“我在使用过程中最大的感受就是太方便了！之前的理赔方式，就医后需要提交很多纸质理赔材料。现在医院窗口已经可以同时结算医保和商保了，病看完，理赔也完成了。对于我们这种不太熟悉理赔手续的人来说非常方便。”作为中国人寿上海市分公司第一位享受门诊“直赔”服务的客户，在上海市瑞金医院看诊的王女士体验了一把“国寿速度”。
理赔服务作为最能体现保险保障功能和服务温度的环节，不仅要赔的到，还要赔的快、赔的好，过往的保险用户往往需要“先就医付款，再申请理赔”。如今，中国人寿保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“中国人寿上海市分公司”）坚持创新驱动，保险为民，奋力推进理赔数智化转型，率行业之先实现医保商保门诊直赔服务，用“快捷温暖”的好服务守护人民美好生活。
积极响应政策
服务体验更便捷
上海市医保局等七部门联合印发《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》提出，要大力发展多元支付，为优化商业健康险理赔服务提升体验寻找更多可能。在政策红利的引领支持下，中国人寿上海市分公司凭借强大的科技研发力量、过硬的智能理赔系统及多年深耕上海多家医院商保直赔的经验，7月26日率先在行业内首家实现与上海瑞金医院、上海华山医院、上海华东医院、上海肺科医院开通医保商保门诊直赔服务。
在上海医保局和上海金融监管局的指导下，直赔服务范围逐步拓展。首批试点医院包括上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属华东医院、上海市肺科医院、上海市第一妇婴保健院、海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市第十人民医院，目前进入试运行阶段。
在直赔服务内容上，中国人寿上海市分公司将持续创新探索，在已实现为团体客户提供医保商保门诊直赔外，逐步扩展向个人客户提供住院直赔、主动赔等服务，持续拓展直赔服务客群和服务项目，针对不同客群，分类施策，满足不同客户对医保商保直赔、主动赔、快赔、主动报案提醒等多层次的服务需求，使商保理赔从传统的“我要赔”转型升级为“主动赔”，持续变革理赔作业模式，重新书写商业保险理赔的温度与速度。
保医创新联动
服务体验更温暖
依托科技赋能
服务流程更高效
李先生正在为感染肺炎住院治疗的10岁儿子申请理赔。在保单服务人员的协助下，李先生在中国人寿寿险APP上传理赔资料，十分钟后就收到了赔款到账的短信通知。保单服务人员告诉他，此次理赔由智能理赔全流程无人工服务模式完成，整个过程无人工参与。“拉满”的理赔速度让李先生不禁赞叹:“中国人寿的理赔居然有这么高的科技含量，实在太高效了，体验太好了！”