团体意外险的保险金能否抵充用人单位的工伤赔偿责任 团体意外险的保险金能否抵充用人单位的工伤赔偿责任先说结论,目前没有定论,并没有法律明文规定是否可以抵扣,导致各地在对这一... 

先说结论,目前没有定论,并没有法律明文规定是否可以抵扣,导致各地在对这一个问题上存在有争议。

事实上看,作为保险经纪人,如果我的客户是老板,肯定会建议老板用保险金来抵扣自己的责任,少赔一些;如果我的客户是员工,肯定会建议客户再次索要赔偿,多赔一些。

我这里以某建筑工程的案例为例,分别就这两种态度,讲些对应的观点,并对后面的法律条文进行解释。这种案件在建筑工程领域是最为高发的。

1、《中华人民共和国建筑法》第48条:建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。

2、《中华人民共和国保险法》第39条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

3、《中华人民共和国保险法》第46条:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

4、《侵权责任法》第35条(即《民法典》第1192条):个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任”

王某此前在某建筑公司工作,建筑公司未购买工伤保险,购买了商业团体意外险。

某日,王某在工地工作期间,因安全事故意外死亡,建筑公司和王某家属达成赔偿协议,赔偿79万。

建筑公司一次性赔付49万元;团体意外险的承保公司支付赔偿款30万元。

王某家属向建筑公司索要79-49=30万元赔偿,建筑公司拒绝,认为保险公司赔偿的30万元,可以冲抵自己的赔偿责任。

现在就这个问题产生了争议,保险公司的赔偿究竟能否冲抵建筑公司的赔偿?我们来看这其中的关系

第一种观点认为,建筑公司未购买工伤保险,但投保了团体意外险并交纳保险费用,投保的目的是转移风险,保险金利益理应由建筑公司享有,可以冲抵建筑公司的赔偿责任。

第二种观点认为,建筑公司虽然是投保人,但不是保险合同的受益人。同时,法律未禁止受害人同时获得工伤赔偿和人身保险合同的赔偿,所以保险金利益应由受害人享有,不可以冲抵建筑公司的赔偿责任。

1、团体意外保险,是特殊的人身保险,建筑行业中客观存在施工人员与建筑公司之间是雇佣关系而非劳动关系的现象。(这种观点充分考虑到了现实条件,很多情况下投保人作为个人给其他人投保)

在这类雇佣关系中,临时施工人员的流动性大,双方关系的设立、解除往往是因为某工程的施工、完工,双方的关系是短期、临时的。建筑公司为员工购买团体意外险的行为,其本意是对未来一旦出现雇佣人员在施工过程中遭受意外,可以由保险公司分担自己赔偿的风险,以减少自身对受伤施工人员应当承担的赔偿数额,而不是为了提高临时施工人福利,应遵循“谁出资、谁获益”的原则。

如果保险金不能抵扣,投保方将无法实现最初投保的目的,今后就不再愿意为施工人员进行投保及支付保险费,在其不具有赔偿能力情况下,受伤人员的索赔道路将会更加艰难,甚至影响建筑施工企业用工和农民工合法权益的保障。所以将保险金折抵雇主需承担的赔偿款既符合投保人本意,也有利于各方权益的平等保护和建筑市场的健康有序发展。——新疆高院

2、《中华人民共和国侵权责任法》第35条(现为《民法典》第1192条):个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任。

建筑公司对施工人员的人身损害承担相应的侵权赔偿责任,建筑公司给施工人员购买商业性人身意外伤害险,可以将自身风险部分或全部转嫁给保险公司,如果存在保险理赔不足实际损失的部分,施工人员依然可以向建筑公司继续主张权利——最高法观点(有修改)

3、《保险法》第39条规定,投保人不得成为人身意外保险受益人,但并未禁止投保人不能间接享受保险权益。

该法条的立法目的是限制雇主的操纵空间、保护雇员的利益,而非有意禁止雇主成为保险利益的间接享受方。在法律无禁止性规定前提下,如果雇员所受损害已得到全部赔付,又有什么理由禁止雇主成为商业保险的间接受益方呢?

1.意外险是人身保险,不适用损失补偿原则。

意外险是以人的寿命和身体为保险标的的保险,属于人身保险,适用定额给付原则,当保险合同约定的情形出现时,保险公司即应按照相应的标准给付保险金。

保险法第四十六条规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。可见,人身保险不适用损失补偿原则。

2.意外险的受益人是被保险人及其继承人,建筑公司不是受益人。

只有受益人才有权向保险公司申请赔偿。

保险法第三十九条规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

3.意外险不具有转移企业工伤赔偿风险的功能。

工伤保险是社会保险,具有强制性。

《工伤保险条例》规定,用人单位应当为职工缴纳工伤保险。用人单位应参加工伤保险而未参加的,如劳动者发生工伤,用人单位应当按照规定支付劳动者相应的工伤保险待遇损失。而建工团体意外险属于商业保险,不具有强制性,不具有转移工伤赔偿风险的功能。

建筑法第四十八条规定,建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。可见,法律鼓励企业为从事危险作业的职工投保意外伤害保险,旨在维护职工的利益。

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1.团体意外保险购买指南:为企业员工提供全方位保障团体意外保险作为企业保障员工的重要方式,具有保障范围广、投保简便等特点,受到越来越多企业的重视。但是,企业在购买团体意外保险时需要注意哪些条件和事项呢?下面就让我来为您详细解读。 首先,企业购买团体意外保险需要满足以下条件: 一、法定主体:企业作为法定主体可以为全体员工购买团体意外保险,保障员工在工作期间和工作...https://www.xyz.cn/discover/detail-tuantiyiwaibaoxian-3317110.html
2.公司为员工购买了团体意外保险是赔给公司还是个人用人单位应主张赔偿损失的,应当对损失承担举证责任。如果发生了劳动争议,可以向劳动保障行政部门投诉。 2023-09-08 20:10:23 平台特邀律师推荐 已帮助339472 人· 响应时间 平均4分钟内 咨询我 意外险公司和个人都可以买。若是员工个人购买,则意外险是由员工交,但若是公司以团体的名义为员工购买,那么则是由...https://www.findlaw.cn/wenda/q_37651330.html
3.公司给员工买的团体意外险应计入什么科目?我在一家深圳某企业上班,单位有给买一份员工购买一份团体意外险,但我想问下大家公司给员工买的团体意外险应计入什么科目? 小诺解答: 您好! 公司为员工购买人身意外保险不属于社会保险,而属于商业保险。应该在“应付福利费”(今年实行新会计准则的在“应付工资薪酬”)或"管理费用-福利费"科目列支。并按照工资总额的...https://www.cignacmb.com/faq/20180112015.html
1.在购买团体意外险的时候应该注意哪些问题呢?团体意外险等于员工福利如果公司一旦发生与团体保险理赔相关的劳资纠纷的时候,我们会以专业的服务态度为双方提出合理的建议,让团体意外保险为公司转嫁风险,为员工提供安全保障,以达到双方平衡的目的。现在,越来越多的公司选择为自己的员工购买团体意外险,这既是企业文化的一大进步,也意味着保险在我国被进一步的接纳。https://www.cpic.com.cn/c/2024-10-18/1867026.shtml
2.企业投保团体意外险需要注意哪些问题?1分钟了解清楚!1、员工人数:团体意外险缴费比率跟员工的职业类别,投保人数和保额有关,投保的员工越多保险公司给的优惠就越多。 2、职业类别:意外险的投保对职业分类有一定的要求。一般来说,一到四类职业都可投保团体意外险,这些职业包括机关单位、服务行业、农林业、渔业等。不过,五类以上的职业属于高危职业,往往不在意外险的保...http://www.wjcfc.com/ask/qa/31965.html
3.公司员工团体意外险怎么买去哪买团体意外险团体意外险的优点在于降低员工意外风险对公司的影响,增强员工福利,提升员工满意度和忠诚度。同时,团体意外险的集体购买相比单独购买更为经济实惠,且简化了管理流程,提高了购买效率。综合来看,购买团体意外险是为公司员工提供全面保障、提升企业形象及员工认同感的重要举措。https://xuexi.huize.com/study/detal-427468.html
4.单位给我们买的团体意外险,怎么样?其实,环卫工人本来就是个危险的职业。近年来,不断有环卫工人在马路作业时遭遇车祸等意外。对此,很多地区的相关部门要求环卫企业给这一群体购买意外险,望能给他们及其家属多一份保障。 我们今天就来说说团体意外险。 团体意外险是以团体方式投保的人身意外保险,其保险责任、给付方式与个人意外保险相同。理论上,3人及以...http://www.shuohenglaw.com/article/6366.html
5.单位买的团体意外险发生工伤后怎么办免费法律咨询关于单位买的团体意外险发生工伤后怎么办的问题,华律网律师从法律角度分析如下:律师解答单位买的团体意外险发生工伤后,当事人可以进行劳动能力鉴定,然后根据鉴定等级享受相应的工伤保险待遇,同时还可以获得意外保险合同的保险金赔付。如果单位只购买了意外险,而没有购买工伤保险的,单位也不能主张用意外险的保险金抵充公...https://www.66law.cn/question/46885329.aspx
6.公司买的团体意外险如何理赔由于社保每月交费很高,很多用人单位购买商业团体意外险代替社保,那意外险应如何赔偿?赔偿款是属于用人单位还是受伤职工? 一、保障范围 意外伤害医疗保的是意外医疗的费用 意外伤害保的是意外伤残或死亡; 意外津贴保的是因意外住院按天数给付保险金。 二、计算公式 ...https://www.meipian.cn/4gcimsb6
7.真实案例单位给员工投保团体意外险,员工出险后单位有权申请...团体意外险受益人相关权利在满足条件的情况下可以进行转让。这对于企业而言,能够激发用人单位为员工购买保险的积极性;对于个人来说,这将促使企业及时履行赔付义务,确保员工能够在第一时间获得赔偿款项,由此可以形成良性循环。 意外风险无处不在,为员工配置一份企业团险真的很有必要,以下为大家推荐两款表现良好的团体意外...https://www.wts999.com/tbglxq/1745638010330361856
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9.《最高人民法院公报》:投保团体意外伤害险不减轻用人单位的工伤赔偿建筑施工企业已为从事危险工作的职工办理意外伤害保险的,并不因此免除企业为职工缴纳工伤保险费的法定义务。根据《保险法》第三十九条规定,投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。建筑施工企业作为投保人为劳动者投保团体意外伤害险,该保险的受益人只能是劳动者或其...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404751955561152523