意外险不赔的八大意外

由于马老先生曾买过意外险,他的老伴便到保险公司要求理赔,可最终的结果是,保险公司拒绝了马老先生老伴的请求。

理由是,张老先生原本就是一个“病人”。

中暑可以说是一种疾病,与患者的身体机能,身体素质等密不可分,而且在很大程度上是可以预见避免的。因此最重要的还是做好防暑工作。

事后,柳先生家人到保险公司索赔时,保险公司却做出了拒赔的决定。

理由是,柳先生购买的这份保险承保范围中,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动所造成的人身伤亡或财产损失都在保险公司免责范围之内。

对于像柳先生这样的高风险运动爱好者,在购买旅行意外险时,一定要选择包含高风险运动的意外险。

1、“猝死”算不算意外

——“猝死”:不满足“外来的”、“非疾病的”,所以在保险中不属于“意外”。

2、“被他杀”算不算意外

——“被他杀”:首先要排除两种情况:1、投保人故意杀害被保人;2、被保人挑衅或故意行为导致的打斗,造成的被杀害。这两种情况基本被国内的意外险归入了免责条款之列。这两种情况排除之后,我们再来看“被他杀”可否满足“非疾病”,“非本意”,“突发的”,“外来的”这四个条件,完全满足,所以“被他杀”在保险中属于意外。

3、“食物中毒”算不算意外

——“食物中毒”:要分情况而论!对于群体性的“食物中毒”事件,毫无疑问的属于意外;但是对于个体性的“食物中毒”事件,则不能归为意外。因为如果你吃的是常规的食物很有可能是你体质问题导致的,比如各种过敏或其他的,属于病理性范畴;如果你吃的是坏的变质的或较危险的食物,如发芽的土豆或没处理干净的河豚,那么就不能满足“非本意”这个条件,这种结果属于完全可预见的,和酒驾这种情况类似,所以对于个体性“食物中毒”,保险公司是有理由拒赔的。

4、工作中造成的腰肌劳损”算不算意外?

——在保险中不属于“意外”,因为腰肌劳损通常是长期劳作导致的,不能满足“突发的”的条件。

5、那么什么算意外?

——保险中的意外必须同时满足四个条件:“非疾病的”、“突发的”、“非本意的”、“外来的”,缺一不可。比如:机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、交通事故中的撞车、高空坠落物体的砸压等。

6、意外伤害医疗保险可以报销门诊医疗吗?

——意外伤害医疗保险基本都是可以报销门诊的

7、涉及第三方责任的意外,保险公司不赔吗?

——涉及第三方责任造成的意外医疗,意外伤害医疗保险是根据责任划分来赔的,如第三方全责,则由第三方全额赔偿,你自己的意外医疗保险是不能报销的,所以在发生涉及第三方责任的意外事故时,千万不要认为自己的意外险是100%赔付的,就一时心软放弃向对方追偿的权利。保险公司让你提供的意外事故证明,其实就是无第三方责任人证明,这个问题一定要弄清楚

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1.第三方赔偿,意外险还能赔偿吗?法律分析:因为车祸事故而导致了身故和残疾,在车祸赔偿后,意外险是可以进行赔付的。被保险人因为第三人...https://www.findlaw.cn/wenda/q_42552595.html
2.有第三方责任意外险可以赔付吗?第三方责任意外险是一种可以赔付的保险。它主要保障的是被保险人因意外事故导致的医疗费用、伤残、甚至身故等损失。关于第三方责任,只要不是被保险人故意与他人https://www.xyz.cn/toptag/youdisanfangzerenyiwaixian-703720.html
3.意外险不适用损失补偿原则,医疗费可以双重获赔张三已从李四等人处获得医药费部分的赔偿,能否再向保险公司主张? 法院经审理后认为,案涉团体意外伤害医疗保险属于人身保险。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获得赔偿的约定,附加保险条款中约定要扣除从其它保险中获得的医疗费用,亦不包括本案张三从侵权人处获赔的情形。保险公司关于被保险人的医...http://sq.jsjc.gov.cn/tslm/fazhishehui/202403/t20240320_1605878.shtml
1.意外险有第三方是不是不给赔哪些情况不能赔意外险意外险有第三方是可以赔的,意外险的免责条款中并没有明确约定在被保人发生意外伤害后,第三方赔偿后保险公司就不用赔了,只要第三方不是和被保人串通、故意骗保之类的,保险公司都是需要理赔的。因为意外险的保障责任是有意外身故、伤残和意外医疗的,发生了合同范围内的意外伤害,不是故意为之的,保险公司会理赔,但是...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/238825.html
2.意外出险有第三方保险公司不赔吗第三方赔偿后意外险能赔吗 第三方赔偿后意外险能赔,如果被保险人因第三人的行为造成人身损害,被保险人可以同时向保险公司与侵权人索赔,即被保险人获得人身意外险赔偿后,还可以向侵权的第三人主张赔偿,前提是被保险人没有与第三人故意串通骗保。 换一换 律...https://m.64365.com/tuwen/1815555.aspx
3.工伤赔偿后意外险还可以理赔吗免费法律咨询具体是否可以理赔以及理赔的范围和金额,需要根据工伤事故的具体情况、工伤赔偿的情况以及意外险的保险条款...https://www.66law.cn/question/49361432.aspx
4.车险购买和理赔,看这篇就够了界面新闻·JMediaB条款除了后视镜的单独破碎不赔外,前车灯和后尾灯单独破碎、除天窗玻璃外的玻璃单独破碎、轮毂和轮胎的单独损伤、车身划痕等,均不包括在车损险理赔范围内,车主需要投保相应的附加险种,才能获得赔偿。 注:大多数车主纷纷表示并不知情,投保时保险公司事先告知也并不充分。 https://www.jiemian.com/article/464198.html