“华安保险”拒赔保险金社会

2008年9月14日,中秋,万家团圆。可是,对于寿梅芳这个从辽宁离乡背井到浙江省诸暨市打工的弱女子来说,却是悲愤交加的日子。因“华安保险”公司拒绝赔付丈夫石金国因意外伤害导致死亡的5万元赔偿金,她的眼神中充满着忧伤。

一场意外事故

2006年8月22日,浙江克瑞丰球泵业有限公司作为投保人,为包括石金国在内的公司297名职工,向华安保险公司诸暨营销部投保了团体人身意外伤害保险,保险期限为一年,并支付了相应的保费。

2007年4月29日,作为“克瑞丰球”公司的老员工,石金国欢欢喜喜地和同事们踏上了去普陀山旅游的旅程。4月30日上午9时许,正当石金国和同事们尽情地享受着佛顶山祥和别致的风景时,一场突发的暴风雨来了!据当时在场的同事回忆,肆虐的狂风夹杂着豆粒般的雨点,逼得大家纷纷以最快速度往山脚可避雨的地方奔跑。在慌乱的人群中,石金国因风急雨大路滑,不慎跌倒,无法坐立,并在120救护车送往普陀山佛教协会普济医院的途中不幸死亡。

在2007年4月27日由随队导游张春羽出具的证明中,作了如下说明:本人是张春羽,受浙江建设国际旅行社指派,于2007年4月30日上午6时半左右带队上佛顶山旅游。在9时许下山过程中,天下起倾盆大雨,当时石金国在前行走,本人在后,看见石金国突然滑倒,旁边还有公司孟林阳、傅洛阳两位石金国的同事。我们看见此情况将石金国扶起,背下山并急呼120急救,120急救车到后直奔普济医院,经检查已死亡在途中的急救车上。

在2007年11月16日由普济医院出具的证明中,对于该过程作了如下补充描述:2007年4月30日上午9时40分本院接到120急报,急派两名医师随救护车到事发现场。经检查石金国心跳、呼吸已停止,给予初步抢救后急送医院进行进一步救治,但无效,宣布死亡。

保险公司拒赔

按照合同规定,石金国的妻子寿梅芳本应该领取5万元的意外伤害保险赔偿金,可事实却没有想象的那么简单。

2007年11月7日,“克瑞丰球”公司收到了华安保险公司浙江分公司客服部发给华安保险公司绍兴中心支公司的传真件,主要内容为:我部讨论研究后认为,该死亡不属于意外造成,故按医院诊断及公安部门出具的死亡证明对该案拒赔。2008年3月7日,华安保险公司正式向“克瑞丰球”公司发出人身险理赔决定通知书,决定不予给付保险金,理由同上。

在华安保险公司正式作出拒赔通知书前,浙江克瑞丰球泵业有限公司及石金国家属已多次与华安保险公司进行交涉,但华安保险就是一口咬定不予理赔。

无奈之下,寿梅芳一纸诉状将华安保险诸暨营销部告上了法院。2008年7月21日,诸暨市人民法院作出一审判决:“被告华安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司诸暨市营销服务部给付原告寿梅芳、石佳来因石金国意外死亡的保险金计人民币5万元。”

接到此判决书后,华安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司诸暨市营销服务部不服,于2008年8月25日向绍兴市中级人民法院提交了民事上诉状。华安保险的观点是:“一、普济医院门诊病历诊断为1.心脏骤停;2.猝死;二、公安部门出具的死亡证明中记载的死亡原因是病故。华安保险认为,医院诊断为心脏骤停和猝死,是指因自身疾病导致的突然死亡,不属于意外伤害死亡。

THE END
1.意外险哪些情况不理赔意外险以下情况是不赔的: 1、摔倒死亡不赔:普通人摔倒只会有小擦伤、骨折,而摔倒死亡是由被保险人自身的疾病导致的。 2、中暑身故不赔:中暑也是一种疾病,与被保险人的身体素质有关。 3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义。 4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起...https://m.yyk.iask.sina.com.cn/q/a2B2j8LurhpV.html
2.车意外保险什么情况下拒赔关于车意外保险在什么情况下可能拒赔,保险公司若在事故调查发现是投保人故意制造的,或者由于被保险人的...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46465891.html
3.医生写了血管性头痛保险会拒赔吗?如果你购买了医疗险,而且在投保之前身体健康并且符合保险产品的健康告知要求,那么在等待期过后的保障期间,如果因为血管性头痛就诊,医疗险是可以报销医疗费用的。但是,如果你购买的是重疾险,那么血管性头痛是不会达到理赔门槛的,保险公司不会理赔。 在购买保险之前,如果要求健康告知,那么被保险人必须如实告知自己的健康状...https://www.xyz.cn/toptag/yishengxiele-666790.html
4.如厕摔死不属意外?保险拒赔输官司玉溪长安网保险拒赔输官司 投保人如厕不慎摔倒身亡,家属向保险公司要求赔付意外保险金时却遭到拒绝。为此,他们将保险公司告上法庭,请求法院判定对方支付意外保险金一万余元。受害人家属能如愿拿到保险金吗? 投保人摔倒死亡 随着经济条件的好转,给自己及家人买份保险成了很多家庭的一大选择。http://www.yxzf.gov.cn/jpal/1516380.shtml
5.买的团体意外险理赔的时候保险公司以跟投保公司没有雇佣关系不存在可保...团体意外保险有下列拒赔理由:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的;投保人...https://www.lawtime.cn/wenda/q_41613804.html
1.意外险拒赔的几种情况分别是什么意外险是保险中常见的一个险种,对于意外险,大多数人都有一个误区:只要发生意外就能获得理赔。其实事实上,并不是这样,接下来华律网小编就给您整理几种意外险拒赔的情况,欢迎大家阅读。一、妊娠意外 就被保险人妊娠来讲,这时的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、...https://www.66law.cn/laws/178878.aspx
2.车险保险公司拒赔条件导读:要想避免发生被拒赔的情况,就要全面了解保险公司拒赔的理由和原因,做到知己知彼。通常来说,保险有九种不赔付的情况:第一不赔:等待期出险不赔一般情况意外险,或医疗险... 要想避免发生被拒赔的情况,就要全面了解保险公司拒赔的理由和原因,做到知己知彼。 http://www.jzlawzx.com/ylsh/10092.html
3.保险公司拒赔的几种情况保险公司拒赔的几种情况保险 2024-09-08 61阅读 1、险种不符合,例如投保的是意外保险,却在生病的时候申请理赔; 2、投保时有较严重病症史未告知; 3、申请理赔重大疾病险,但具体情况未达重大疾病险规范,例如肿瘤的初期; 4、医疗保险遵循赔偿标准,假如形成的医疗费在其他地方获得了赔偿,那么仅对剩下部分作赔付; ...https://cadforex.com/baoxian/77979.html
4.保险公司拒赔的几种情况,没有现场照片保险公司拒赔相信每个车主投保险都是为了在出现意外情况的时候,获得一定的赔偿,从而降低自己的财产损失。但是有一些时候,保险公司会拒绝赔偿,那么正常来说,保险公司拒绝赔偿的情况有以下几种: 1、在投保的时候,车主没有将一些真实情况告知保险公司。 2、投保信息和实际发生情况的车辆和人员存在不符合的情况,保险公司也可以拒绝赔偿...https://www.yoojia.com/ask/3-12081010549967117200.html
5.哪些情况保险公司拒赔意外保险拒赔的情况有哪些 1.事故发生前已经存在的疾病或伤病:如果被保险人在购买保险时已经患有某种疾病或伤病,那么在发生意外事故时,保险公司可能会拒绝赔付。2.保险合同中的免责条款:保险合同中通常会有一些免责条款,例如在参加高风险运动或从事危险职业时发生的意外事故可能不在赔付范围之内。3.保险合同中的限制...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/732060