分析:好医保门诊险优缺点详解保险笔记

市面上的百万医疗险和小额医疗险通常只是针对住院医疗费进行报销的,如果需要有门诊费用报销的医疗险,常见于高端医疗险,价格会比较高。有需求就会有市场,有保险公司推出了专门的门诊医疗险。

好医保门诊险是支付宝蚂蚁保险上销售的一款,其承保保险公司是众安保险,门诊险的保障年龄是1-50岁,保1年,等待期有30天,保障内容提供的是门急诊医疗和互联网医院药品费用保险金,其中门急诊医疗费报销仅限报销社保内费用,报销比例不高,有次限额,那么,这款医疗险是否值得投保吗?

本期主要分析:

1、好医保门诊险主要保什么内容?

2、在投保年龄、保障和健康告知上的相对优势

3、需要留意报销范围、额度以及限额等细节

4、门诊医疗险到底有必要买吗?

1、健康告知宽松

好医保门诊险的健康告知宽松,没有住院医疗的健康告知严格,只有两条内容,主要是询问半年内是否住过院,以及是否患有6大疾病,如癌症、脑肿瘤、脑中风等疾病。

2、门急诊可报销

好医保门诊险可以报销门急诊医疗费,同时有互联网药品保险金可报销,小病就医不排队,看病便捷,药品直赔,直接送药到家。

1、门急诊医疗费仅报销社保范围内

好医保门诊险的门急诊医疗保障仅报销社保范围内,社保外费用不报销,限制了赔付范围,意味着门诊看病,社保外用药费用需要患者自掏腰包。

2、报销比例较低

门急诊医疗保障的报销比例仅是50%,且有次限额300元,报销比例低,比如因感冒发烧看病花了800元,扣除免赔,按比例报销后是350元额度,但是由于有次限额300元,最终只能报销300元。

3、保费相对较贵

好医保门诊险的保费还是偏高的,在少儿和老年阶段的保费一年要660元,比有的百万医疗险还要贵些,也比同类产品的价格要高,如下:

门诊险在市场上还是相对偏少的,其本质也就是医疗险,属于报销型的,虽然用到的概率大,但是门诊险的优势并不突出。

首先,保险杠杆不高,通常是要花个大几百块钱,买到的保障才几千块钱,感觉有点不划算。

其次,理赔限制多,不仅只限社保内费用,且报销比例不高,对于每次报销都会限制额度,相比百万医疗险中的门急诊保障,是远不够的。

另外,门急诊险的赔付,也是属于理赔,在一定程度上会对购买保险造成影响,这点需要留意下,避免因为一时的赔付几百块,而影响到购买其他的保险。

总之,门急诊的花费还是相对较低的,一般人还是可以承受得了,只有大病来临的时候,需要支付高额医疗费,普通人还是难以承受,需要通过保险来转移风险,因此还是需要明白保障的意义所在。

产品点评:

好医保门诊险用来应付小病足够,但是赔付限制较多,加上保费贵,保障额度最多不过2万,门急诊最高额度才3000元,整体性价比还是不高。

顾问张老师

资深赵经理

财经领域达人健康保险顾问

资深保险顾问

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