什么是补充医疗保险?补充医疗保险有什么用?哪个好?推荐哪款?

补充医疗保险是在基本医疗保险(即医保)基础上的一种补充保障。医保虽然能提供基础保障,但也有一定的限制,比如:

-医保目录限制:只有目录内的项目可以报销,目录外的医疗器械、药物或服务需要自费。

-起付线限制:超过起付线部分才能报销,起付线通常在300—1800元不等,具体金额因地区和医院级别而异。

-封顶线限制:超过最高可报销额度的部分需个人承担。

-个人承担比例:扣除自费项目后,在起付线和封顶线之间,个人还需承担一定比例的医疗费用。

-就医机构限制:不同等级的医疗机构报销比例不同,异地就医报销比例也有所不同。

因此,医保报销部分可以通过以下公式计算:医保报销=封顶线-起付线-自费部分×100%-自付比例。

补充医疗保险则旨在填补这些空白,提供更全面的保障,包括医保目录外的医疗器械、药物或服务,以及不同等级医疗机构和异地就医的报销比例。

补充医疗保险有什么用?

以2024年深圳市的医保政策为例,医保分为一档、二档、三档,不同档位的医疗待遇有所不同。普通门诊统筹定点医疗机构的报销比例在75%到55%之间,住院报销比例在一、二档可达92%/91%,退休人员为95%。尽管深圳的医保待遇较高,但仅限于社保内的费用。

举个例子,30岁的王先生因肺炎门诊治疗花费了5000元,社保内费用可报销2471元。如果治疗过程中使用了社保外的医疗器械、药物和治疗手段,自费部分会显著增加。对于重大疾病,医保能报销的部分通常有限,而补充医疗险可以提供额外的报销。

在国内许多城市,医保报销比例在50%—75%之间,报销额度在45万至75万不等。因此,仅依靠基本医保是不够的。补充医疗保险能够提供更全面的保障,弥补医保的不足,形成完善的医疗保障体系。

补充医疗保险哪个好?推荐哪款?

最常见的补充医疗险是商业医疗险,如惠民保险、小额医疗险、防癌医疗险,以及百万医疗险。百万医疗险尤其适合社保外的医疗费用保障,报销比例高。以下是几款推荐的百万医疗险:

1.金医保2号

-理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,新增0元免赔医疗保险金。

-全面保障:升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中包括3种CAR-T药品,新增轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障。

-适用人群:适合追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群。

2.蓝医保

-特定药品保障:符合约定的外购药可报销,解决昂贵的药品费支出。

-全面保障:除一般、重疾医疗外,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金。

-家庭优惠:家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,可享受家庭单95折优惠。

-适用人群:适合追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人。

3.长相安2号

-投保门槛低:最高支持70周岁投保。

-基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障。

-增值服务:投保即享“91”健康服务权益,就医康复体验更好。

-适用人群:适合追求长期医疗保障的中老年人,及家庭共同投保的人群。

总结

德华安顾芒格幸福源Ⅱ号年金保险(分红型)收益高不高?详细了解!

弘康乐活一生中端百万医疗险怎么样?续保5年不限病种

太平洋超能宝2024两全保险怎么样?值得买吗?短期返本有收益

2024早产新生儿保险怎么买?早产儿保险什么时候买最合适?

国寿福享E佳年金保险互联网专属怎么领取?可靠吗?条款案例

中意人寿宝贝无忧少儿重疾险怎么样?133元/月起锁定百万保额!

太平洋嘉传未来2024版养老年金保险,2024超划算的养老年金保险!

光大永明悠享臻传版养老年金保险条款怎么样?每年领多少?亮点

中国平安百万医疗险可以报销什么?平安保险百万医疗保险产品介绍

平安御享财富(2025)年金保险怎么样?能领多少钱?附收益案例!

风险提示:梧桐保作为保险知识服务平台进行信息发布,不对任何投保人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。梧桐保提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投保建议或承诺,投保人应依其独立判断做出决策。投保人据此进行交易而产生的风险等后果请自行承担,梧桐保不承担任何责任。

THE END
1.企业补充医疗保险怎么报销补充医疗保险报销比例是多少 解答企业补充医疗保险怎么报销 企业补充医疗保险,企... 2个回复>请问怎样购买企业补充医疗保险最划算... 1个回复>问:关于企业补充医疗保险的咨询 6个回复>补充商业医疗保险怎么样报销? 1个回复>问:补充医疗保险 6个回复> https://www.xyz.cn/toptag/qiyebuchongyiliaoxianbaoxiao-89433.html
2.企业补充医疗保险报销指引(1)参保人在基本医保定点医院看门诊的费用,包括普通疾病和急诊,按100%比例报销。 (2)报销时附正规医疗机构门诊收据(发票);同时提供用药清单审核。 (3)局综合服务中心医务室视同正规医疗机构,医务室执业医师为参保人看病开药按基本医保定点医疗机构规定执行,普通疾病一次开药不可超过7天、慢性病不可超过1个月。 https://www.meipian.cn/1guwqwrw
3.补充医疗保险报销方式,补充医疗保险报销方式详解了解补充医疗保险的报销方式,包括线上报销、线下报销、现金报销等具体操作流程。获取详细的报销步骤和注意事项,帮助你快速完成补充医疗保险的报销。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7197703.html
4.补充医疗保险能报销哪些?报销金额怎么算?详细指南在这儿→易才补充医疗保险报销金额 诊疗完成后,医院会开具相关的收费票据,以北京门诊为例,最重要的就是“自付一”、“自付二”、“个人自费”三个项目。 (一)自付一:指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额。 如,甲类药品可以全额报销,按报销比例计算后的个人自付金额计入自付一。 https://www.ctghr.com/information/dynamic/3054
1.补充医疗保险的概念及报销范围是什么现在很多人都知道补充医疗保险,但是还是有小部分的人对于这份保险了解的并不多,下面我们就来说说,什么是补充医疗保险?补充医疗保险的概念补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式...想要了解更多关于补充医疗保险的概念及报销范围是什么的知识,跟着...https://mip.66law.cn/laws/563116.aspx
2.补充医疗保险是怎么报销的其他当我们面临未知的疾病或意外伤害时,医疗费用往往会给我们的财务状况带来巨大压力。补充医疗保险作为一种重要的健康保障工具,能够为我们提供额外的医疗费用保障,减轻我们的经济负担。本文将针对补充医疗保险的报销流程及注意事项,为您解答相关问题,帮助您更好地了解和选购适合自己的保险,享受更全面的健康保障。https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-634650
3.补充医疗保险报销范围有哪些专家导读 1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 补充医疗保险报销范围有哪些 一、补充医疗保险报销范围 1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付...https://m.64365.com/zs/765338.aspx?fi=bcylbxdjkybxm
4.补充医疗保险报销范围是什么?基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费,由退休人员统一补充医疗保险报销50%,也就是说,退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。建立了统一补充医疗保险后,70岁以下退休人员门诊报销提高到85%,个人负担15...https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-26/1617390.shtml
5.补充医疗保险报销范围有哪些?补充医疗保险可以有效提高参保人的医疗保障水平,降低参保人因病就医的经济负担。 以下是一些补充医疗保险报销范围的具体例子: 某保险公司的补充医疗保险产品,报销范围包括: 基本医疗保险报销范围之外的所有医疗费用 住院医疗费用(起付线以上)报销比例为80% 大病医疗费用报销比例为100% ...https://www.pupu123.com/ketang/7mekgp.html
6.补充医疗保险怎么报销?补充医疗保险报销比例一览3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。 一、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 https://www.gzzwz.cn/baike/203987.html
7.补充医疗保险报销比例是多少,流程是什么3. 报销申请表:保险公司提供的报销申请表,需要填写个人信息、就医情况和费用明细等。 4. 其他相关材料:根据具体情况,可能需要提供其他相关的材料,如住院病历、手术记录等。 补充医疗保险报销比例是衡量该保险形式优劣的重要指标之一。通过了解补充医疗保险报销流程、报销比例以及所需材料,可以更好地利用该保险形式,为自...https://pawcz.cn/article/23520.html
8.社保补充医疗保险怎么报销?流程是什么?(1)门诊报销:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。 (2)住院报销:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。 2、补充医疗保险报销流程 ...https://naibabao.com/zhidao/content/show/id/7596.html