北京大学人事部

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月5日前申报。

二、不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

三、申报材料:

1、社保卡——原件

3、收费票据——原件

4、住院费用结算单——原件

5、出院诊断证明——原件

6、北京市医疗保险费用全额结账证明——原件,异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单——原件,仅限医院转诊时提供

8、报盘文件——电子文件,需存入U盘

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:门诊收费票据、费用明细、医保处方——原件,急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用。

10、涉及起付线减半政策的,另需提供:北京市城市居民最低生活保障金领取证——复印件1份。

11、未发卡、卡丢失补办的,另需提供:北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单——复印件(材料三选一)

12、住院登记时欠费或不在红名单的,另需提供:欠费情况说明——原件。

13、异地发生的医疗费用,另需提供:探亲、出差情况说明——原件(需单位/社保所盖章,异地安置人员不需提供)

14、外伤导致的医疗费用,另需提供:外伤情况说明——原件(需单位/社保所盖章)

四、申报流程:

1、用人单位核对、整理、汇总当月申报的材料,签字盖章后于每月15日前提交到人事部劳动合同与社会保险办公室(勺园5甲319办公室);当年度费用须在次年1月5日前申报。

2、人事部核对、整理、汇总当月各单位申报的材料后,在社保系统进行录入、报盘、打印材料、盖章签字并上报海淀区社保中心;

3、社保中心审核结算后,返回审批表并将报销的费用划拨到北京大学账户

4、人事部根据社保审批情况制作报销明细单,提交给财务部

5、财务部将生育费用报销金额划入个人工资账户,报销完成。

THE END
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