工会医疗互助保险报销流程是什么,报销比例是多少

3、审核:等待资料审核,一般需要三个工作日左右就可以出审核结果了;

4、救助报销:审核通过,医疗互助保险就可以予以报销了,报销金通常会打入到申请人指定的银行账户中。

1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:

(1)职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;

(2)50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;

(3)100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

1、在购买职工工会互助险时,要仔细阅读保险条款,了解保险的保障范围和报销规定,以避免在报销时发生纠纷。

2、在报销时,要如实填写申请表,提供真实有效的资料,避免虚假申报或隐瞒病史等行为,以免影响报销申请的通过。

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