家庭医保分为社会医保和商业医保,具体报销流程分别如下:
一、社会医保报销步骤:
1、先准备好所需材料:
(1)身份证或社会保障卡的;
(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
3、工作人员对用户提交的报销资料进行审核。
4、等待审核通过后,发放医疗保险报销资金。
二、商业医保报销步骤:
2、理赔受理。被保险人根据保险公司的指示准备好理赔资料,并提交理赔申请书和理赔资料给保险公司。保险公司审核理赔申请是否符合受理要求,决定是否受理。
3、审核理赔。保险公司的理赔人员根据申请人提交的理赔资料进行审核,并做出理赔决定。
THE END