基本医疗保险和补充医疗保险有什么不一样投保指南问答

有很多人搞不清楚基本医保和补充医保有什么不同。

“我有医保了,为啥还推荐我买医疗险,不都一样吗?”这是个错误的认知!

这两种医疗保险其实是不一样的,我们推荐大家要配齐这两个保险,才能获得全面保障。

如果你还不了解两种保险的区别是什么,建议先看看这里哦。

两种医疗保险的区别

购买补充医疗保险注意事项

基本医疗保险包括少儿医保、新型农村合作医疗保险、城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保等政府组织的医疗保险。

基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性质。

补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。

基本医疗保险是全民性质的福利,具有广泛性。所以它对个人的保障针对性程度上是比较弱的。

我们来看看基本医疗保险的限制有哪些:

(1)报销比例:下有起付线,上有封顶线

基本医保只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销,超出这个上限需要自费。

(2)报销范围有限制,不是所有的情况都能报。

门诊医疗(比如:感冒发烧)【√】

重病医疗、住院费用【×】

(3)用药目录限制,很多进口药、特效药不可以报销。

从基本医疗保险的保障程度来看,对有更高保障需求的人来说,基本医疗保险是完全不够的。

所以我们需要购买补充医疗保险能够补足基本医疗保险的缺点。

(1)作为基本医保的补充,补充医疗保险的报销比例更广泛、全面,打破基本医保起付线、报销比例和封顶线的限制。

(2)补充医疗保险的报销额度高,可以报销基本医保就诊目录以外的大部分医疗费用。

(3)可以报销特效药品的费用、高精尖的诊疗费用等等。

1.注意健康告知

一般来说,那些保障范围广、保额高、保费又比较便宜的医疗险,也不会那么轻易可以拿到手的!这些产品的健康告知部分一定会很严格!你知道什么是健康告知吗?

简单来说,健康告知就像是一个大筛子,把身体不健康的人筛选出去,也防止有些不诚信的人故意隐瞒病情来骗保,从而降低理赔的概率。

如果投保人故意隐瞒自己的病情,一旦被发现,轻则保险公司提高费率,重则直接解除保险合同。如此一来,投保人会失去有效的保障,甚至无法获得赔付。

续保条件直接关系到我们来年是否还可以买到按照约定费率和原条款继续承保。

在续保条件规定的期间保证续保,也就是说这段期间无论什么情况,即使产品突然停售了,依旧可以购买,也不会因健康状况变化或理赔过而被拒保。

能否续保是一个非常关键的因素,千万别马虎啊,具体的流程是怎么样的?可以看看这里。

3.了解报销规则

医疗保险的报销规则是补充报销,所以报销时是扣除基本医疗保险的赔付后剩下的部分才能报销。

另外,基本医保报销的费用是会影响商业保险的报销比例的。

百万医疗险在报销的时候,有医保报销凭证,报销比例可高达100%。如果没有医保报销凭证,那就只能以60%报销结算。

这些都是购买补充医疗保险需要注意的点,也是大部分人没有注意导致发生理赔拒赔或者纠纷的地方。为了避免出现拒赔,一定要留意下哦!

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1.企业补充医疗保险报销指引(2)报销时附正规医疗机构门诊收据(发票);同时提供用药清单审核。 (3)局综合服务中心医务室视同正规医疗机构,医务室执业医师为参保人看病开药按基本医保定点医疗机构规定执行,普通疾病一次开药不可超过7天、慢性病不可超过1个月。 封面,买药发票,门诊发票,特殊门诊发票,贴在一起。 https://www.meipian.cn/1guwqwrw
2.补充医疗保险能报销哪些?报销金额怎么算?详细指南在这儿→易才报销金额怎么算?详细指南在这儿→ 资质认证 大事记 易才荣誉 加入易才 服务网络 办公地点 补充医疗保险是员工最常见的福利,不少企业为员工配置了0起付,100%报销的补充医疗。 但是员工在报销申请时,经常有个问题:到底哪些项目可以报销,哪些又不能报?每次看病之后,到底能报销多少钱?https://www.ctghr.com/phone/information/dynamic/3054
1.补充医疗保险报销范围,补充医疗保险怎么报销保险理赔前言:3.补充医疗平时在医疗买药都可以报销的,医疗报销需要住院满三天才能进行报销,医疗保险报销的大概是70%,补充医疗可以报销90%。4.补充医疗和医疗保险都有报销的范围,都规定生育和牙齿美容、整容等不能报销,补充医疗保险大概一年720左右,一般又公司帮忙承担一半,自己交一半。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-423682
2.补充医疗保险个人怎么买1、公司统一投保:有些企业为了增加自身的竞争力,会将个人补充医疗保险作为一种企业福利,来为员工投保,目的是留住优秀的员工。通常这种时候,是由企业统一投保的;2、保险公司购买:参保人也可以在各大保险公司的医疗保险产品中,选择中意的产品,直接投保;3、社保经办https://cadforex.com/yilx/117769.html
3.什么叫补充医疗险补充医疗险怎么报你是否曾有过这样的困扰:在生病时,医疗费用的负担让你喘不过气?你是否曾对保险的复杂条款感到困惑,不知道如何选择?在这里,我将为你解答这些问题,带你了解什么是补充医疗险,以及如何报销。在接下来的文章中,我们将从险种特点、保险条款、购买条件、优缺点、注意事项、价格、购买方法、缴费方式、赔付方式等多个角度,...https://www.114yangsheng.com/articles/45774.html
4.补充医疗保险是什么意思?怎么报销的?需要注意的是,若案件有异常,比如出险金额巨大、刚买不久便出险后,那么保险公司一般还会进行调查。 5.报销结案:保险公司审核通过,即可进行报销,保险金一般会打入被保险人指定的银行账户中,报销完毕,保险公司即可结案。 关于“补充医疗保险是什么意思?怎么报销的?”就说到这里,希望对你有所帮助。 阅读全文...https://www.cnq.net/baoxian/32186.html
5.社保补充医疗保险怎么报销?流程是什么?一、 社保补充医疗保险怎么报销?流程是什么? 1、报销所需的资料 (1)门诊报销:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。 (2)住院报销:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。 https://naibabao.com/zhidao/content/show/id/7596.html
6.如何买商业补充医疗保险尽管大多数城镇职工已经进入到社保的保障范围,由于社保报销比例较低,动辄上万元的医疗住院费用让很多人不得不选择了购买商业医疗保险补充社保的不足。 一、补充商业医疗保险投保渠道 1、网上投保 随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台例如开心保网、**人寿等。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容...https://m.66law.cn/laws/97034.aspx
7.职工医疗保险问答答:政策范围内的住院医疗费用起付标准以上至6万元(含6万元)部分,报销84%;6万元以上至21万元部分,报销87%。退休人员报销比例相应各增加5个百分点。21万元以上部分由大病补充医疗保险基金支付,不分在职退休人员,均按90%报销。 4.住院统筹和大病补充医疗保险的最高支付限额(封顶线)为多少? https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/768245.html