医保小知识系列十:零星报销篇

1.异地就医。参保人办理异地就医备案后,在异地医保定点医疗机构因各种原因未刷卡(扫码)结算,或未办理异地就医备案无法刷卡(扫码)发生的医疗费用。

2.异地生育。异地发生符合政策的生育医疗费用。

3.急诊抢救。参保人在本地或异地因突发急、危、重病进行抢救,未享受抢救待遇的医疗费用。

4.意外伤害就医。参保人因第三人侵权行为造成伤病,经法律文书证实应由本人承担(需明确无第三方责任人)的医疗费用。

三、零星报销所需材料

1.门诊费用。发票原件、明细清单(如属于门诊抢救,还需提供病历资料)。

2.住院费用。住院发票原件、费用明细汇总清单、出院记录(诊断证明);外伤需提供外伤审批表(需加盖公章)、住院病历复印件,有第三方责任人的需提供第三方赔付材料。

3.意外伤害就医费用。属于意外伤害医疗费用,零星报销时还需另外提供《交通事故认定书》等公检法部门出具的无第三方责任人或有明确责任划分的证明材料。

四、零星报销办理方式

1.线下办理

参保人可将报销材料送至淄博市相应的医疗保险经办机构,也可就近送至户籍地或居住地的镇街便民中心。

淄博市医疗保障大厅服务地址

医保经办机构

地址

邮编

桓台县医保服务大厅

桓台县张北路1886号桓台县便民中心一楼37-45窗口

256400

淄博市医保服务大厅

张店区西四路119号淄博市政务服务中心一楼B25-B30号窗口

255000

张店区医保服务大厅

张店区新村路220号张店市民中心一楼西区B1-B7号综合窗口,B19-B20号人社医保联合征缴窗口

淄川区医保服务大厅

淄川区将军东路168号淄川区政务服务中心二楼C28-C35号窗口,C22-C23号人社医保联合征缴窗口

255100

博山区医保服务大厅

博山区山头街道大观园路86号博山区政务服务中心4楼30-39号窗口

255200

周村区医保服务大厅

周村区新建东路228号市民之家二楼东厅130-135窗口

255300

临淄区医保服务大厅

临淄区临淄大道971号临淄政务服务中心一楼A区20-26号窗口

255400

高青县医保服务大厅

高青县高苑东路7号高青县政务服务中心F区189-193号窗口

256300

沂源县医保服务大厅

沂源县鲁山路南一百米政务服务中心三楼D区21—24号窗口为综合窗口,25—27号窗口为潮汐窗口

256100

高新区医保服务大厅

柳泉路111号创业火炬广场F座(高新区政务服务中心二楼B27-B33号窗口)

255035

经开区医保服务大厅

淄博经济开发区复兴路与重庆路交叉路口东南角(南重庆路117号)政务服务中心一楼A区A01-A05窗口。

文昌湖区医保服务大厅

淄博市文昌湖省级旅游度假区萌水镇北池二路文昌湖区政务服务中心一楼24-28号窗口

255318

2.线上办理

五、零星报销款支付途径

申请报销时,会默认支付至参保人社会保障卡对应的银行账户。如需更改银行支付账号信息,需在申请零星报销时,向经办机构提供相应账户材料(银行卡复印件和人员关系证明)。

六、零星报销常见问题

1.零星报销提供的材料必须是原件吗?

除发票需提供原件以外,其他材料在确保真实有效的前提下,可以提供复印件。(所有报销材料由医保经办机构统一存档,如您还需申报商业保险或其他事项,请提前复印留存)

2.发票丢了怎么办?

3.零星报销的进度怎么查询?

4.我还要到单位或商业保险公司申请二次报销,怎么打印零星报销凭证呢?

THE END
1.发票原件医保收走了怎样报商业保险?如果你的发票原件已经被医保机构收走,但你还需要向商业保险进行报销,可以按照以下方式操作: 1. 在向医保机构报销时,要求他们提供发票的复印件,并在复印件上盖上医保机构的章。如果是医疗机构收费处统一收走发票去医保机构报销,那么你需要向医疗机构收费处索取带有章的发票复印件。 https://m.xyz.cn/toptag/fapiaoyuanjianyibao-680429.html
2.交通事故,对方保险公司报销医药费要发票原件(商业保险),我公司也给我...需要一方盖章确认原件,未支付的部分由另一方按约定报销 https://china.findlaw.cn/ask/question_37278784.html
3.住院发票医保已报销,但商业报销需要资料,医保中心不给发票复印件...内容: 家人去年在上海进行了住院治疗,回淮后住院费用在医保中心进行了基本医疗报销手续,住院发票已被医保中心收存,因本人购买了商业保险,现需要提供医疗费发票的复印盖章件证明发票复印件与原件一致即可给予报销。现咨询医保的几个电话都没人给办理,让我们去医院调取发票,医院发票原件已提供给我们,但原件是被医保中心收...https://ybj.huainan.gov.cn/content/article/551625804
4.2015医疗保险报销流程优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。 对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。 情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群 ...http://m.qls120.com/h-nd-489.html
1.商业保险要发票原件吗一、商业保险要发票原件吗 保险合同约定理赔时必须提供发票原件。医保医疗报销的时候除了发票需要提供原件外(避免重复报销的问题,发票只有一份)。 一般理赔需要的材料为: 1、病历、处方 2、费用清单或者社保分割单 3、部分疾病的检查报告、检验化验单 4、出院、手术小结(如有) 5、发票(原件) 保险报销时除了发票...https://m.66law.cn/laws/805054.aspx
2.商业保险一定要拿发票原件报销吗一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担,那么商业保险一定要拿发票原件报销吗,为了大家更好的掌握这部分的知识内容,小编在下文整理了相关知识内容,希望可以给大家提供一些参考。 分为两种情况: 1.如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险,理赔时需提供发票原件。 https://www.niuacc.com/zxsscl/524117.html
3.商业保险投保团体险可以减少费用,同时也方便单位报销费用。 3. 用人单位将上述材料递交给保险公司,确认保费并及时付款,保险公司即可开具保险合同、保单及发票。 为了节省时间,对于45周岁以下、身体健康的外籍教师单位可在其入境前着手办理商业保险;对于45周岁以上的外籍教师单位可要求其于入境前提供所在国家近期的体检报告、完成商...https://hr.zju.edu.cn/cn/28826/list.htm
4.广西职工医疗互助保障活动政策解读问题18:所需材料原件已交给其他医疗部门存档怎么办? 答:如申请时所需要提供的原件已在其他机构进行报销等无法提供原件作验证工作,请收取原件机构在所有材料原件的复件印上加盖单位公章并注明“此复印件与原件相符”即可。 问题19:办理商业保险理赔后保险公司收走发票原件,怎么申请住院医疗补助? https://www.gxghhzxh.com/website/online/63ba41f02a3d4313ab9ea893c73d8256
5....给发票。现在我的保险要报销。医院只给了复印件,但是保险公司...你好,我出院医院没给发票。现在我的保险要报销。医院只给了复印件,但是保险公司必须要原件才给报https://m.64365.com/ask/21004916.aspx
6.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识车险报销手续当中身份证明也是很重要的资料,一般在理赔的时候车主除了要车主的身份证原件之外还会要求车主提供几张身份证复印件,车主如果觉得有必要可以提前准备好几张身份证复印件以备不时之需。 商业家财险报销材料 若事故原因明确,并属于保险赔付范围,就要准备好保险单、财产损失清单、发票、物业等部门的证明;如果发...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html
7.两家保险公司理赔都要发票原件应该怎么办?两家保险公司理赔都要发票原件,一般可以按照以下方式处理:1.理赔申请人携带好理赔资料前往保险公司A申请...https://www.shenlanbao.com/wenda/7-189266