2021保险公司怎么查病史?保险公司怎么查病史的?

第一种是查社保或者农村合作医疗保险的记录。

在医疗费高昂的今天,去医院就医一定会选择用医保来支付,所以只要投保人有大病去了医院就医,那么医保卡上一定会有迹可循。

第二种是查同行业公司的理赔记录。

如果投保人之前买过同类的保险,那么保险公司一定有记录,通过查询便可得知。

第三种是查询医院的诊理赔记录、体检机构体检记录。

信息化、大数据化时代,病人的病例都记录在数据上,保险公司只要合法地去医院查找,便可以找到病史。在医院门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,医生都得按照标准模板写电子病历。

第四种是委托专业的调查公司进行深入调查。

法网恢恢疏而不漏,知道有过病史,那么一定可以被查出来。原则上社保记录并不是能开放的信息,只有本人才能查询,但不排除必要情况下保险公司进行特殊调取。

第一步

出险之后,如果投保人申请理赔,疾病确诊证明、保险单号、药品清单,治疗记录、身份证明等都是这时投保人需要缴纳的材料。只有将这些材料交齐之后,保险公司才能开始受理。

第二步

保险公司在接到理赔的申请之后,就会开始进行调查。以客户平时生活的地方和工作的地方为中心点,对区附近周围的医院和当地的大医院进行调查。主要是调查其就医记录、住院证明等。如果理赔的金额不大,而且医院也没有什么特殊的记录,那么赔付将很快到账。

第三步

是保险公司针对于第二步展开的进一步调查。这个主要针对的人群是在投保之后,5年内发生理赔的、并且理赔金额特别大的或者是刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会更加仔细地调查这些客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。以此来判断这类人群投保的目的性。

第四步

是针对户籍不在投保所在地的客户。因为户籍所在地的特殊性,这类客户要针对性地专门调查。保险公司会委托专业保险调查机构跑到客户的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。

肯定不会是每一个案子都要被调查,但是可以总结一些经验。

1.极短期内出险

比如1月份买的保险,2月份刚过观察期就要理赔这种,肯定要被调查的。刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,肯定会被调查,就是调查深度不同而已。

2.大额出险

大额出险这是肯定要查的。赔出去的钱多,保险公司肯定要持谨慎态度,万一是骗保呢,所以一定会调查。50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。

3.提交的病历上有明显未告知既往病史

理赔报案的时候要提交资料,病历、出入院小结一般是必须要提供的。经常看到有些病历上面写着,7年前有过肾病、头晕2年、5年前做过XX手术、几年前体检有过什么异常之类的。

4.多家保险公司同时出险

保险公司看似很多,其实圈子就那么大,一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会拉到一起,讨论下这个人在别的公司有没有出险。

所以说,保险公司对客户的病史的调查方式是多种多样的,所以投保人在购买保险的时候要如实告知自己的身体状况,这是对自己的负责,而且在平时要特别注意千万不要把你的医保卡借给别人。

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2.股票论坛保险公司如何查询既往病史的话题与回复及保险公司...保险是怎么查自己的既往病史的 保险公司怎么查病人过往病史 保险公司如何核查被保险人的既往病史 保险公司如何查找你个既往的病历 【今买明卖】●【金少超级完美】●捕捉牛股金妖利器【低吸高抛】●波段精品原创设计[金钻指标-技术共享交流论坛] 金少金股 https://www.55188.com/keywords-%B1%A3%CF%D5%B9%AB%CB%BE%C8%E7%BA%CE%B2%E9%D1%AF%BC%C8%CD%F9%B2%A1%CA%B7.html
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2.保险公司怎么调查既往病史主要用这些方法有些朋友买保险会有这样一种想法,就是之前或者现在患了某种疾病,买保险时是否可以隐瞒病情,不告诉保险公司,那我要告诉你们这个是行不通的,因为保险公司可以通过各种方法查到你的既往病史,那么保险公司怎么调查既往病史呢? 保险公司怎么调查既往病史? 1.查社保或者农村合作医疗保险的记录。 https://www.cnq.net/baoxianzhishi/84692.html
3.保险公司查出以往病史拒赔怎么解决若保险公司未能作出理赔决定,您有权选择向该公司提出投诉并寻求解决方案,亦或是将事件上报至我国银行业...https://www.64365.com/ask/35768361.aspx
4.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
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7.保险公司怎么去医院查病历保险公司查门诊病历吗? 消费者投保人需要如实告知健康状况,保险公司不会去查被保险人的既往病史、门诊病历等,若是被保险人带病投保,保险公司可能会拒绝理赔。不过,被保险人出险申请理赔,保险公司会核查被保险人既往病史、门诊病历等。目前,各大保险公司都采用的是“轻核保,重理赔”,若想顺利获得理赔,不要带病投保。https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/120635
8.投保人被指未说明病情患癌后遭保险公司拒赔法院判保险公司失查...保险公司认为投保人隐瞒病情 庭审中,保险公司表示,刘女士提出理赔申请后,保险公司调查了其既往病史,发现她在投保前半年,即2015年1月曾在某结核病医院住院治疗,当时的出院诊断为“左肺继发性肺结核,支气管结核,肺部肿瘤性病变待排”。2015年7月,刘女士投保时,未告知这一就诊事实。据《保险法》规定,投保人故意或因...http://www.hbcaw.gov.cn/fzjs/27270.jhtml
9.投保重疾保险公司会去调查投保人的过往病史吗?一般来说,在投保重疾险时,保险公司会提出健康告知的询问,但保险公司在投保时不会查既往病史。投保重疾险时,保险公司会做的是核保,而这一步是需要投保人如实地对被保人的身体健康体况做如实告知。保险公司的核保结果有两份,承保和拒保。毕竟不同身体状况的人出险的概率是不一样的,所以保险公司会对被保人进行区别...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/10312.html