工伤知识:报销需要哪些手续?哪些是必须的材料?工伤保险

工伤保险报销分为工伤医疗费用、旧伤复发、申报一次性伤残补助金、申报一次性医疗补助金、申报配置辅助器具或更换辅助器具。

(以下内容以我本人经历、云南省曲靖市标准为例,所有复印件均需加盖出具复印件单位公章!)

一、必须提供的材料

必须提供的材料包含3个方面:

一是工伤职工居民身份证的复印件,正反都要,同时加盖单位公章。

二是单位银行的开户信息同时加盖公章。

这里要注意的是开户行必须要和参保人员所在单位名称一致。许多人会奇怪为什么是打到单位账户而不是个人账户?

法律规定,发生工伤,由单位先行支付医疗费用,然后由工伤基金将医疗费用自己支付到单位账户。

但是实际中,比如【小龙虾】去医院治疗的时候,所有支付都是自行支付的。

三是建筑业项目参保人员需要提供参保人员的参保申报表(工伤人员姓名当页)复印件并加盖公章。

【小龙虾】不是建筑业以项目参保人员,因此无需提供这类资料。

特别提醒:发生工伤后所产生的任何费用都不能用医保支付,只能使用个人现金支付!否则医保报销后无法进行个人工伤申报!

二、工伤医疗费用支付

1、属门诊治疗(受伤当天)

需要提供四项材料:

一是需要《门诊医疗费收费依据》,一般医院出具的黄色的制式发票。

二是医疗专用的复式处方笺检查单。

【小龙虾】的处方单是去做CT,检查胳膊骨折情况。

三是根据检查单说做检查的检验报告单原件。

检查结果自然是左臂尺桡骨双双粉碎性骨折。

实际上,这些也就100多元而已,由于当时着急,黄色单据丢失,就没有报销。

2、属住院治疗

住院治疗报销需要的材料有八项,下面逐一说明:

一是须提供住院治疗的入院病案首页(人院证);

二是出院病情诊断材料原件(病情说明书);

三是检查、检验报告单;

四是住院医疗费用的用药明细费用清单原件(日用药清单);

以上四个材料是在出院七天以后,到医院的档案部门直接复印即可。

五是住院医疗收费票据原件;

六是出院证;

以上两个材料是在出院的当日办理,先办理出院证,然后凭借出院证到结算窗口进行结算或者发票。

七是《工伤保险服务费个人申报表》)纸质版加盖单位公章;

这个表格比较简单,只需要将第五点的发票金额分类填写就可以了。

八是《工伤职工停工留薪期确认结论书》

以上两个文件需要到乡镇社保部门或者区级工伤科进行领取填写。

3、属转诊转院

需要提供《工伤职工转诊转院申请表》,注意此表必须在工伤职工转诊转院前或者转诊后7天内到参保所属地申请办理。

4、延长医疗期

延长医疗期需提供市级《XX市工伤职工延长医疗期确认申请表》,此表必须在工伤职工停工留薪满前1个月内报市级劳动能力鉴定委员会鉴定确认。

比如【小龙虾】胳膊粉碎性骨折,停工留薪期为1至3个月,如果3个月还没好转,再第二个月的时候就应该向曲靖市劳动能力鉴定委员会提出申请,延长医疗期。

5、交通事故及治安、刑事案件

需要提供公安部门的证明材料、法院判决书及其他第三方材料。

THE END
1.工伤保险报销需哪些资料华律网社保知识早报:工伤保险的报销需要提供一些材料的,那么,工伤保险报销需要哪些资料?如何办理?一起来看看吧。报销医疗费应携带资料:工伤职工身份证复印件;市劳动和社会保障局工伤认定决定书;《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》...想要了解更多关于工伤保险报销需哪些资料的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 https://www.66law.cn/laws/708412.aspx
2.工伤报销材料是需要哪些工伤报销材料是需要哪些 导读:工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。https://www.64365.com/zs/871843.aspx
3.工伤申请报销流程14篇(全文)3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。◆申请材料 1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件; 2、《鉴定结论书》复印件; 3、工伤医疗费用凭证: (1)门、急诊治疗工伤的应提供医疗费用原始票据(含费用清单)、门急 诊病历原件及复印件; ...https://www.99xueshu.com/w/file7134m6be.html
4.人事代理人员医疗生育工伤保险就医流程备案后到太谷县人社局工伤办进行工伤认定(备注:30日之内必须申请工伤认定)。 5、工伤医疗费报销材料 待工伤认定后,需向太谷县人社局工伤办提供诊断建议书、发票、出院证、费用汇总清单、病历复印件、工伤认定决定书、《晋中市工伤保险待遇申领表》等相关材料。 http://zzrsb.sxau.edu.cn/info/1088/2553.htm
5.工伤处理流程及注意事项6、医疗费报销 (一)未缴纳社保的医疗费用的处理 未缴纳工伤保险的工伤医疗由公司承担相关费用,标准参照工伤保险标准据实报销(与本次工伤无关的费用应予剔除),报销时根据财务要求大致提交以下材料:(1)病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗费发票; https://maimai.cn/article/detail?fid=1691223096&efid=kEdy6OJTZm1xkDY2mJeMTw
6.住院工伤怎么报销医疗费用职工如果受到工伤需要做出相应的治疗,由此就会产生医疗费,而这个医疗费大部分都是可以报销的。工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工... 住院医疗费用报销需提供哪些资料,住院医疗费用报销材料 ...https://www.shenlanbao.com/he/755403