北京商业补充医疗保险报销范围多少?2023北京医疗保险自己交多少钱?保险测评

商业补充医疗保险实际上是医疗救助体制的构成部分,也是一种营利性的基本医疗保险,是由保险公司来开展运营保险投保的,消费者能够依据保险公司要求的金额交纳保障金,在被保人得了重疾的情况下,是还可以从保险公司得到有一定额度的医疗费的。

商业补充医疗保险的功能实际上也就是在基本医疗保障的根本上去做为一个补充,那样就可以让确保內容更为的全方位一点,进而来增强安全保障水准,达到大家人民群众针对多元化服务项目的一部分需求。

而针对一部分的群体和个人而言得话,除开更为基础的诊疗需求以外,依然会有一些附加的需求,这种需求得话不仅是拥有更高层次的医疗费赔偿的,也有一些诊疗和身心健康密切有关及其随着性较强信用额度确保和服务项目需求的。

因而商业补充医疗保险相对性于基本上社保而言得话,确保和服务项目全是更加全面的。

北京市最新的商业补充医疗保险——北京普惠健康保2024版,将于2023年11月1日开启投保,作为政府指导,6家商业保险公司联合承保的普惠医疗保险,非常值得北京市民认真了解,而2024北京普惠健康保的报销范围和保障内容如下:

承保人群:

①北京市基本医保参保人,包括城镇职工、城乡居民;

②北京市医保局管理特定人群,包括征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员;

③北京市公费医疗参保人;

④已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民。

投保日期:

从2023年11月1日开始,到2023年12月31日截止

保障期限:

2024年1月1日至2024年12月31日。

保障内容:

1、医保内责任(自付一+自付二)

保障责任:基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用

(注意:只有北京市基本医保参保人员,可报销门诊自付医疗费。②、③、④类参保人群不含门诊报销,只报销住院医疗部分)

医院范围:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构的普通部。

保额:100万

报销比例:健康人群80%;特定既往症人群40%。

免赔额:北京市当年大病医疗保险起付标准金额(例:2023年为30404元)

2、医保外责任(自费)

保障责任:基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用

医院范围:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构二级(含)及以上医院普通住院部。

(单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元)

报销比例:健康人群70%;特定既往症人群35%。

免赔额:健康人群1.5万元;有特定既往症人群2万元。

3、特药责任

保障责任:

①35种国内特药。经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方,在指定医疗机构门诊或药店购买的特定药品

②65种海外特药。在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。

医院范围:

35种国内特药的医院范围:

①指定医疗机构:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构。

②特定药店。

65种海外特药的医院范围:

指定医疗机构:慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(博鳌研究型医院)、博鳌未来医院

保额:35种国内特药的保额是50万元;

65种海外特药的保额是50万元。

报销比例:健康人群60%;特定既往症人群30%。

免赔额:0元。

4、增值服务

为被保险人提供就医陪护、居家康复类、机构康复类、生活照顾类、上门检测类或上门护理等服务,每次上门康护服务可在49项服务中任选一个项目,保障期内总服务次数上限为5次。

我们依旧以2024北京普惠健康保为例,门槛设置非常低,不限年龄、不限职业、不限既往症,都可以投保,保费统一定价为195元/年,特别建议家里年龄较大或者健康状况不好、无法购买商业医疗保险的人投保。

如果是身体健康的人群,可以选择保障更加全面的百万医疗险产品,性价比高的同时,也会更实用。

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THE END
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2.商业保险报销范围是什么?不同的商业保险在报销范围上有所不同。首先是一般疾病和意外医疗保险,它通常包括保险人因疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后的门急诊医疗费用。一般情况下,保险公司会在扣除免赔额后对这些费用进行100%的报销。但如果保险人已经通过社保报销了这些费用,那么保险...https://www.xyz.cn/toptag/shangyebaoxianbaoxiaofanwei-671895.html
1.商业医疗保险的报销范围具体包括哪些1、商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。 2、商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报...https://www.64365.com/zs/1210262.aspx
2.商业医疗保险报销范围有哪些很多人之所以会购买商业医疗保险,是因为社保医疗保险的报销范围有限,并不是所有的疾病都可以在报销范围里面的。那么商业医疗保险报销范围有哪些?这引起了人们对于商业医疗保险报销的兴趣,今天华律网小编为你做详细介绍。 商业医疗保险报销范围有哪些? 商业医疗保险对承包人实际产生的医疗费用进行报销,当然商业医疗保险种类...https://mip.66law.cn/laws/166305.aspx
3.医疗保险报销范围,商业医疗保险报销范围包括哪些当然,商业医疗保险的种类很多,报销范围也因商业医疗保险的种类而异。比如部分商业医疗保险的规定是:产生的医疗费用在社保报销范围内的才能报销。也就是说,在社保报销以后,剩余部分可由商业医疗保险进行报销,而进口药品、特效药、特护病房等情况,此类商业医疗保险是不予报销的。https://www.cpic.com.cn/c/2024-01-29/1577537.shtml
4.商业医疗保险报销范围(附案例)合计住院费52万元,扣除1万免赔额、8万元社保统筹报销,并加上100元/天*120天=12000元的恶性肿瘤住院津贴保险金,李先生本次共获得了44.2万元的赔付。 【相关介绍】 商业医疗保险哪个好(附对比图) 商业医疗保险有必要买吗 总结:实际上,大多数商业医疗保险报销范围是有所差异的,小编建议,大家在购买保险之前一定要仔...https://m.csai.cn/baoxian/1246701.html
5.商业医疗保险报销范围包含哪些?商业医疗保险的报销范围包含被保人产生的符合保险合同约定的医疗费用,不同种类的医疗险,报销的范围有所不同,一些小额医疗险的报销范围是:在社保范围内产生的合理且必要的医疗费用,按照合同约定报销;大部分百万医疗险的报销范围更加广泛,不限制社保,只要是实际发生的https://www.wts999.com/articles/questions/detail/14326
6.商业医疗保险能报销多少,详解报销范围及限制条件基础知识在本文中,我们将详细解释商业医疗保险的报销范围及限制条件,帮助您更好地了解商业医疗保险。例如,某些商业医疗保险产品可能会约定只报销特定的医院或医生的费用。商业医疗保险可以为个人和家庭提供重要的医疗保障,但是在购买商业医疗保险之前,应该先了解保险产品的报销范围、限制条件等方面的信息。https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-583293
7.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。 商业保险理赔范围 商业医疗保险理赔范围 ...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html
8.医疗商业保险报销比例是多少医疗商业保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。 关于医疗商业保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。 https://www.fljg.com/zhishi/687612.html
9.城乡居民基本医疗保险管理暂行办法其中住院费用超过3万元的,先由城乡居民基本医疗保险报销后,属于政策范围内的个人自付部分,由商业大病医疗保险按一定比例赔付,其中的困难群体(指城乡居民享受低保对象和建档立卡的精准扶贫对象)剩余的政策范围内个人自付部分,再由民政医疗救助资金按规定比例给予救助,属于困难群体还有未报销的个人自负部分由政府设立的大病...https://www.xuanzhou.gov.cn/OpennessContent/show/1944579.html
10.商业保险报销范围有哪些?报销流程是什么?而且能够赔付的钱也会更多,能够报销的范围也会更广,但是具体可以报销哪些呢? 那今天就跟着小编一起来了解一下商业保险报销范围有哪些吧? 不同的保险报销范围是不一样的,具体能够报销哪些要看一下合同当中是怎么规定的。 一般来说产品能够提供怎样的保障,那么这就是它的报销范围,比如大家买的是医疗保险的话,那么在...https://www.naibabao.com/comment/index/show.html?id=18270