医保小知识系列十:零星报销篇

1.异地就医。参保人办理异地就医备案后,在异地医保定点医疗机构因各种原因未刷卡(扫码)结算,或未办理异地就医备案无法刷卡(扫码)发生的医疗费用。

2.异地生育。异地发生符合政策的生育医疗费用。

3.急诊抢救。参保人在本地或异地因突发急、危、重病进行抢救,未享受抢救待遇的医疗费用。

4.意外伤害就医。参保人因第三人侵权行为造成伤病,经法律文书证实应由本人承担(需明确无第三方责任人)的医疗费用。

三、零星报销所需材料

1.门诊费用。发票原件、明细清单(如属于门诊抢救,还需提供病历资料)。

2.住院费用。住院发票原件、费用明细汇总清单、出院记录(诊断证明);外伤需提供外伤审批表(需加盖公章)、住院病历复印件,有第三方责任人的需提供第三方赔付材料。

3.意外伤害就医费用。属于意外伤害医疗费用,零星报销时还需另外提供《交通事故认定书》等公检法部门出具的无第三方责任人或有明确责任划分的证明材料。

四、零星报销办理方式

1.线下办理

参保人可将报销材料送至淄博市相应的医疗保险经办机构,也可就近送至户籍地或居住地的镇街便民中心。

淄博市医疗保障大厅服务地址

医保经办机构

地址

邮编

桓台县医保服务大厅

桓台县张北路1886号桓台县便民中心一楼37-45窗口

256400

淄博市医保服务大厅

张店区西四路119号淄博市政务服务中心一楼B25-B30号窗口

255000

张店区医保服务大厅

张店区新村路220号张店市民中心一楼西区B1-B7号综合窗口,B19-B20号人社医保联合征缴窗口

淄川区医保服务大厅

淄川区将军东路168号淄川区政务服务中心二楼C28-C35号窗口,C22-C23号人社医保联合征缴窗口

255100

博山区医保服务大厅

博山区山头街道大观园路86号博山区政务服务中心4楼30-39号窗口

255200

周村区医保服务大厅

周村区新建东路228号市民之家二楼东厅130-135窗口

255300

临淄区医保服务大厅

临淄区临淄大道971号临淄政务服务中心一楼A区20-26号窗口

255400

高青县医保服务大厅

高青县高苑东路7号高青县政务服务中心F区189-193号窗口

256300

沂源县医保服务大厅

沂源县鲁山路南一百米政务服务中心三楼D区21—24号窗口为综合窗口,25—27号窗口为潮汐窗口

256100

高新区医保服务大厅

柳泉路111号创业火炬广场F座(高新区政务服务中心二楼B27-B33号窗口)

255035

经开区医保服务大厅

淄博经济开发区复兴路与重庆路交叉路口东南角(南重庆路117号)政务服务中心一楼A区A01-A05窗口。

文昌湖区医保服务大厅

淄博市文昌湖省级旅游度假区萌水镇北池二路文昌湖区政务服务中心一楼24-28号窗口

255318

2.线上办理

五、零星报销款支付途径

申请报销时,会默认支付至参保人社会保障卡对应的银行账户。如需更改银行支付账号信息,需在申请零星报销时,向经办机构提供相应账户材料(银行卡复印件和人员关系证明)。

六、零星报销常见问题

1.零星报销提供的材料必须是原件吗?

除发票需提供原件以外,其他材料在确保真实有效的前提下,可以提供复印件。(所有报销材料由医保经办机构统一存档,如您还需申报商业保险或其他事项,请提前复印留存)

2.发票丢了怎么办?

3.零星报销的进度怎么查询?

4.我还要到单位或商业保险公司申请二次报销,怎么打印零星报销凭证呢?

THE END
1.住院医疗费用报销需提供哪些资料?1、医保报销IC卡、身份证复印件; 2、正规住院原始发票; 3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单; 4、出院证或诊断证明; 5、加盖医院印章的住院病历复印件。 6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;参保人员市内住...http://www.chemoyuan.com/wenda_117499.html
2.保险报销需要住院清单,但医院不给怎么办?保险报销需要医院以下手续证明:商业门诊类医疗保险报销1、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细)。2、...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46461490.html
3.商业保险报销需要什么材料商业保险报销需要什么材料 重点提炼:商业保险报销需准备:保险合同、报案证明、医疗费用发票、维修费用发票、身份证明、银行账户信息、其他相关证明材料。保险公司和产品要求不同,咨询工作人员并及时准备可加速报销。 --:-- --:-- 商业保险报销是指企业或个人购买的商业保险在发生保险事故后,按照保险合同约定向保险公司...https://m.xyz.cn/toptag/shangyebaoxianbaoxiao-307576.html
1.异地报销医保需要什么另外,异地医保报销的条件包括: 1. 在参保地备案登记后,在异地就医时办理转诊手续并选定医院进行治疗;或者异地长期居住已办理异地安置就医手续并选定居住地定点医疗机构就医;或者短期出差、旅游等在异地突发疾病急诊就医。符合上述条件的参保人员,可以凭相关材料报销医药费。具体报销流程和材料可能因各地的实际情况而异,可以...https://news.bazhongol.com/cjzsd/202411/84863.html
2.商业医疗保险报销需要准备哪些材料商业保险的原理是根据公平、合理、风险分摊的原则进行,在投保时,被保险人的身体健康状况为保险公司定义的标准体。那么,商业保险报销范围是什么呢?商业保险分财产保险、人寿保险和健康保险等等,不同的保险产品,具体的保障范围是不一样的,下面,以商业医疗保险为例,为大家简介商业医疗保险报销范围。 1...https://m.66law.cn/laws/205185.aspx
3.报销商业医疗保险范围有哪些,商业医疗保险范围商业医疗保险的报销范围是什么?这是现在很多的人关注的一个关于保险的问题,商业医疗保险仅对被保险人实际发生的医疗费用进行报销,不同商业医疗保险的报销范围不同。一些商业医疗保险合同规定,在不同的商业医疗保险赔付事件中,实际医疗费用的准备应有所不同。一般来说,商业门诊医疗保险报销需要准备三种材料: ...https://www.cpic.com.cn/c/2023-10-16/1642583.shtml
4.太平住院报销需要什么材料如何进行住院医疗保险报销? 住院医疗保险是以保险期间内住院费用为基础的,包括住院费用,治疗费用,医药费用等等,商业住院医疗保险可以弥补社保医疗住院保险报报销的不足,但是在投保时对报销范围和住院报销需要拿什么材料要有一定的了解,每个保险公司针对相应的产品报销情况是不同的... 医保报销需要什么材料 小编提醒,不同...https://m.shenlanbao.com/he/1105963
5.广东财经大学学生城乡医疗保险知识一问一答住院申请报销需要的相关材料为:①医保卡正反面复印件、②发票原件、③医疗费用汇总清单、④诊断证明、⑤入院记录、⑥出院小结、⑦在校学籍证明、⑧寒暑假异地住院还需要提供户口薄上与该学生名字页面复印件及学校开具的寒暑假证明、⑨外伤需要开具非他方责任证明、⑩实习地需要提供学校实习证明等。 https://law.gdufe.edu.cn/2014/0929/c7583a135634/page.htm
6.医疗保险学试题8篇(全文)3、长期居住在异地的城镇居民参保人员需怎样办理异地登记手续 参保人持身份证在医保处领取异地人员登记表,到所住地区的定点医院及医保机构加盖公章,并到当地居住地开具长期居住证明信或暂住证复印件,再交至医保处办理登记手续。 4、已参保的城镇居民申报慢性病需提供哪些材料? https://www.99xueshu.com/w/file6zmgp9zi.html
7.医保报销海南现代妇女儿童医院官网?正常上班时间,医保办在出院结算前办理医保报销,患者出院当天在病房办理出院结算即可。 哪些险种可以报销? 职工生育保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险、跨省异地医疗。 报销需要哪些材料?能报多少钱? 险种报销类别需提交材料报销比例 城镇职工生育保险 门诊计划生育手术 社会保障卡、身份证、门诊病历本(B超单和手术...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
8.门诊医疗保险有必要买吗?门诊医疗保险怎么报销?→MAIGOO知识5、报销需要什么材料 普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。 6、报销起付线 城镇职工医保 (1)在职员工:起付线为2000元,在门诊产生的医疗费用,超过2000的部分才予以报销,报销比例为50%。 (2)退休员工:起付线为1300,其中70周岁以下的退休员工报销比例为70%,70周岁以上的报销比例为80%...https://www.maigoo.com/goomai/230509.html