生活中与我们最相近的莫过于基本医疗保险,但是在基本医疗保险之外,许多企业员工也会参加补充医疗保险。那么什么是补充医疗保险呢补充医疗保险的报销范围是什么所谓补充医疗保险,是一种自愿性质的医疗保险,一般由用人单位和个人参加,在基本医疗保险的基础上适当增加医疗保险项目,提高医疗保险的保障力度。补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。本文将为您介绍补充医疗保险报销范围及流程。
补充医疗保险报销范围
目前我国补充医疗保险报销范围与北京市基本医疗保险的规定完全相同。所以补充医疗保险报销范围如下表所示。
补充医疗保险报销流程
了解了补充医疗保险报销范围后,保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。
1.补充医疗保险报销所需材料:
(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
2.补充医疗保险报销流程
补充医疗保险报销流程图
补充医疗保险不予报销项目
(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
(二)与诊断不相符的药品费用;
(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
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