1、二、诊疗项目报销范围按四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。附四川省基本医疗保险诊疗项目目录基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目一服务项目类1挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。2检查治疗加急费、点名预约医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。3病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。二非疾病治疗项目类1各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、座疮、祛斑、色素沉着与脱发含斑秃、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目
2、。2各种整容、矫形脊髓灰质炎后遗症除外和生理缺陷治疗如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指趾、包皮环切、形腿、形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目。3糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目。4各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目。5各种健康体检6各种预防保健性的诊疗项目7各种医疗咨询包括心理预测、健康预测、饮食咨询、疾病咨询、各种预测包括中风预测、健康预测、疾病预测、各种鉴定司法鉴定、工伤鉴定、劳动鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定、健康指导等项目。三治疗设备及医用材料类1细胞刀、正电子发射段层装置、电子束、眼
4、的其它器官或组织移植。3前列腺增生微波射频治疗、氨覆激光血管内照射血疗、麻醉手术后镇痛新技术止痛床、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。4镶牙、种植牙、沽牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目5气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法精神病人除外、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。6各种不育孕症、性功能障碍和超计划生育的诊疗项目。7各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。基本医疗保险支付部份费用的诊疗项目一诊疗设备及医用材料类1应用-刀、-刀、-射线计算机体层摄影装置、心脏及血管造影线机含数字减影设备、核磁共振成像装置、单光子发射电子计
5、算机扫描装置、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行检查治疗项目。2体外震波碎石与高压氧治疗项目。3各种临床监测术中、术后监测除外。4省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。二治疗项目类1血液透析、腹膜透析治疗项目。2进行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术项目。3心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目。4心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目。5冠状动脉造影、腹腔镜与胸腔镜手术、心脏激光打孔术、肿瘤生物治疗中的淋巴细胞回输法、前列腺电切术、肿瘤热疗法等诊
6、疗项目。6各种微波、频谱、远红外线、光量子液疗等辅助治疗项目。三、医疗服务设施报销范围按四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施暂行办法规定标准报销。附基本医疗保险医疗服务设施项目范围按基本医疗保险规定支付的医疗服务设施项目范围一支付范围1普通病房床位2门急诊留观床位3隔离病房床位4危重抢救病房床位、二支付标准1普通病房床位按物价政策规定的3人及以上普通病房位价格支付。专科和等级医院可按价格政策规定的上浮比例支付。2门急诊留观床位按物价政策规定的价格支付。但价格还不超过普通病房床位费的支付标准。3需要隔离和危重抢救病房床位费的支付标准适当放宽，并由各统筹地区根据实际确定。基本医疗保险不予支付费用
8、准甘医保中心200629号及关于对调整医疗保险住院床位费和医疗材料费支付标准的意见的批复甘人社险201428号规定执行。一住院床位费支付标准1、住院床位费基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一，具体支付标准如下三级医院35元床日；二级医院25元床日；一级及未定级医院15元每床日；危重抢救病房床位、60元床日。参保人员住院床位费低于支付标准的，按实际床位费计算，高于支付标准的按支付标准计算。2、对享受公务员医疗补助的县级干部的超标住院床位费单独纳入公务医疗补助给予限价补差副厅级以上人员单独享受地专级干部补助具体补助限价标准如下三级医院不超过30元床日；二甲医院不超过20元床日；二乙医院不超过15元
9、床日二乙以下医院不超过10元床日；危重抢救病房床位、不超过20元床日。二特殊医用材料费支付标准1、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料的费用，按下列标准纳入基本医疗保险统筹基金支付范围1单价在100元以下含100元的按100纳入；2单价在100元以上至10000元含10000元的按80纳入，20自付；3单价在10000元以上至50000元含50000元的按70纳入，30自付；4单价在50000元以上的按60纳入，40自付。2对目前纳入基本医疗保险基金支付范围的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料进行明确，对未明确的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料暂不纳入基本医疗保险支付范围。附甘孜州基本医
10、疗保险支付范围的植入人体材料和人工器官等特殊医用材料表心血管类1血管支架2冠脉支架3溶栓导线4介入导管5球囊导管6指引导位7射频消鬲导管8指引导管9超声容栓导管10血管内超声导管11激光导管12血管内窥镜导管13心脏起搏器14临时起搏器15中心静脉导管16深静脉导管单腔17深静脉导管双腔18深静脉导管三腔19导管20漂浮导管2射频导管22临时起搏器电极23除颤器24人工心脏瓣膜25人造血管26取栓管27一次性吻合器28心脏瓣膜29生物瓣30机械瓣31血液灌流器32血管泵33球囊扩张管34滤网35瓣膜刀36牛心包片消化系统类1胆道支架2食道支架3带膜食道架4钉仓5肠道支架6问合器7茄气补片8复合
11、补片9吻合器10钦夹呼吸系统类记忆合金呼吸道支架眼科材料类1人工晶体折叠2人工晶体3粘弹剂4青光眼阀5乳化专用刀6硅油7人工虹膜隔8重水9羊膜10硅胶管泌尿系统类1气囊导管2前列腺支架骨科材料类1型钢板2加压钢板3型钢板4型钢板5限制钢板6型钢板7髓内钉8动力幌钢板9动力髓钢板系统4孔10钦制三叶草钢板11鹅头钉12空心钉不锈钢13胸腰椎去根钉14股骨踩上钉15骨水泥16钦合金空心螺纹钉17骨钉螺钉18钦钉脑外用19百优可吸收钉20人工骨21同种异体骨22同种异体骨粉23长白泥锹导丝24胸腰椎前路钦钉板25骨水泥栓塞无菌26骨水泥27人工半骨盆28人工问盘29人工股骨头单侧30人工股骨头双侧31半假关节32全髓关节33人工肘关寸34人工关节35解剖型多孔表面膝关节36表面绞链膝关节37组配式膝关节单侧38组配式膝关节双侧39肩关节40表面肘关节41指关节42踩关节43股骨头单侧44股骨头双侧45人工椎其它1埋入式化疗泵2封闭式留置针3封闭式安全留置针三一次性医用材料费支付标准住院医疗材料中治疗使用的一次性医用材料费用按单价在10元以下的100纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，单价在10元以上的含10元列入特殊项目自付