大概率是医院的医保额度用完了,这部分钱报不下来,医院就把这个缺口摊派到医生头上了。
医院收费时的医保结算不是实时结算的,其实是医院自己先根据医保规则算好自费多少,医保能报销多少,然后先收了自费那部分,医保那部分医院再去找医保办报销。
但每个医院能报销的医保额度是有限的,有时候额度用完了,医保办就不给报销了。这时候,原本要让医保报销的那部分钱就要医院自己承担了。
楼主这个事情大概率是总的医药费是2W4,自费部分8000,医保报销16000。医院结算的时候只收8000这部分,另外的16000由医院去找医保办报销。但没报下来,等于说医院就少了16000。院领导很可能让当时给楼主治病的医生来承担这16000,或是承担其中一部分。
扯淡,医保额度超了,科室扣钱,本来进医保的,怎么走自费?你可以不用耗材不开药延迟手术,但是让病人自费购买,还要医保干嘛?要我说有可能手术的耗材啥的忘记收费了,日间手术病人出院得快,忘记补进去了
也没听到身边医生朋友讲过这样的风险。下次遇到可以聊聊哈哈。
有,之前我们有个患者的药品没达到医保报销的条件,报不下来,我们沟通了好久,医保就是不给报销。后来是患者自己去医保办交涉的,因为她这个针一年打一次,每年都能报,说不给报销就打12345,总之最后医保办磨不过去了(不知道这次给患者卡什么条件了,以前条件都满足,也许条件也会变),就给她报销了。如果医保不给她报,患者也不交钱的话,这个钱就是我老师自己垫付。这种事多了去了,还有一个是手术费用,后来我们主任说,就当这个钱自己出了,一万多吧。一想起这些来就不想去医院上班了
我是搞医疗系统的,医院收少钱的话有可能是系统的问题导致的,个人觉得还是医院自己承担,毕竟是内部的问题
在私立医院有遇到过开药不能超过一个星期的量,说是社保查,同样的药到公立医院开明显宽松,直接就给一个月的量,医院有限额无问题。就是层主说的均摊到医生头上还有楼主说的让患者补缴,这部分都是属于医保报销范围内的,非医保外非自费,所以我觉得对于医生和患者来说都不合理。
北京现在管的严了,门诊不是需要长期服药的,一般只开一周,有的能给开江州。22年1月,疫情的时候发烧,检查做完想让医生开退烧,不给开,问怎么办,说退热贴、喝水扛着
医保局不是傻子,问题是医保没额度了还不让用开医保外的?医保局是傻子才不让用
这个还真不准用,开个医保外的方子要填一大堆理由。反正医保超额部分医院自负,但规定有医保药物应用尽用。用医保的谁愿意用自费药物?医保局:你医院的额度已经用完了,但不可以拒绝使用医保内药物。医院:医保额度用完啦,下面的人注意尽量不要收医保病人啦,否则超出部分,责任医生要承担喔,但不可以拒收病人!患者:我有医保,医保局都说可以用药,医生你凭什么不给我用医保内的药物,你没有医德!我要投诉你!医生:反正最后无论怎么样,吃亏的都是我……,mmp……
第一次听说
坚决不给你就咬定一点他是骗子,就是警察来了你也说你以为他是骗子才不给的。
第一,楼主这种是住院,费用大头很可能不是开方子,手术的话用自费项目挺常见,我去医院也没见过事先问我医保外项目行不行的第二,你说的需要填一大堆理由,肯定没啥普适性,医院能用的招多了,反正我没看到医保局给卡住,说两个例子,我老家有医院只开药不卖药,让你去药店,就不用医保,这个上面也有人提;第二个,我媳妇生娃住院时候,产后第二天就有医生叫我去,让我挂号她给开药,住院期间医保卡是压医院的,门诊连挂号都是自费没医保,所以开的药也是全自费,而且就是个清洗液你说不准的可能有,但是绝不是都不准,真都不准医院都得关门
所以我前面也说了,这样对医生和患者都不合理。
3月份刚遇到过,主要是老家医院,就把钱补齐了。植体忘记算钱了,也是第一次结算花了4000多,又补了8000
算错了关医生什么事有问题也是医院方面联系你
不是本人
拉鸡巴倒让他报警
可能是地区不一样?我这边也没有说不收医保病号的说法。有病去医院,有社保就能报销。
我们这里合理一点,每个月到月底医院电脑系统会自动限制医保使用,也就是说每个月都有那么几天苦日子,但是不会出现一个月不能收医保病人这情况。哪里都一样的,只不过有些地方操作得好,你感觉不到而已。