以支付宝上面的“好医保”为例,聊聊百万医疗险常见的坑! 医疗险和意外险是我最推荐的两个险种:价格便宜,保障充足,使用场景较多,我强烈建议每个人都应该购买。保证续保20年的产品有... 

医疗险和意外险是我最推荐的两个险种:价格便宜,保障充足,使用场景较多,我强烈建议每个人都应该购买。

今天我想聊聊保证续保20年百万医疗险常见的坑,这些坑绝大多数人都会踩,只是触发或者不触发后果而已。

1、自己。买保险不要轻易说代理人或者经纪人坑你,保险公司坑你,我个人认为买保险最大的坑就是自己。

很多人买保险是不看条款的,也不知道买了什么,只知道自己买保险了,你可能会说,自己看不懂。没关系,看不懂可以问啊,问客服,问经纪人,问代理人,问保险公司。

记住,任何需要你签字的商业合同,都要看看内容。

2、经纪人和代理人。虽然我也是“卖保险的”,但是我不得不说,保险是一个专业性极强的行业,尤其是涉及到对条款的理解和后续的服务,很多“销售导向”的代理人做的都很不够,客观上没有把保险的责任讲透,没有维护客户利益的最大化。

不要为了所谓的人情、回扣或者性价比低估一个高专业能力服务人员的重要性。

3、不知道自己买了什么。好医保有好医保长期医疗保证续保20年的,好医保长期医疗保证续保6年的,好医保住院医疗1年期的,好医保门诊险,好医保终身防癌险等等。

对于保证续保20年的,保险合同其实有三份,保证续保20年的只有第一份,剩下的两份并不保证续保。

4、关于保证续保

保证续保和可以续保是两码事,保证续保指的是不会因为产品停售、被保险人身体情况或者历史理赔而拒绝投保人的续保申请。

可以续保是可以给你续保,背后的另一层意思是也可以不给你续保。

保证续保权并不是绝对的,尤其要注意保险效力中止后恢复的,保证续保权就丧失了。

5、健康告知。医疗险的健康告知极其严格,可以说,医疗险的理赔纠纷90%以上都是因为健康告知出问题了。

买医疗险一定要把健康告知过一遍,做到:有问必答,如实回答,不问不答。

如果拿不准,请找个专业点的代理人咨询,切勿乱告知,不告知,如果不小心留下了拒保、延期、加费或者附加条件承保,那么至少两年内的健康险想走智能核保是不大可能了。

如果是有既往症,在健康告知里面没有问,千万不要画蛇添足去告知,最后可能导致无法投保。

我们要知道的是,既往症是不赔付的,和告知不告知没关系。两年不可抗辩条款保护的是合同,既往症还是不赔付的。

极个别高端医疗险对既往症是赔付的,不过要求很高,能赔付的情况也很少。

7、不要相信保险公司专员。

作为保险经纪资深合伙人,我可以负责任告诉大家:保险公司有时候不仅坑客户,还坑自己员工,坑保险公司专员,坑经纪人。

我们最终相信的是法律和条款。

如果敏感问题咨询过客服,那么最好录音或者留存记录。

8、故意隐瞒病史。这种就是恶意投保的典型,对保险公司的健康告知糊弄,欺骗经纪人或者代理人,以为自己可以扛过去。

9、先投保后体检。现在的三高、结节发病率还是挺高的,如果年龄在30以上,建议先投保,保单生效后再去体检,搞反了顺序可能就买不了保险了。

很多你以为没事的异常,甚至医生以为的没事,都会导致你无法投保。(临床医学和保险医学不一样,一个侧重实证,一个侧重概率,典型的就是结节,医生觉得观察就可以,保险公司要除外,甚至拒保)

9、过于自信。保险和医疗都是很专业的,可能在没有涉及到理赔的时候,一切看起来都很美好,也看不出保险公司产品品质的差异性,经纪人服务的重要性。

理赔范围、免赔额、就医范围,甚至在医生在诊断书上面的记录,如果拿不准的话,也可以请代理人协助把关。

比如有人认为自己有医疗险,到了医院可以为所欲为,并不是,在医疗险的理赔过程中,还有一个公认的原则:合理且必要的费用,才能获得报销。

通常要符合这3个条件:治疗所必需的项目;与当地普遍接受的治疗标准相当;医生开具的处方药。总之一句话,只要我们谨遵医嘱,按照医生的要求来,一般不会有太多纠纷。

11、对既往症把握不准。既往症的问题我前面讲过,想了想还是专门再说一下。

既往症其实并没有明确的定义,所以这一块偶然也能看到客户和保险公司的纠纷。我从经验上讲,对既往症的认识是这样的:

第一、投保前,医生已经诊断需要长期治疗的疾病,比如三高等慢性病。

第二、投保前,医生已诊断,没有治疗或者治疗没结束的,比如颈椎病、甲状腺结节等。

如果自己实在拿不准,可以找代理人把关。

12、不清楚增值服务。目前保险公司在百万医疗险这个级别上提供的增值服务有:就医绿色通道、质子重离子治疗、费用垫付、二次诊疗、在线问诊、癌症特药配送、术后家庭护理、多学科联合会诊等。

不同的产品服务不一样,具体产品请咨询自己的代理人。

最后希望大家都能买到适合自己的保险,为美好生活保驾护航。

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1.保险承保好医保·门诊险黑猫投诉保险承保-好医保·门诊险机灵喵 发布于 2023年08月08日 19:43 投诉编号: 17367981033 投诉对象: 阳光保险集团 投诉问题: 连续扣款 投诉要求: 解除扣款。 涉诉金额: 1000元 投诉进度:已回复0 0 0 机灵喵 补充投诉 08-15 02:38:54 赔偿到6 2 1 7 9 9 3 0 0 0 4 0 8 4 9 8 0 1 5 商 ...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17367981033/
1.好医保门诊险有用吗好医保门诊险是一种保险产品,旨在为被保险人在门诊就医时提供医疗费用保障。其是否有用,主要取决于个人...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-474630
2.好医保门诊险有必要买吗?优质的百万医疗险有哪些?对于18岁-30岁年龄段的人群来说,购买好医保门诊险一年保费是288元,这个价格可以买到一款百万医疗险了。 综上,好医保门诊险对于感冒发烧等小病小痛可以报销部分费用,但整体而言作用不是很大,大病保障并不足。 二、优质的百万医疗险有哪些? 通过上文对好医保门诊险的分析,我们了解了该保险的保障范围是很小的。 https://www.naibabao.com/cms/show-40345.html
3.众安保险支付宝好医保门诊险条款解析:保障内容与报销限制众安保险的支付宝好医保门诊保险涵盖哪些内容?条款和条件 ↓ 1.门急诊医疗保险 每次自付100,限额300,社保药费只能报销50%,实际能报销的并不多! 例如: 小A感冒发烧去门诊看病,花了300元,首先自付额是100元,所以只能报销剩下的200元,因为只能报销50%,所以只能报销100元。 https://m.bjhwtx.com/h-nd-234972.html
4.楚雄州人民政府办公室关于做好“楚雄惠民保”宣传推广工作的通知...在保险期间内,被保险人在定点医疗机构发生的住院(含特殊疾病门诊)(释义3)费用中,医保政策范围外个人负担的自费医疗费用(释义5),扣除年度免赔额后按约定比例给付保险金。 保险公司对被保险人给付特定住院(含特殊疾病门诊)自费医疗费用保险金总额以保额为限,一次或累计赔付特定住院(含特殊疾病门诊)自费医疗费用保险金金...https://www.cxz.gov.cn/info/egovinfo/1001/xxgkxt_content/115323000151673132-/2022-09030011.htm
5.好医保·门诊险有什么优势?值得买吗?好医保·门诊险是众安稳妥承保的一款健康保证产品,该产品的投保健康要求极简明确,仅包括2条,关于18到30岁人群,首年24元/月,对比同类产品,性价比名列前茅,优势显着。那么,好医保·门诊险有什么优势?值得买吗? 好医保·门诊险投保规则 投保年龄:6-60岁 ...http://qinbx.com/article/4693.html
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