范围内?
不在保障范围内哦。
5.本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
不支持哦。
6.本计划所述的意外伤害,是否包括猝死/过敏/食物中毒/中暑?
不包括哦。
7.医疗保险是否可以报销社保目录外用药?
不报销哦。
8.本计划的投保年龄是多少?
在依法开办的学校注册,身体健康,能正常学习和生活的6周岁(含)以上、24周岁(含)以下的全日制大、中、小学学生可作为本保险合同的被保险人。
9.在中国境内居住的外籍人士和港澳台人士是否可以投保本计划?
不可以哦。
10.本计划保障期限是多长?
一年。
11.本计划的投保份数是多少?
每人限购一份,多投无效。
12.本计划的犹豫期是多少?
没有犹豫期。
投保成功后的第四日零时。
14.里面的意外医疗,赔完之后,主险还有效吗?有效的话保额剩余多少?
医疗险赔付后责任终止,不影响主险的保障责任,意外身故/残疾保额不变。具体情况根据客户出险情况判断。
15.这款意外险,如果被保险人被宣告死亡,已经理赔了,后期又安全归来,如何解决?
因意外导致的公安机关宣告死亡的情况,保险公司已经理赔,后期又安全归回,保险公司有权将赔款金追回。
16.这款意外险如果被保人死亡,没有指定受益人,理赔金怎么处理?
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定意外身故保险金受益人,或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定的;
(2)意外身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他意外身故保险金受益人的;
(3)意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身故保险金受益人的。
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定意外身故保险金受益人死亡在先。
17.如果被保险人遭受意外,并没有赔完基本保额,附加险也没有赔完,请问本年度内,是否还能申请理赔?