华美浩联助力保险客户,让120万天价CART秒变平民药!

谈及癌症,人们脑海中首先浮现出的是“死亡”二字。一是觉得无药可治,二是高昂的治疗费难以承受,三是漫长的治疗过程令人痛苦不堪。一旦身患癌症,似乎就意味着只能等死。真是这样吗

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中国每分钟有8人被确诊癌症

根据世卫组织最新数据显示,2020年全球新发癌症1929万例,其中我国新发癌症457万人,平均每分钟有8人被确诊癌症,占全球23.7%。无论是癌症新发人数,还是死亡人数,中国均居世界第一。癌症已成为我国第一大死亡原因。

癌症传统的治疗手段是手术、放疗、化疗。其中手术治疗效果显著,但很多患者确诊时病情已处于癌症中晚期,错过了手术治疗阶段,而放、化疗对于癌细胞和正常细胞是无差别攻击,杀敌一千,自损八百,很多患者往往在肿瘤还未被消灭干净时,就撒手人寰。

当失去手术机会、放化疗效果又不好时,靶向疗法和免疫疗法就成了最有效的治疗手段。

靶向药物治疗通过找到癌细胞独有的靶点,可避免误伤正常细胞,毒副作用小,治疗感受好,用药剂量低,安全性高;免疫治疗药物则火眼金睛,能够识别癌细胞的伪装,集合人体自身的免疫能力,攻击癌细胞。

近年来,随着癌症新的治疗手段靶向药和免疫疗法的出现,欧美国家率先引入使用,极大地延长了患者的生存,降低了癌症的死亡率。癌症5年生存率中国约占40%,而欧美发达国家已达60~70%。

肿瘤免疫疗法改变了人类对于癌症的认知,癌症从一种绝症正逐渐转变成慢性病乃至被治愈。目前世界上每年超过1/3的治疗癌症新药都是靶向药。中国每年使用靶向药增加率超20%。这说明癌症有药可治,并不可怕。

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靶向药虽好,对患者而言却困难重重

好不容易让患者重燃希望,有药可治,但问题是抗癌药大都价格不菲。“病了三年,4万块钱的正版药吃了三年,房子吃没了,家人被吃垮了”电影《我不是药神》中深刻反映了这一现状:靶向药虽好,但动辄几万的费用,却是很多患者家庭难以承受之重。

比如肺癌靶向药-可瑞达,一个月花费在3~5万左右;卵巢癌靶向药-利普卓,月均花费5万左右,即使被纳入了医保,社保外自费部分也得1万;白血病靶向药-格列卫,月均花费1~2万左右,社保外自费部分月均三四千元。

虽说目前国内已有不少抗癌药品纳入医保,但药物审批过程太过繁琐、患者等待期太长、药占比不均衡等多种原因,特药让不少癌症患者依然遥不可及。

有商业保险却不包含院外购药责任、想要院外购药又找不到正轨渠道,再加上高昂不报销、即使报销也杯水车薪的药品费用,无形中增加了患者购药治病的费用风险和不良体验。

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120万元一针起效的抗癌“神药”有多神奇

“120万元打一针,2个月癌细胞清零。”去年这则新闻一出,顿时火爆全网。国内首例使用CAR-T(ChimericAntigenReceptorT)细胞疗法的淋巴瘤患者陈女士成为中国第一个吃螃蟹的人。

相比传统疗法,CAR-T细胞疗法有着治疗更精准、多靶向更精准、杀瘤范围更广、效果更持久等特点,是免疫治疗中的一种“明星疗法”。

通俗来讲,就是将患者体内的T细胞提取出来,通过基因工程技术改造,增强其杀伤力以及肿瘤识别能力,同时在体外进行增殖,产生大量的“超级”T细胞,再将其回输入患者体内,定向杀死癌细胞。这种疗法尤其在治疗血液恶性肿瘤上效果显著。

CAR-T细胞治疗技术,自从上市以来,各地陆续传来了治愈的首例病例。某癌症研究中心研究员利用19-28zCAR-T对53名成人难治或复发B细胞急性淋巴细胞白血病患者进行临床试验,并进行为期五年半的随访,结果显示完全缓解率高达80%,中位生存期12.9个月。其中1/3的患者生存期超过5年,这些足以说明CAR-T疗法的效果,也让更多癌症患者看到了希望。

目前国内获批上市的两款CAR-T产品:瑞基奥仑赛注射液(商品名:倍诺达)和阿基仑赛注射液(商品名:奕凯达),用于治疗既往接受二线及以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。

不少人正在为此突破感到欣喜时,CAR-T细胞疗法高昂的价格却让更多人惊叹不已、望而却步。两款特效药定价都在120~129万元之间,且完全自费用药。面对疾病,钱的厚度似乎就是生命的长度。

其实不然。

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不确定的健康风险,需要我们未雨绸缪

华美浩联作为行业领军的创新型医疗健康管理服务平台,始终坚持“融合、创新、发展、惠民”的初心,通过整合国内外优质医疗资源,打通患者、药企、商保公司三方价值链,构建“医、药、险”闭环,将保单、就医、用药、支付、健康管理服务等环节打通,让患者有药可用,用得起药,同时以合作共赢模式助力商业健康险新的增长极。

在患者端,针对大病或重疾人群,为了让他们不但能买得到药、更能买得起药,华美浩联携手太平人寿、工银安盛人寿、复星保德信人寿等多家知名保险公司推出了价值129万元的“CAR-T医疗服务卡”,涵盖CAR-T治疗指定药品采购&费用直付、协助CAR-T疗法资质医院治疗对接、肿瘤新药找药、临床试验申请等多种服务;携手天安人寿推出了“全球特药险”产品,涵盖83种未在中国境内上市的全球抗癌药(100万用药保障,包括三种最新CAR-T药品)、药品直付服务、线上线下全流程医疗服务等,一站式解决患者购药贵、购药难的问题,助力完善国家多层次医疗保障体系建设。

在药械端,华美浩联通过跟海南博鳌超级医院合作,合法引入在国外上市但国内没有上市的药械,有效实现药品更大范围的可及性和更有效率的动销。

在保险端,华美浩联已经陆续与太平、新华、人保、中邮、工银安盛、泰康、天安、君康等50余家国内中大型保险公司建立了合作。基于国内和国外的优质医疗网络为保险公司赋能:一是打造覆盖精算、营销、核保、理赔、风控等全链条的智能服务体系,助力现有产品的业务场景市场渗透,解决保司获客难、加保难的问题;二是依托真实医疗场景与不同客户需求,打造具有特色化的创新型健康险产品,在提升全流程用药服务体验的同时,帮助保司提高用户续保率。目前已成功开发了包括全球特药险、CAR-T治疗权益、乳腺癌复发险、甲状腺医疗险、结直肠癌保险等在内的多款创新型健康险产品。

未来,华美浩联将继续结合业务需要及自身优势促进多方合作,接力治疗可及、做好渠道可及、支付可及,推出更多优质项目,应患者健康之需;持续联合合作伙伴推出更多保障大众多元化需求的健康险产品,为重大疾病、慢病等带病人群和健康人群提供医疗和用药保障,让更优质的医疗健康服务惠及患者家庭,为“健康中国2030”长远目标的实现贡献力量。

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1.一个很容易被忽略的重要保障:外购药在配置商业医疗险时,一定要了解好什么是自费药、什么是院外特药、什么是外购药。 不然真在需要用药时,买不到药时才来“骂”保险,一切就没有意义了。 一、什么是院外特药、自费药、外购药? 1、院外特药 靶向药物是用于治疗肿瘤和癌症最常用的药物。是肿瘤特药中的一种。 https://www.jianshu.com/p/819fbbb1c1e1
2.外购药盐酸多柔比星脂质体外购药商业保险可以报销的,你问下自己的保险客服, 我之前外购药都报销了。来自安卓APP客户端 ...http://wap.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=259222
1.医保卡买药攻略!这样买药医保能报销更多!——中国太平洋保险(集团...别再傻傻在药店刷医保卡啦,教你一个买药报销更多的小技巧~ 当然这些仅限于医保目录内的甲乙类药,如果想报销丙类药,还需要提前配置好包含外购药责任的商业保险哦~https://m.cpic.com.cn/c/2024-11-08/1867600.shtml
2.50万的药费,百万医疗险居然不赔!还有能报销外购药的保险吗?还有能报销外购药的保险吗? 前言:前段时间,Paxlovid进医保的谈判失败,虽未能成功列入医保药品目录。这两种药品虽然都在医保目录中,但由于当时就诊的医院并没有引进这两种药,医生只能叫小伙去外面药房自费购买。其中,丙类药就是医保完全不会报销,只能通过自费来解决。它本身是不含特定药品保障,只能单独再购买一份特药...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-565842
3.了解一下社保外用药与外购药2. 商业保险能解决外购药和社保外用药吗 一、社保外用药与外购药 社保外药品:能在就医医院购买,但需要全自费,是100%全自费的丙类药品和器械。 外购药:不能在医院购买药品,是需要自己直接在医院外购买的药品器械。 关于社保药品,目前我们的社保药品目录范围是分为了甲、乙、丙三类,其中甲类药是100%报销,乙类...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404685051001701000
4.买的医疗险报不了120万的神药?CAR4.商业保险报销CAR-T可能碰到的问题 4.1除外免疫疗法 对,直接将免疫力疗法整体都除外了。 4.2 外购药清单没有该药物 出现这个问题的情况很多——保险公司为了压缩成本,直接不添加CART进外购药清单。上文有,不赘述新产品获批上市,列表没有及时更新 对于外购药有限制的产品,一般会有一个外购药清单。这种清单是一年一...https://m.douban.com/note/856826314/
5.学生保险不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。 商业保险 ...https://www.pfc.edu.cn/xsxssw/648.jhtml
6.腾讯微保推“药神保”:直击癌症患者购药用药难题保险频道保障用药只是一个方面,“药神保”并不甘心仅仅做 “出纳”,单纯解决就医用药的报销。“药神保”上市之前,市面上其他的商业保险或互助计划因为没有打通保险和供药的全部环节,只能解决用户费用报销的问题,还不能解决抗癌特药的高药价和长期供应的综合挑战。微保秉承了腾讯的互联网基因和连接器定位,打通了保险公司及药...https://insurance.hexun.com/2019-04-26/196990254.html