一、院前急救(救护车出诊)医疗费用怎么报销?
答:按病种报销。属于急危重症的,职工医保按70%比例报销,居民医保按60%比例报销,医保报销费用不计入门诊统筹支付限额累计;不属于急危重症的,按2024年1月1日开始的职工门诊统筹政策55%比例报销(市保居民医保暂不享受待遇)。(报销比例都是扣除丙类后)
二、沈阳急救中心及附属医院的级别、起付标准、报销比例?
答:急救中心为三级甲等,起付标准400元,报销比例在职55%,退休60%;附属医院为二级甲等起付标准200元,报销比例在职65%,退休70%。
三、单车给报销吗?
答:不给报销,必须是带医务人员的出诊救护车。
四、急危重症报销诊断依据?
答:符合辽宁省基本医疗保险急危重症参考病种及关键标准的门(急)诊抢救费用。
五、职工门诊统筹报销费用是如何计算的?
答:职工门诊统筹报销费用须是医保政策范围内的费用,超过起付标准以上的部分,按医院等级对应的比例报销。一个自然年度报销的最高限额是1.2万元。
门诊医疗报销费用=(门诊医疗总费用-目录外费用-目录内先行自付费用-起付标准)×报销比例
六、在哪报销?
答:办理地址:沈阳急救中心院前急救医保报销,铁西区腾飞二街14号2门(盛京医院滑翔院区附近)
七、报销需要哪些材料?
答:经办人携带下列材料到医保报销窗口进行审核报销。
1.120电子缴费凭证2.患者本人医保卡或电子医保码(非在院状态)3.死亡患者需要提供死亡证明4.救治后送医院的患者需要提供急诊病历、出院小结、出院结账单5.提供患者或经办人银行卡(工商银行或盛京银行)6.经办人身份证
九、医保给予报销的项目有哪些?
答:治疗费、检查费、诊察费、药费、卫生材料费、其他急救医疗项目。
十、医保不给报销项目有哪些(自费项目)?
答:救护车费、里程费、等时费、担架费、出诊费、院前急救费、丙类药品、卫材。
十一、省内异地患者在沈阳用救护车费用能报销吗
答:要看患者参保地的医保政策有没有待遇,需要到窗口读卡查看办理。