参保学生办理医疗保险理赔注意事项

一、在校学习期间(每学期开学至寒暑假前)

1.门诊:

学生在辽宁工业大学校医院门诊看病,其门诊医疗费依据《关于辽宁工业大学学生基本医疗保险门诊统筹工作实施暂行办法》给予报销。政策详情请向校医院医保办咨询。学生在校医院门诊看病时需要出示医保卡或身份证。学生在其他医院门诊看病,其门诊医疗费不予报销。

2.住院:

原则上必须在锦州市内居民医保定点医院住院。具体流程为:(1)办理住院手续时,学生携带医保卡和身份证直接到锦州市内居民医保定点医院以“锦州市城乡居民医保患者”的身份办理住院。(2)没有医保卡的参保学生可以采用持身份证无卡录入或电子医保凭证的方式医保就医。(3)误以“自费患者”身份办理住院的学生,必须在入院后72小时之内携本人医保卡和身份证转成“医保患者”。有关补办医保卡的具体事宜请向锦州市人力资源和社会保障服务中心咨询(0416-5055586,0416-12333)。

3.转院:

学生在锦州市内具有转外就医资质的三级甲等医院住院后,如因锦州本地诊疗水平或治疗能力所限无法医治的,可申请转外就医。转外就医政策详情和申请流程请咨询所住医院和锦州市医疗保障服务中心急诊转诊结算科(0416-3881006)或医保便民服务热线(0416-8904567)。

二、寒暑假期间

三、实习期间

在实习地生病定点医院住院的,其医疗费按医保有关规定给予报销。门诊看病医疗费不予报销。政策详情请咨询锦州市医疗保障服务中心异地医保结算科(0416-3881006)或医保便民服务热线(0416-8904567)。

四、休学期间

已经办理了休学手续的学生,休学期间学生在其户籍地居民医保定点医院住院的其医疗费按医保有关规定给予报销。门诊看病医疗费不予报销。政策详情请咨询锦州市医疗保障服务中心异地医保结算科(0416-3881006)或医保便民服务热线(0416-8904567)。

五、法定假日期间

学生在国家规定的法定假日期间,在其户籍地居民医保定点医院住院的(以住院入院日期为准),其医疗费按医保有关规定给予报销。政策详情请咨询锦州市医疗保障服务中心异地医保结算科(0416-3881006)或医保便民服务热线(0416-8904567)。

六、急诊急救

学生在异地(非锦州市内)突发危急危重疾病需要立即在当地进行紧急救治的,必须在当地办理急诊住院。住院后出院前学生要给锦州市医疗保障服务中心急诊转诊结算科报备。政策详情和报销具体步骤请咨询锦州市医疗保障服务中心急诊转诊结算科(0416-3883450)。

七、居民大病保险

八、统筹基金报销金额计算公式

九、其他

△校医院医保办地址:校医院二楼。

△锦州市医疗保障服务中心地址:锦州市古塔区解放路与士英

街交叉路口西南角,锦州市医疗保障局2-4楼,锦州市医疗保障服务中心医保便民服务热线:0416-8904567。

THE END
1.保险理赔对医院有哪些要求?保险公司保险产品医疗机构保险理赔对医院的要求因不同的保险产品而异,但一般来说,主要包括以下几个方面: 一、医院资质与等级 公立医院要求: 多数保险产品要求被保险人在二级或二级以上的公立医院就诊。这些医院通常由国家出资设立,具有较高的医疗水平和服务质量。 部分产品可能要求三甲医院,这通常是为了确保被保险人能够接受更高水平的医疗服务...https://www.163.com/dy/article/J9QTBHVV0534K9GL.html
2.保险公司理赔对医院的要求保险公司理赔对医院的要求包括以下几个方面:首先,医院需要提供患者的详细病历记录,包括就诊记录、诊断报告、治疗方案、手术记录等。这些记录需要清晰、完整地记录患者的病情和治疗过程,以便保险公司审核理赔申请。其次,医院需要提供费用清单,明细列出患者的各项医疗费用,包括挂号费、药品费、检查费、治疗费、手术费等。费用...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsilipeidui-733253.html
3.律师,出院小结医生有笔误,保险公司不给理赔,要求医院修改可以吗?但医生...你好,如果单纯是医院的过错肯定是可以要求医院方面更正的。跟存档没有关系,可以委托律师向对方发送律师函...https://www.lawtime.cn/ask/question_19480636.html
4.保险公司理赔误工费需要医院出具证明是否存在专家导读 保险公司理赔误工费需要医院出具证明是存在的,依据国家的有关规定,需要医生的病假单,公司的误工证明,公司的工资单,税单(如果退休了,领取退休工资,无误工费用)。公司开的那些还要有公司的财务盖章。保险业内专家表示,在受伤期间如果相关人员的工资没有停发,一般而言保险公司是不赔误工费的。 https://mip.64365.com/zs/1011164.aspx
5.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义六)治疗时,被保险人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理(释义七)的住院医疗费用,包括床位费(释义八)、加床费(释义九)、膳食费(释义十)、护理费(释义十一)、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费(释义十二)、治疗费(释义十三)、药品费(释义十四)、手术费(释义十五)、...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
6.东北国际医院成为商业保险理赔定点医院—中一东北国际医院官网2017年5月9日14时,东北国际医院“商业保险定点医院”揭牌仪式暨沈阳市商业保险协会战略合作签约仪式在东北国际医院隆重举行。沈阳市保险行业协会秘书长魏嘉,沈阳市保险行业协会寿险部主任许宏伟,中国人保财险理赔部副主任闵长虹,太平洋财险人伤法务部经理赵琳,平安财险辽分车意理赔部人伤管理团队经理万伟,中华联合客服部经...http://www.zyneih.com/plus/view.php?aid=972
7.车祸出医院怎样找保险公司理赔车祸出医院找保险公司理赔的流程是向保险公司报案,保险公司会进行查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批,最后即可赔付结案。交通事故保险公司理赔需要提供的材料包括受害人身份证,事故责任认定书等。https://m.findlaw.cn/zhishi/a1845100.html
1.理赔对医院有要求?新华职域瑞安问题汇总(豁免等)理赔对医院有要求?新华职域瑞安问题汇总(豁免等) 新华职域瑞安是来自大公司的一款定期重疾险,关注的小伙伴还是不少的,今天小编搜了一些关于这款产品在豁免、返本等方面的问题,欢迎阅读。 Q:新华职域瑞安如何豁免保费 A:新华职域瑞安包含轻症与重疾保障,重疾是单次赔付,所以自带轻症保费豁免,只要被保人初次确诊...https://m.vobao.com/news/976383624691452744.shtml