医保政策32问政策法规

职工门诊特殊慢性病病种及医疗待遇表

序号

疾病名称

年度最高支付限额(元/人.年)

报销比例

1

冠心病

5500

在职人员报销70%、退休人员报销75%;统筹基金起付标准为100元/人.月,起付标准在每月第一次取药时扣,第一次取药起付标准不足的,累计到当月第二次取药,扣满为止。

2

高血压病(高危组)

3

糖尿病

4

甲亢

5

慢性肝炎治疗巩固期

6

慢性阻塞性肺疾病

7

银屑病

8

精神病(限分裂症、偏执性精神障碍)

6000

9

类风湿性关节炎

10

脑血管疾病后遗症

11

系统性红斑狼疮

12

帕金森氏综合征

13

慢性充血性心衰

14

肝硬化

8500

15

结核病活动期

16

再生障碍性贫血

25000

17

重型和中间型地中海贫血

30000

18

血友病

19

肾病综合征

3500

20

癫痫

21

脑瘫

4000

22

重症肌无力

23

风湿性心脏病

2500

24

肺心病

25

强直性脊柱炎

2000

26

甲状腺功能减退症

27

慢性肾功能不全

与住院医疗费用合并计算年度统筹基金最高支付限额,2018年为34万元。

在职人员报销85%、退休人员报销92%,无起付标准。

28

各种恶性肿瘤

29

器官移植后搞排斥免疫调节剂治疗

居民门诊特殊慢性病病种及医疗待遇表

一级及以下基金支付85%、个人负担15%;

二级基金支付70%、个人负担30%;

市三级基金支付55%、个人负担45%;

自治区三级50%、个人负担50%。基金起付标准为20元/人·月,从符合基金支付总额中扣除。

限额支付指标当年有效。超过年度基金限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。

THE END
1.微课堂职工互助保障小知识(十)答:理赔申请表并盖工会章、身份证正反面复印件、单位参保缴纳会费凭证、病理诊断报告(瓣膜手术或者脑肿瘤开颅手术的提供手术记录)(首次确诊提供。第二次以后理赔的不用提供。)首次确诊的入院记录、出院记录、疾病证明诊断书、每次的住院记录、发票和医保结算单。 http://pc.yanshanyun.yun.jxntv.cn/c/TFZrZ2FUZHgrMnYvN3FHc3VDOWxGZz09.html
2.住院如何用医保报销住院如何用医保报销 1、当患者生病时,因病情需要入院治疗,经主治医生诊断后,开具入院证,在家属的陪同下去护士站办理入院手续。2、在护士站填写好住院登记表后,缴纳一定的住院押金,在护士的安排下,就可以住院了。3、住院后,要将信息录入医保系统。家属携带病人的身份http://m.qicaisi.com/bk-1132380.shtml
3.我住院花了24000多,但是大学生医保总共只报销了6000多,这样合理吗...法律分析:大学生医保报销比例具体如下:1、门诊报销 1)看病费用不满1000元(不含)的部分,报销35%...https://www.lawtime.cn/wenda/q_34086544.html
4....想问一下我住院花10000块钱这边医院说医保按60%报销是能报6000吗住院花10000医保报销的数额: 1、如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。 2、如果是参保了新农合,住院花费10000元的,医保报销65%。 法律依据:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_30806432.html
5.张先生住院花费6万元,其中自费费用4万元,医保可报销80%,张先生在...A.2000元 B.6000元 C.10000元 D.0元答案 查看答案发布时间:2024-10-02 更多“张先生住院花费6万元,其中自费费用4万元,医保可报销80%,张先生在我司购买了康悦C和贴心呵护(1万额度),请问,张先生本次住院实际本人花费多少钱()”相关的问题 第1题 某客户以有社保身份投保御护一生B款,半年后因病住院共...https://www.xuesai.cn/souti/a4sklnwi.html
1.医疗保险怎么用才能报销(医保报销流程)1.医保报销流程详细步骤,进入“国家医保局”微信公众号→微服务→国家异地就医备案→异地就医备案申请。 医保卡住院报销流程: 住院患者在区内定点医疗机构住院 首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。 https://www.dushi.com.cn/changshi/KzbzwoAk71.html
2.我住院花了6000多元,能够报销多少?有问必答你说的情况是需要看使用药物的情况决定的 https://www.120ask.com/question/2009/7276199.htm
3.做宫腔镜手术花了6000多元,医保的报销比例是多少?宫腔镜手术6000医保报销约为3500元左右,一般而言,医保报销比例为50%或60%,因此宫腔镜手术6000元的实际...https://ask.icheruby.net/question/17973
4.我孩子住院了,我们是新农合医保,到现在花了6000多了,请能报销多少?现在医保一般都能报60%到70%,所以医保大概能报3600到4200元左 https://www.64365.com/ask/23228707.aspx
5.城乡居民医保政策解答1、省内住院医保目录内费用实行“兜底保障”,在县城内、市级、省级住院,个人年度自付封顶线分别为1000元,3000元,6000元。 2、大病保险起付标准为5000元,医保支付比例为78%。 3、省内住院医保目录外费用由“补充医疗保险”报销,县域内医疗机构不超过15%,市级医疗机构不超过20%,省级医疗机构不超过30%。目录外控制比例...http://www.jcsfybjy.com/hzfw/ybts/202106/t20210602_1715591.shtml
6.医保报销比例怎么计算公式(住院花了6000才报销300块钱)医保报销比例是指通过医疗保险制度,参保人员在享受基本医疗服务过程中,由社会统一筹资提供的医药费用中所能得到退还的比例。其计算公式为:个人支付金额÷医疗总费用×报销比例。 以住院花了6000元并只能报销300元为例,假设该地区的报销比例为50%,那么实际上个人应该能够获得1500元的报销金额(即6,000×50%),而非仅仅...http://www.txyxj.com/showinfo-2-57014-0.html
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8.早产儿医院住院费用花了接近10万元可以用医保报销多少?婴儿保温箱费用报销比例各地不同。 与其他孩子相比,大多数早产儿都体弱多病。很多早产儿一出生就会面临住院治疗,也会因为生病花很多钱。这种情况可以医保报销。具体报销比例如下: 1.普通门诊:采用年度结算单位,门诊医疗费用300元以下的基金支付比例为40%,即最高120元/年。一次性结算完毕,300元以上部分费用由个人自付...http://www.cqsznyy.com/yqjc/29682.html
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